Maaari kang manood ng emosyonal na video sa YouTube mula sa kapanganakan ni Louise Brown, ipinanganak noong Hulyo 25, 1978 sa Oldham Hospital. Ang mga unang sandali ng kanyang buhay ay tulad ng anumang bagong panganak na sanggol: ang batang babae ay hinugasan, tinimbang at sinuri. Ipinanganak sa pamamagitan ng Caesarean section, gayunpaman, si Louise ay isang pang-agham na sensasyon - ang unang anak na ipinanganak sa pamamagitan ng IVF.
- 40 taon na ang nakalilipas, ipinanganak ang unang IVF-conceived na bata
- Sa mga araw na iyon, ang in vitro fertilization ay itinuturing na isang lubhang kumplikadong paraan. Ang mga oocytes ay pagkatapos ay ani sa pamamagitan ng laparoscopy sa ilalim ng pangkalahatang kawalan ng pakiramdam. Pagkatapos ng pamamaraan, ang babae ay kailangang manatili sa ospital ng ilang araw at nasa ilalim ng patuloy na pangangalaga ng mga doktor
- Ayon sa mga espesyalista, sa 20 taon mula 50 hanggang 60 porsiyento. ang mga bata ay maglilihi salamat sa paraan ng IVF
Ngayon ay 40 taon na mula nang ipinaglihi si Louise. Nangyari ito noong Nobyembre 10, 1977, pagkatapos ng maraming taon ng pagsasaliksik na isinagawa ng prof. Robert Edwards at Dr. Patrick Steptoe, mga pioneer ng isang pamamaraan na nagbigay ng pagkakataon sa milyun-milyong mag-asawa sa buong mundo para sa mga supling.
Ang proseso ng in vitro fertilization, sa simpleng mga termino, ay binubuo sa pag-alis ng isang itlog mula sa fallopian tube ng isang babae, pagpapabunga sa kanya ng tamud sa laboratoryo at pagtatanim ng fertilized egg - ang embryo - pabalik sa matris para sa karagdagang pag-unlad. Ngayon, ang paraan ng paggamot sa kawalan ng katabaan na ito ay hindi kagila-gilalas at malawakang ginagamit - salamat dito, higit sa limang milyong bata ang ipinanganak sa huling apat na dekada. Sa simula, gayunpaman, ang in vitro fertilization ay nagdulot ng maraming kontrobersya.
Edwards at Dr. Steptoe upang maghanap ng paraan ng pagpapabunga ng itlog ng tao sa laboratoryo, sa labas ng reproductive system ng babae, at upang dalhin ang embryo sa blastocyst stage. Noong 1968, nang ang prof. Nakamit ni Edwards ang kanyang layunin - upang manalo ng Nobel Prize noong 2010 - ang embryology ay isang bagong larangan ng agham na hindi nagtaas ng malaking pag-asa.
Pagkalipas ng siyam na taon, ang ina ni Louise, si Lesley Brown, ang naging unang babae sa mundo na nabuntis salamat sa isang paraan ng in vitro fertilization na binuo ng dalawang British scientist. Noong 1980 - dalawang taon pagkatapos ipanganak si Louise - prof. Binuksan ni Edwards at Dr. Steptoe ang Bourn Hall Clinic sa maliit na bayan ng Cambridgeshire, ang unang fertility clinic sa mundo. Salamat sa kanya, libu-libong mga test-tube na sanggol ang ipinanganak.
Ang pag-unlad ng larangang ito ng agham ay, sa isang paraan, ang bunga ng sekswal na rebolusyon sa Great Britain noong 60s - Pagkatapos ng 60s, maraming kababaihan ang nagkaroon ng "memento" ng fallopian tubes na nasira ng mga sakit na nakukuha sa pakikipagtalik tulad ng chlamydia - sabi Dr. Mike Macnamee, ang kasalukuyang direktor ng klinika Bourn Hall, na nagtrabaho doon kasama sina Stepto at Edwards mula sa simula ng kanyang karera. – Noong mga panahong iyon, 80 porsiyento. sa aming mga pasyente ay nasira ang mga fallopian tubes, para sa paghahambing ngayon ang problemang ito ay 20-30 porsiyento. mga babaeng pasyente.
Apat na dekada na ang nakalilipas, ang IVF ay isang seryoso at kumplikadong medikal na pamamaraan. Ang mga oocytes ay kinolekta gamit ang laparoscopic method sa ilalim ng general anesthesia - ang babae ay karaniwang nasa clinical ward sa loob ng apat o limang araw. Sa buong pananatili sa ospital, sinusubaybayan ng mga doktor ang antas ng mga hormone ng pasyente, para sa layuning ito, ang kanyang ihi ay kinokolekta 24 oras sa isang araw. Ang klinika ay may 30 kama, na laging puno - sa mahabang panahon ito ang tanging lugar sa mundo na nag-aalok ng IVF na paggamot. Ang mga tauhan ay nagtatrabaho sa buong orasan.
Ito ay hindi hanggang sa huling bahagi ng 80s na ang isang ultrasound-guided sedation method ay binuo na nagpapahintulot sa isang babae na makauwi sa parehong araw. Sa una, ang rate ng kapanganakan sa klinika ng Bourn Hall ay medyo mababa, sa 15% lamang. – para sa paghahambing, ngayon ang pambansang average ay halos 30 porsyento.
– Hindi lamang kami ang nangunguna sa mundo ng agham, kundi mga pioneer din in vitro mula sa etikal na panig. Nanalo kami sa pagtanggap ng pamamaraang ito, sabi ni Dr. Macnamee. – Nagpakita sina Bob at Patrick ng hindi kapani-paniwalang pagtitiyaga sa mahihirap na panahong ito. Inakusahan sila ng mga dakilang nanalo ng Nobel Prize ng infanticide, habang ang mga medikal at siyentipikong elite ay lumayo sa kanila, na lalong mahirap para sa kanila.
Ang kapanganakan ni Louise Brown ay nagpalaki ng takot na ang mga siyentipiko ay lumilikha ng "mga anak ni Frankenstein." Nagbabala ang mga pinuno ng relihiyon laban sa artipisyal na pakikialam sa proseso ng paglikha ng buhay. Matapos ipanganak ang kanilang anak na babae, ang pamilyang Brown ay binaha ng mga liham na nagbabanta. Ito ay hindi hanggang sa simula ng 90s na ang pampublikong mood ay nagsimulang magbago.
"Ang aming trabaho sa Bourn Hall ay upang turuan at bumuo ng interes," sabi ni Dr. Macnamee. – Kami ay palaging bukas at tapat.
Sa kasamaang palad, sa mababang rate ng tagumpay para sa maraming mag-asawa, ang therapy ay natapos sa pagkabigo. Ngunit mayroon ding mga matigas ang ulo na hindi sumuko. Ang isa sa mga pasyente ng klinika ay nagkaroon ng 17 pagtatangka bago manganak ng isang anak na lalaki.
'Ang pagnanais na magkaroon ng isang sanggol ay napakahusay, lalo na kapag hindi ka maaaring mabuntis, na ang mga tao ay talagang handa na gumawa ng maraming sakripisyo,' sabi ni Dr Macnamee. – Responsibilidad nating linawin ang mga inaasahan ng mga mag-asawa bago sila magsimula ng therapy.
Siyempre, hindi laging madaling gawin. "Ang mga mag-asawa ay hindi iminumungkahi na ang IVF ay mabibigo," sabi ni Susan Seenan, direktor ng Fertility Network UK. – Ngunit lahat ay may access sa mga istatistika.
Hindi lahat ay karapat-dapat para sa therapy. Alinsunod sa mga rekomendasyon noong 2013 ng National Institutes of Health and Care (NICE) sa England at Wales, ang mga babaeng wala pang 40 taong gulang ay may karapatan sa tatlong IVF cycle sa gastos ng National Health Service, basta't sinubukan nilang hindi matagumpay sa loob ng dalawang taon, o 12 nabigo ang mga pagtatangka sa artificial insemination. Ang mga babaeng may edad na 40 hanggang 42 ay may karapatan sa isang reimbursed cycle. Gayunpaman, ang pinal na desisyon tungkol sa kung sino ang may karapatan sa libreng IVF sa isang partikular na lugar ay ginawa ng mga lokal na komisyon sa pagkontrata ng serbisyong medikal, na hindi palaging nag-aalok ng maraming mga cycle gaya ng inirerekomenda ng NICE.
Samakatuwid, para sa mga mag-asawang British na nag-aaplay para sa isang bata, ang kwalipikasyon para sa pamamaraan ay isang address lottery. – Nangyayari rin na ang dalawang mag-asawang nakatira sa iisang kalye ngunit nakatalaga sa magkaibang GP ay may karapatan sa ibang bilang ng mga libreng IVF cycle, dahil ang kanilang mga doktor ay napapailalim sa magkaibang komite – paliwanag ni Seenan. – Sa ngayon, pitong komite ang hindi nagre-reimburse ng mga in vitro procedure.
Sa isa sa anim na mag-asawa na nahihirapang magbuntis sa UK, ang industriya ng fertility treatment ay umuusbong. Tinatantya ng mga eksperto na ito ay kasalukuyang nagkakahalaga ng £ 600m (ipagpalagay na ang isang bayad na IVF cycle ay nagkakahalaga ng £ XNUMX hanggang £ XNUMX).
"Maraming kababaihan ang hindi nabubuntis pagkatapos ng isang IVF cycle," sabi ni Seenan. – Sa pangalawang pagkakataon, mas mataas ang posibilidad, ngunit ang ilan ay nabubuntis pagkatapos ng ikaapat, ikalima, o maging ang ikaanim na cycle. Ang mas bata sa babae, mas malaki ang pagkakataong magtagumpay.
Anuman ang edad - ayon kay Seenan, ito ay isang gawa-gawa na ang karamihan ng mga pasyente ay mga kababaihan na ipinagpaliban ang pagiging ina nang napakatagal at ngayon, dahil sa kanilang katandaan, ay hindi maaaring mabuntis nang natural - ang IVF ay isang kumplikadong proseso. Una sa lahat, nangangailangan ito ng oras at maraming pagbisita sa isang espesyalista. Ang babae ay kailangang uminom ng iba't ibang mga gamot, kasama na. nagpapatatag ng antas ng mga hormone.
"Ang mga droga ay maaaring magdala sa iyo sa isang estado na mukhang menopause, at maraming kababaihan ang hindi ito tinatanggap ng mabuti," paliwanag ni Seenan. Ang mga pasyente ay binibigyan din ng mga gamot na nagpapasigla sa gawain ng mga ovary - sila ay ibinibigay sa anyo ng mga iniksyon. Sa yugtong ito, ang kondisyon ng mga ovary ay dapat na patuloy na subaybayan upang hindi sila labis na masigla.
Sa panahon ng drug therapy, ang mga kababaihan ay nakakaramdam ng pagod, namamaga at may mga pagbabago sa mood. Para sa ilan, gayunpaman, ang pinakamahirap na bagay ay ang dalawang linggong paghihintay para sa pagtatanim ng embryo at ang diagnosis ng pagbubuntis.
Iyon ang dahilan kung bakit ang mga siyentipiko sa mga sentro ng pananaliksik sa buong mundo ay patuloy na nagsisikap na mapabuti ang paraan ng in vitro fertilization. Ang isang bagong laboratoryo ay naitatag kamakailan sa Bourn Hall upang siyasatin kung bakit ang ilang mga itlog ay hindi mature nang maayos, isang karaniwang sanhi ng pagkalaglag at pagkabaog sa mga matatandang babae. Ito ang unang laboratoryo sa Europa na may modernong mikroskopyo na nagbibigay-daan sa live na pagmamasid sa pag-unlad ng mga selula ng itlog.
Hinulaan ni Dr. Macnamee na sa 20 taon ang rate ng kapanganakan ay nasa pagitan ng 50 at 60 porsiyento. Sa kanyang opinyon, malamang na maitama din ng mga siyentipiko ang mga abnormalidad sa mga embryo. Ang opinyon ng publiko ay muling kailangang sumang-ayon sa pag-unlad ng agham.
'Dapat mayroon nang seryosong debate tungkol sa kung hanggang saan tayo makakarating,' dagdag ni Dr Macnamee.