Ang kakulangan sa ginhawa ng Vagal, na kilala rin bilang "syncope", ay nagreresulta sa pagkawala ng kamalayan nang ilang segundo. Ito ay dahil sa biglaang pagbagsak ng presyon ng dugo. Ang salitang "vagal" ay nagmula sa vagus nerve na tumatawid sa katawan mula sa utak hanggang sa tiyan, responsable ito sa pagbagal ng aktibidad ng puso kapag bumilis ito. Sa mabagal na paggalaw, ang puso ay nagdadala ng mas kaunting dugo sa mga ugat, ang utak pagkatapos ay mas mababa oxygenated, na kung saan ay sanhi ng isang kusang pagkawala ng kamalayan, ngunit karaniwang napaka-maikling.

Ang kakulangan sa ginhawa ng Vagal ay ang pinaka-karaniwang anyo ng pag-syncope o pagkawala ng malay. Sa klinika, ang proseso at biological na mekanismo na kasangkot sa ganitong uri ng kakulangan sa ginhawa ay kilalang kilala, ngunit hindi kumpleto.

Ang kakulangan sa ginhawa ay isa sa mga karaniwang problema na kinakaharap ng mga tao ngayon. mga cardiologist at pangkalahatang mga nagsasanay. Sa katunayan, sa isang taunang insidente (paglitaw ng mga bagong kaso ng patolohiya) na nasa pagitan ng 1,3 at 2,7 bawat 1 indibidwal, ang hindi komportable na vagal ay dapat isaalang-alang nang pansin.

Ang magkakaibang anyo ng kakulangan sa ginhawa ng vagal ay mayroon:

• ang banayad na form, na nagreresulta sa isang anyo ng syncope;
• ang mas seryosong form, nakakaapekto sa mga pasyente na may pinagbabatayan na mga pathology, tulad ng mga abnormalidad sa puso, sakit sa neurological, atbp.

Ang Syncope, at samakatuwid vagal kakulangan sa ginhawa, ay tinukoy bilang bigla at pangkalahatang panandaliang pagkawala ng malay. Ang pagbabalik sa "normal na estado" ay kusang at mabilis. Nailalarawan din ito ng pandaigdigang tserebral hypoperfusion. O sa pagbawas ng vascularization sa utak.

Pagduduwal, pagkahilo, maputla ang mukha, malabo ang paningin, pagpapawis, tuyong bibig, mainit na pag-flash, pagdinig, pangkalahatang paghina ... Kapag ang isang tao ay may kakulangan sa ginhawa, mahalaga na itaas ang kanilang mga binti upang ma-oxygen ang utak upang maibalik ang balanse sa puso sistema

• Kung ang tao ay walang malay, dapat silang mailagay sa Posisyon ng Kaligtasan sa Linya (PLS). Ginagawa ang first aid act na ito upang mapalaya ang mga daanan ng hangin ng katawan.
• Kung ang tao ay hindi mabilis na naisip, ang mga serbisyong pang-emergency ay dapat na agad na maalerto.

Kung sa tingin mo ay nagkakaroon ka ng ganitong uri ng kakulangan sa ginhawa, subukang humiga o maglupasay, kung nakaupo ka ay mas mabuting manatili ka roon at hindi bumangon.  

Ano ang mga babalang palatandaan ng kakulangan sa ginhawa ng vagal?

Ang ilang mga pahiwatig ay maaaring makatulong na makilala ang kakulangan sa ginhawa ng vagal:

• mainit na flashes;
• pagduduwal;
• matinding pagod;
• malabong paningin;
• pawis;
• kalokohan;
• pagtatae;
• sunud-sunod na hikab;
• mga problema sa pandinig tulad ng ingay sa tainga.

Sa karamihan ng mga kaso ang hindi komportable ng vagal ay hindi seryoso, subalit ang pagkahulog na sanhi nito ay hindi walang panganib.

Ang mga sanhi ay iba-iba, na naka-link sa sobrang pagkasensitibo ng vagal nerve o sa iba pang panlabas na mga kadahilanan:

• panahon ng matinding stress
• sobrang trabaho
• pagkasensitibo, pagkabalisa
• emosyonal na pagkabigla
• mainit na panahon
• pakiramdam ng kompartalisasyon
• phobias (dugo, karamihan ng tao, atbp.)
• pagkatapos ng lokal na kawalan ng pakiramdam 
• pagkuha ng ilang mga gamot, tulad ng isoproterenol, nitroglycerol o kahit clomipramine. 

Sa ibang mga kaso, ang mga sanhi ng kakulangan sa ginhawa ng vagal ay hindi walang pagiging seryoso. Maaaring mangyari ang mga sakit na neurobiological o cardiovascular.

Sa anumang kaso, ang isang taong madaling kapitan ng sakit sa isa o higit pang kakulangan sa ginhawa ng vagal ay dapat kumunsulta sa isang propesyonal sa pangangalagang pangkalusugan. Ang isang diagnosis at isang pagsusuri ng klinikal na kaso ay gagawing posible na tukuyin ang sanhi ng kakulangan sa ginhawa. Ang propesyonal sa kalusugan ay partikular na magiging interesado sa kasaysayan ng pasyente, kanyang pamumuhay at kanyang konteksto sa lipunan (sitwasyon ng pamilya at propesyonal, atbp.).

Ang mga mekanikal na mekanismo na kasangkot sa kakulangan sa ginhawa ng vagal ay pa rin masyadong alam. Bilang karagdagan, ipinakita na ang utak ay malakas na kasangkot.

Ang kakulangan sa ginhawa ng Vagal ay pagkatapos ay isang "reflex" na pag-activate ng cerebral cortex, na ang pagsisimula nito ay mabilis, na nag-uudyok ng pagbawas sa rate ng puso at pagbawas ng tono ng kalamnan.

Ang pagsasaaktibo ng mga mekanismo ng reflex na ito pagkatapos ay pumupukaw

• bradycardia, mabagal na rate ng puso;
• vasodilation, isang pagtaas sa laki ng mga daluyan ng dugo;
• hypotension, abnormal na mababang presyon ng dugo.

Karamihan sa mga taong may kakulangan sa ginhawa ng vagal ay nag-uulat ng mga makabuluhang palatandaan: pakiramdam ng kawalan ng timbang kapag nakatayo, pagkahilo, sakit ng ulo, at "normalidad" pagkatapos ng ilang minuto.

Sa ibang mga kaso, ang kakulangan sa ginhawa ay maaaring magtagal. At sa kontekstong ito, ang pagkawala ng kamalayan, sanhi ng cerebral hypoperfusion, pagkatapos ay humahantong sa kombulsyon na paggalaw o kahit na mga epileptic seizure.

Maaaring lumitaw ang mga palatandaan bago maganap ang kakulangan sa ginhawa, tulad ng matinding pagkapagod, panghihina ng kalamnan, basa na balat, mga kaguluhan sa paningin o kahit na ingay sa tainga.

Diagnosis at paggamot ng kakulangan sa ginhawa ng vagal

Ang diagnosis ng kakulangan sa ginhawa ng vagal ay ginawa muna sa pamamagitan ng pagtatanong sa pasyente at sa pamamagitan ng mga medikal na pagsusuri. Ang mga katanungan ay tatanungin din sa konteksto ng unang yugto ng diagnosis na ito, lalo na kung ang pagkawala ng kamalayan ay talagang maiugnay sa isang syncope, kung ang pasyente ay may pinagbabatayanang sakit sa puso o kung mayroong impormasyon sa klinikal sa indibidwal. posibleng gabayan ang diagnosis.

Pinapayagan ng mga tool ng diagnostic na kakulangan sa ginhawa ng Vagal ang maagang pagkakakilanlan ng mga ito, halimbawa ng mga system ng pagrekord upang makilala ang mga posibleng arrhythmia. Matapos ang unang kakulangan sa ginhawa, pagkatapos ay isagawa ang isang Electroencephalogram (ECG).

Bilang bahagi ng pamamahala ng kakulangan sa ginhawa ng vagal, kinakailangan ang panandaliang pagpapa-ospital.

Ang mga paggamot na nauugnay sa peligro ng vagal ay binubuo ng paglilimita sa pag-ulit ng kakulangan sa ginhawa, at sa gayon ay binabawasan ang peligro ng pagkamatay. Sa katunayan, ang syncope ay maaaring maging karagdagang kadahilanan sa peligro para sa mga aksidente sa trabaho, sa konteksto ng pisikal at / o kasanayan sa palakasan o simpleng aksidente sa araw-araw.

La isang pagbabago. at edukasyon sa pasyente ay bahagi ng paunang paggamot para sa sakit. Sa katunayan, iwasan ang mga "pag-trigger" na kadahilanan, tulad ng mga lugar at oras na malamang na mag-uudyok ng isang sitwasyon ng stress at peligro ng kakulangan sa ginhawa. Ngunit ang pag-aaral din ng mga kilos na ipapatupad sa pagtigil ng isang syncopic episode.

Ang paggamot sa droga ay hindi kinakailangang inireseta sa mga pasyente na nagpakita lamang ng isa o dalawang pag-syncope. Gayunpaman, sa konteksto ng isang mas malaking dalas ng kakulangan sa ginhawa, magagamit ang mga paggagamot. Kabilang dito ang mga beta blocker, disopyramide, scopolamine, theophylline, at iba pa.

Sa wakas, mananagot ang doktor para sa pag-iwas sa pagmamaneho sa konteksto ng panganib ng syncope. Sa katunayan, ang panganib na syncopic ay maaaring patunayan na mapanganib para sa mga driver ng sasakyan, na maaaring ilagay sa panganib ang pasyente, siya mismo, pati na rin ang iba.

Upang maiwasan ang kakulangan sa ginhawa ng vagal, mas mainam na kumain ng malusog, balanseng diyeta, makakuha ng sapat na pagtulog, at regular na mag-ehersisyo.

Ang mga matatanda pati na rin ang mga taong may pinagbabatayan na mga pathology ay higit na nag-aalala ng peligro ng syncope. Sa katunayan, angAlta-presyon,  dyabetis o ang pag-iipon ay nakakagambala sa pagsasaayos ng sarili ng cerebral vascularization. Sa puntong ito, mas malaki ang peligro ng syncope.

Ang insidente at pagkalat ay mas mahalaga sa edad (mula sa 70 taon). Sa Pransya, halos 1,2% ng mga kaso ng kakulangan sa ginhawa ng vagal ay nagreresulta sa agarang pangangalaga. 58% ng mga pasyente na may ganitong uri ng kakulangan sa ginhawa ay na-ospital.

Basahin din: 

• Pagkawala ng kamalayan