Panginginig

Ang panginginig ay ang proseso ng hindi sinasadyang panginginig ng katawan o mga indibidwal na bahagi nito. Ito ay kinokontrol ng mga nerve impulses at ang contractility ng mga fibers ng kalamnan. Kadalasan, ang panginginig ay isang sintomas ng mga pathological na pagbabago sa sistema ng nerbiyos, ngunit maaari rin itong maging episodic, na nagaganap pagkatapos ng ehersisyo o stress. Bakit nangyayari ang panginginig, maaari ba itong kontrolin at kailan ako dapat magpatingin sa doktor?

Pangkalahatang katangian ng estado

Ang panginginig ay isang involuntary rhythmic muscle contraction na hindi makontrol ng isang tao. Ang isa o higit pang mga bahagi ng katawan ay kasangkot sa proseso (madalas na nangyayari sa mga limbs, mas madalas sa ulo, vocal cord, trunk). Ang mga pasyente ng mas matandang kategorya ay mas madaling kapitan sa magulong pag-urong ng kalamnan. Ito ay dahil sa panghihina ng katawan at mga kaakibat na sakit. Sa pangkalahatan, ang pagyanig ay hindi nagdudulot ng malubhang banta sa buhay, ngunit makabuluhang binabawasan ang kalidad nito. Ang panginginig ay maaaring maging napakalakas na ginagawang imposible para sa isang tao na magbuhat ng maliliit na bagay o matulog nang mapayapa.

Posibleng mga sanhi ng pag-unlad

Sa karamihan ng mga kaso, ang panginginig ay sanhi ng trauma o mga proseso ng pathological sa malalim na mga layer ng utak na responsable para sa paggalaw. Ang mga hindi sinasadyang contraction ay maaaring sintomas ng multiple sclerosis, stroke, neurodegenerative disease (halimbawa, Parkinson's disease). Maaari rin silang magpahiwatig ng kidney/liver failure o malfunction ng thyroid gland. Sa medikal na kasanayan, madalas na may predisposition sa panginginig dahil sa genetic na mga kadahilanan.

Minsan ang panginginig ay hindi nagpapahiwatig ng isang sakit, ngunit isang proteksiyon na reaksyon ng katawan sa panlabas na stimuli. Kabilang sa mga ito - pagkalason sa mercury, pagkalasing sa alkohol, malakas na emosyonal na stress. Sa kasong ito, ang panginginig ay panandalian at nawawala kasama ng stimulus.

Ang panginginig ay hindi kailanman nangyayari nang walang dahilan. Kung hindi mo maipaliwanag ang pinagmulan ng pagyanig o ang intensity nito ay mukhang nakakatakot, kumunsulta sa isang doktor.

Pag-uuri ng hindi sinasadyang mga contraction

Hinahati ng mga doktor ang panginginig sa 4 na kategorya - pangunahin, pangalawa, psychogenic at panginginig sa mga sakit ng central nervous system. Ang pangunahing panginginig ay nangyayari bilang isang natural na proteksiyon na reaksyon ng katawan sa lamig, takot, pagkalasing at hindi nangangailangan ng paggamot. Ang natitirang mga kategorya ay isang pagpapakita ng mga malubhang sakit na nangangailangan ng medikal na atensyon.

Pag-uuri ayon sa mekanismo ng paglitaw

Maaaring magkaroon ng panginginig sa dalawang kaso lamang - sa oras ng aktibidad o kamag-anak na natitirang bahagi ng mga kalamnan. Ang aksyon na panginginig (aksyon) ay na-trigger sa panahon ng boluntaryong pag-urong ng mga fibers ng kalamnan. Sa signal na ipinadala ng nervous system sa kalamnan, maraming karagdagang mga impulses ang konektado, na nagiging sanhi ng panginginig. Ang pagyanig ng aksyon ay maaaring postural, kinetic at intensyonal. Nangyayari ang postural trembling kapag humawak ng postura, nangyayari ang kinetic tremor sa sandali ng paggalaw, at ang sinasadyang panginginig ay nangyayari kapag papalapit sa isang layunin (halimbawa, kapag sinusubukang kumuha ng isang bagay, hawakan ang isang mukha/ibang bahagi ng katawan).

Ang resting tremor ay nangyayari lamang sa isang nakakarelaks na estado, nawawala o bahagyang napurol sa panahon ng paggalaw. Kadalasan, ang sintomas ay nagpapahiwatig ng isang progresibong sakit sa neurological. Habang lumalaki ang sakit, dahan-dahang tumataas ang amplitude ng pagbabagu-bago, na seryosong nakapipinsala sa kalidad ng buhay at nililimitahan ang pag-andar ng isang tao.

Mga uri ng panginginig

Ang mga pangunahing uri ng panginginig ay kinabibilangan ng:

1. Physiological na panginginig. Kadalasan ay naisalokal sa mga kamay at halos hindi nararamdaman ng isang tao. Ito ay isang panandaliang kalikasan at nangyayari laban sa background ng pagkabalisa, labis na trabaho, pagkakalantad sa mababang temperatura, pagkalasing sa alkohol o pagkalason sa kemikal. Gayundin, ang panginginig ng pisyolohikal ay maaaring isang side effect ng paggamit ng mga makapangyarihang gamot.
2. Dystonic na panginginig. Ang kundisyon ay tipikal para sa mga pasyenteng may dystonia. Sa karamihan ng mga kaso, ito ay nangyayari laban sa background ng isang dystonic posture at unti-unting tumindi habang lumalaki ang sakit.
3. panginginig ng neuropathic. Panginginig ng postural-kinetic, kadalasang sanhi ng genetic predisposition.
4. Mahalagang panginginig. Sa karamihan ng mga kaso, naisalokal sa mga kamay, ay bilateral. Ang mga pag-urong ng kalamnan ay maaaring sumaklaw hindi lamang sa mga braso, kundi pati na rin sa katawan, ulo, labi, binti, at maging ang mga vocal cord. Ang mahahalagang panginginig ay genetically transmitted. Madalas itong sinasamahan ng banayad na antas ng torticollis, tono ng kalamnan sa mga paa't kamay, at pulikat habang nagsusulat.
5. Iatrogenic o panginginig ng droga. Nangyayari bilang isang side effect mula sa paggamit ng mga gamot o hindi sanay na pagkilos ng isang doktor.
6. Panginginig ng Parkinsonian. Ito ang tinatawag na "quivering rest", na humihina sa sandali ng paggalaw o anumang iba pang aktibidad. Ang sintomas ay katangian ng Parkinson's disease, ngunit maaari ding mangyari sa iba pang mga sakit na may parkinsonism syndrome (halimbawa, may multisystem atrophy). Kadalasan ay naisalokal sa mga kamay, kung minsan ang mga binti, labi, baba ay kasangkot sa proseso, mas madalas ang ulo.
7. Panginginig ng cerebellar. Ito ay isang sinadyang panginginig, na hindi gaanong madalas na ipinakita bilang postural. Ang katawan ay kasangkot sa proseso ng panginginig, mas madalas ang ulo.
8. Panginginig ng Holmes (rubral). Isang kumbinasyon ng hindi sinasadyang postural at kinetic contraction na nangyayari sa pagpapahinga.

Mga tampok ng therapy

Ang mga contraction ng kalamnan ay hindi palaging nangangailangan ng paggamot. Minsan ang kanilang mga pagpapakita ay hindi gaanong mahalaga na ang isang tao ay hindi nakakaramdam ng labis na kakulangan sa ginhawa at patuloy na gumagana sa karaniwang ritmo. Sa ibang mga kaso, ang paghahanap ng angkop na paggamot ay direktang nakasalalay sa diagnosis.

Paano nasuri ang panginginig?

Ang diagnosis ay batay sa pag-aaral ng medikal na kasaysayan ng pasyente, physiological at neurological na pagsusuri. Sa yugto ng pagsusuri sa physiological, inihayag ng doktor ang mekanismo ng pag-unlad, lokalisasyon at mga pagpapakita ng panginginig (amplitude, dalas). Ang pagsusuri sa neurological ay kinakailangan upang makaipon ng isang kumpletong larawan ng sakit. Marahil ang hindi sinasadyang panginginig ay nauugnay sa kapansanan sa pagsasalita, pagtaas ng paninigas ng kalamnan, o iba pang mga abnormalidad.

Pagkatapos ng paunang pagsusuri, ang doktor ay nag-isyu ng isang referral para sa pangkalahatang mga pagsusuri sa ihi at dugo, mga pagsusuri sa dugo ng biochemical. Makakatulong ito na alisin ang mga metabolic factor para sa pag-unlad ng panginginig (halimbawa, malfunctioning ng thyroid gland). Ang mga kasunod na diagnostic manipulations ay nakasalalay sa mga indibidwal na katangian ng pasyente. Halimbawa, maaaring magreseta ang isang espesyalista ng electromyogram (EMG). Ang EMG ay isang paraan para sa pag-aaral ng aktibidad ng kalamnan at pagtugon ng kalamnan sa pagpapasigla.

Sa kaso ng mga pinsala sa utak, nagbibigay sila ng referral para sa CT o MRI, at may matinding panginginig (ang isang tao ay hindi maaaring humawak ng panulat / tinidor) – para sa isang functional na pag-aaral. Ang pasyente ay inaalok na magsagawa ng isang serye ng mga pagsasanay, ayon sa kung saan sinusuri ng doktor ang estado ng kanyang mga kalamnan at ang reaksyon ng nervous system sa isang partikular na gawain. Ang mga ehersisyo ay napaka-simple - hawakan ang iyong ilong gamit ang iyong daliri, yumuko o itaas ang isang paa, at iba pa.

Paggamot sa medikal at kirurhiko

Maaaring gamutin ang mahahalagang panginginig ng mga beta-blocker. Ang gamot ay hindi lamang nag-normalize ng presyon ng dugo, ngunit inaalis din ang stress sa mga kalamnan. Kung ang katawan ay tumangging tumugon sa isang beta-blocker, ang isang doktor ay maaaring magreseta ng mga espesyal na anti-seizure na gamot. Para sa iba pang mga uri ng panginginig, kapag ang pangunahing paggamot ay hindi pa gumagana, at kailangan mong mapupuksa ang panginginig sa lalong madaling panahon, ang mga tranquilizer ay inireseta. Nagbibigay ang mga ito ng panandaliang resulta at maaaring magdulot ng pag-aantok, kawalan ng koordinasyon at ilang hindi gustong epekto. Bukod dito, ang regular na paggamit ng mga tranquilizer ay maaaring maging sanhi ng pag-asa. Ang mga botulinum toxin injection o high-intensity focused ultrasound ay maaari ding gamitin para sa mga therapeutic purpose.

Huwag mag-self-medicate. Mahigpit na sundin ang mga rekomendasyon ng doktor, huwag baguhin ang ipinahiwatig na mga dosis, upang hindi palalain ang sitwasyon.

Kung ang medikal na paggamot ay hindi epektibo, ang mga doktor ay gumagamit ng mga pamamaraan ng kirurhiko - malalim na pagpapasigla ng utak o radiofrequency ablation. Ano ito? Ang deep brain stimulation ay isang surgical procedure kung saan ang isang pulsed device ay ipinasok sa ilalim ng balat ng dibdib. Ito ay bumubuo ng mga electrodes, ipinapadala ang mga ito sa thalamus (ang malalim na istraktura ng utak na responsable para sa paggalaw), at sa gayon ay inaalis ang panginginig. Ang radiofrequency ablation ay nagpapainit sa thalamic nerve, na responsable para sa hindi sinasadyang mga contraction ng kalamnan. Ang nerbiyos ay nawawalan ng kakayahang makabuo ng mga impulses nang hindi bababa sa 6 na buwan.

Pagbabala ng medikal

Ang panginginig ay hindi isang kondisyon na nagbabanta sa buhay, ngunit maaari itong makabuluhang makaapekto sa kalidad ng buhay. Ang pang-araw-araw na gawaing pang-araw-araw, tulad ng paghuhugas ng pinggan, pagkain, pag-type, ay nagdudulot ng kahirapan o ganap na imposible. Bukod pa rito, nililimitahan ng panginginig ang panlipunan at pisikal na aktibidad. Ang isang tao ay tumangging makipag-usap, nakagawiang pagtatrabaho, upang maiwasan ang mga awkward na sitwasyon, kahihiyan at iba pang mga bagay.

Ang medikal na pagbabala ay nakasalalay sa ugat na sanhi ng mga ritmikong contraction, ang kanilang pagkakaiba-iba at mga indibidwal na katangian ng organismo. Halimbawa, ang mga pagpapakita ng mahahalagang panginginig ay maaaring tumaas sa edad. Bukod dito, may katibayan na ang hindi sinasadyang panginginig ay nauugnay sa mas mataas na panganib na magkaroon ng iba pang mga kondisyon ng neurodegenerative (tulad ng Alzheimer's disease). Ang physiological at drug tremors ay madaling gamutin, kaya ang pagbabala ay kanais-nais para sa kanila, ngunit ito ay mas mahirap na alisin ang namamana na mga kadahilanan. Ang pangunahing bagay ay kumunsulta sa isang doktor sa isang napapanahong paraan at simulan ang therapy.