Ang karaniwang bile duct ay nag-uugnay sa gallbladder sa duodenum. Ang karaniwang bile duct na ito ay isang channel na ang function ay ang paglabas ng apdo sa duodenum, ang organ na bumubuo sa digestive system. Ang apdo sa gayon ay may mahalagang papel sa panunaw. Ang karaniwang bile duct, na kung saan ay nagdadala ng apdo na ito sa unang bahagi ng maliit na bituka, ay nabuo sa pamamagitan ng pagsasanib ng karaniwang hepatic duct at ng cystic duct. Karamihan sa mga sakit sa bile duct ay resulta ng mga gallstones, ang maliliit na pebbles na ito kung minsan ay nabubuo dahil sa pagbara ng gallbladder na may gallstones, na nag-calcify para maging pebbles.

Ang karaniwang bile duct ay nabuo sa pamamagitan ng pagsasanib ng karaniwang hepatic duct at cystic duct. Kaya, ang bile canaliculi, ang maliliit na duct na ito na kumukuha ng apdo na ginawa ng mga selula ng atay (mga cell na tinatawag ding hepatocytes), ay nagsasama upang bumuo ng mga duct ng apdo. Muli, ang mga bile duct na ito ay nagsasama-sama at nagbubunga ng kanang hepatic duct pati na rin ang kaliwang hepatic duct, na kung saan ay nagsasama-sama upang mabuo ang karaniwang hepatic duct. Ito ang karaniwang hepatic duct na, na pinagdugtong ng cystic duct, isang uri ng bulsa na nagmumula sa bilary vesicle, ay bubuo sa karaniwang bile duct. Mula sa karaniwang bile duct, ang apdo ay maaaring makapasok sa duodenum, ang unang bahagi ng maliit na bituka na sumusunod sa tiyan. Ang apdo na ilalabas sa pamamagitan ng karaniwang bile duct na ito ay sa gayon ay lalahok sa mga digestive function ng katawan.

Sa physiologically, ginagawang posible ng karaniwang bile duct na ilabas ang apdo sa pamamagitan ng hepato-pancreatic bulb papunta sa duodenum. Ang pagpasok sa bahaging ito ng organ ng digestive system, ang apdo ay samakatuwid ay lalahok sa panunaw. Sa katunayan, ang duct na nagdadala ng apdo na itinago ng atay ay tinatawag na pangunahing bile duct na umaalis sa atay at tinatawag na common bile duct kapag ito ay pinagdugtong ng cystic duct, ibig sabihin, ang gallbladder.

Ang papel ng apdo sa panunaw

Ang apdo ay ginawa sa atay bago dalhin sa mga duct ng apdo at pagkatapos ay ilalabas sa pamamagitan ng karaniwang bile duct. Ang atay ay gumagawa ng humigit-kumulang 500-600 ML ng apdo araw-araw. Ang apdo na ito ay pangunahing binubuo ng tubig at mga electrolyte, ngunit gayundin ng mga organikong compound, at sa partikular na mga asin ng apdo. Ang mga bile salt na ito, na minsang naitago sa unang bahagi ng maliit na bituka, ang duodenum, pagkatapos ay may mahahalagang tungkulin na gawing matutunaw ang mga liposoluble na bitamina, ngunit gayundin ang mga taba na natutunaw: samakatuwid ay pinapadali nito ang kanilang panunaw pati na rin ang kanilang pagsipsip. . Bilang karagdagan, ang apdo ay naglalaman din ng mga pigment ng apdo, ang mga compound na ito na nagreresulta mula sa pagkasira ng mga pulang selula ng dugo at isang bahagi nito ay aalisin mula sa katawan sa pamamagitan ng dumi.

Pag-urong ng gallbladder

Ang pagkain ay naglalabas ng mga hormone mula sa bituka. Bilang karagdagan, ang ilang mga nerbiyos ay pinasigla (tinatawag na cholinergic nerves), na nagiging sanhi ng pagkontrata ng gallbladder. Pagkatapos ay ililikas nito ang 50 hanggang 75% ng nilalaman nito sa duodenum, sa pamamagitan ng common bile duct. Sa wakas, ang mga apdo na asin ay kumakalat mula sa atay patungo sa bituka at pagkatapos ay pabalik sa atay sampu hanggang labindalawang beses sa isang araw.

Karamihan sa mga sakit sa bile duct ay resulta ng gallstones, ang mga maliliit na bato na nabubuo sa mga duct ng apdo. Sa huli, tatlong pangunahing sakit ng mga duct ng apdo ang natukoy: pagpapanatili ng biliary, mga bukol at mga bato.

• Sa kaganapan ng pagpapanatili ng biliary, hindi naa-access ng apdo ang duodenum. Ito ay tumitigil sa karaniwang bile duct o sa gall bladder. Ang pagbabara na ito ay nagdudulot ng labis na presyon sa mga duct ng apdo. Nagdudulot ito ng sakit ng hepatic colic;
• Ang phenomenon na ito ng biliary retention ay maaaring sanhi ng tumor sa bile ducts o sa apdo ng pancreas. Ang mga tumor na ito ay maaaring benign o malignant. Bilang karagdagan, maaari silang makaapekto sa mga duct ng apdo mula sa loob at labas ng atay;
• Ang mga gallstones na nabubuo sa gallbladder ay sanhi ng pagbabara ng gallbladder na may gallstone mud, na nagiging calcifies at nagiging pebbles. Kaya, ang lithiasis ng pangunahing duct ng apdo ay nailalarawan sa pagkakaroon ng mga bato sa mga duct ng apdo. Ang gallstones na ito, mas tiyak, ay maaaring sanhi ng paglitaw ng mga hindi matutunaw na cholesterol salt sa mga duct ng apdo. Minsan ang gallstone na ito ay lumilipat sa pangunahing bile duct, ang karaniwang bile duct. Pagkatapos ay nagiging sanhi ito ng masakit na pag-atake, na maaaring sundan ng lagnat pati na rin ang paninilaw ng balat dahil sa pagbara ng karaniwang bile duct.

Ang paggamot ng lithiasis ng karaniwang bile duct ay kadalasang multidisciplinary.

• Sa isang banda, ang isang cholecystectomy (pag-alis ng gallbladder) ay ginagawang posible upang sugpuin ang pagbuo ng mga gallstones;
• Sa kabilang banda, ang bato na nasa karaniwang bile duct ay maaaring alisin sa panahon ng cholecystectomy na ito, o kahit na sa mga araw pagkatapos ng interbensyon ng isang gastroenterologist, sa panahon ng operasyon na tinatawag na endoscopic sphincterotomy.

Ang pag-alis ng gallbladder ay hindi nagdudulot ng anumang malaking pagbabago sa pisyolohikal. Bilang karagdagan, hindi na kailangang sumunod sa isang espesyal na diyeta pagkatapos.

Ang choledochal lithiasis ay minsan asymtomatic: maaari itong matuklasan sa panahon ng check-up. Kapag nagdudulot ito ng biliary obstruction, tinatawag ding cholestasis, nagdudulot ito ng jaundice (jaundice) gayundin ang pananakit ng liver colic type. Ang diagnosis ay maaaring minsan ay pinaghihinalaan sa pamamagitan ng pagsusuri ng siruhano.

Ang mga malalim na pagsusuri ay kinakailangan:

• Sa antas ng biyolohikal, maaaring may mga palatandaan ng cholestasis, tulad ng pagtaas ng bilirubin, gamma GT (GGT o Gammaglutamyl-transferase), at PAL (alkaline phosphatase) gayundin ng mga transaminases;
• Ang ultrasound ng tiyan ay maaaring magpakita ng pagluwang ng mga duct ng apdo;
• Ang isang endoscopic ultrasound, na posibleng nauugnay o hindi sa isang bili-MRI ay madalas na gagawin, na may layuning makita ang lithiasis at samakatuwid ay kumpirmahin ang diagnosis.

Sa etymologically, ang terminong cholédoque ay nagmula sa Greek na "kholé" na nangangahulugang "bile", ngunit din "gall" at "galit". Sa kasaysayan, dapat pansinin na sa Antiquity, at hanggang sa mga pagtuklas sa pisyolohiya ng tao na ginawang tunay na siyentipiko ang medisina, kaugalian na makilala ang tinatawag na apat na "katatawanan" ni Hippocrates. Ang una ay dugo: nagmumula sa puso, tinukoy nito ang karakter ng dugo, na tumutukoy sa isang malakas at may tonong karakter, at sobrang palakaibigan. Ang pangalawa ay ang pituitis na, nakakabit sa utak, ay nauugnay sa lymphatic temperament, na tinatawag ding phlegmatic. Ang pangatlo sa mga katatawanan na iminungkahi ni Hippocrates ay ang dilaw na apdo, na nagmula sa atay, na nauugnay sa isang galit na init ng ulo. Sa wakas, ang itim o atrabile na apdo, na nagmumula sa pali, ay may pananagutan para sa mapanglaw na karakter.