Ang alcoholic hepatitis ay isang napakalubhang nagpapaalab na sakit ng atay na sanhi ng labis na pag-inom ng alak. Kadalasan asymptomatic, maaari itong magkaroon ng malubhang kahihinatnan.

Ang Hepatitis ay isang nagpapaalab na sakit sa atay na nagsasangkot ng matinding pinsala sa atay. Ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng pag-unlad ng mga sugat na nauugnay sa pagkamatay ng mga selula ng atay na nagbabago sa paggana nito at sa mga biological na parameter nito. Mayroong ilang mga form. Ang hepatitis ay maaaring sanhi ng isang virus, tulad ng hepatitis A, B at C halimbawa. Maaari rin itong magkaroon ng iba pang mga dahilan tulad ng akumulasyon ng taba sa mga selula ng atay na walang kaugnayan sa alkohol (napag-uusapan natin ang non-alcoholic steatotic hepatitis) o pag-inom ng alak. Ito ang huli na pinag-uusapan natin dito.

Mayroong dalawang anyo ng alcoholic hepatitis:

• talamak, biglaang hepatitis kaagad pagkatapos ng matinding pagkalason sa alkohol. Kadalasan ay nagpapakilala, maaari itong maging lubhang seryoso. Ang ganitong uri ng hepatitis ay napakabihirang sa France;
• talamak na hepatitis na dumarating sa paglipas ng panahon na may labis at regular na pag-inom ng alak. Maaari itong punctuated ng mas matinding episode. Ang hepatitis ay maaaring maging cirrhosis at maiugnay sa isang panganib ng panandaliang pagkamatay. Ito ang pinakamadalas na anyo sa France.

Dahil ang alcoholic hepatitis ay kadalasang asymptomatic, mahirap masuri ang prevalence nito. Ito ay pinaniniwalaang makakaapekto sa 1 sa 5 malakas na umiinom. Ito ay nauugnay sa pagkabigo sa atay at isang mataas na rate ng kamatayan.

Ang pinakakaraniwang sanhi ng hepatitis ay ang pag-abuso sa alkohol. May magandang dahilan upang uminom ng alak sa katamtaman para sa magandang dahilan. Sa katunayan, ang alkohol ay isang lason para sa katawan. Sa maliliit na dosis, sinasala ito ng atay at inilikas. Sa mataas na dosis, sinisira ng alkohol ang ilang mga organo: ang digestive tract na sumisipsip nito, ang bato na nagsasala ng maliit na bahagi nito at inilalabas ito sa ihi, ang baga na naglalabas ng maliit na bahagi sa ibinubuga na hangin at panghuli ang atay na nagsasala ng karamihan (90%) ng alkohol na hinihigop. Ang atay ay napapagod at sa kalaunan ay maaaring magkasakit at hindi maisagawa ng maayos ang mga tungkulin nito. Ang toxicity ng alkohol sa atay ay maaaring mangyari sa mga dosis na maaaring mukhang mababa: 20 hanggang 40 gramo ng alkohol bawat araw, o 2 hanggang 4 na inumin sa mga babae at 40 hanggang 60 gramo ng alkohol bawat araw, o 4 hanggang 6 na baso sa mga tao.

Ang mga kahihinatnan para sa atay ay ang mga sumusunod, sa pagkakasunud-sunod ng kabigatan:

• steatosis o alcoholic hepatitis: ang taba ay idineposito sa mga selula ng atay;
• hepatomegaly: ang dami ng may sakit na atay ay tumataas;
• fibrosis: ang pamamaga ng atay ay humahantong sa pagbuo ng peklat tissue;
• cirrhosis: ang tisyu ng atay ay patuloy na nagbabago at nagiging matigas;
• kanser sa atay.

Ang apat na uri ng mga sugat na ito ay maaaring obserbahan nang sabay-sabay o sa paghihiwalay. Maaaring maibalik ang steatosis at hepatomegaly kung hihinto ka kaagad sa pag-inom ng alak.

Ang panganib na magkaroon ng alcoholic hepatitis ay mas mataas sa mga babae kaysa sa mga lalaki. Ang panganib na ito ay tumaas sa kaso ng sobra sa timbang o labis na katabaan. Mayroon ding genetic predisposition.

Ang alcoholic hepatitis ay maaaring asymptomatic sa napakatagal na panahon at makikita lamang sa advanced stage. Kapag lumitaw ang mga sintomas, maaaring ito ay:

• paninilaw ng balat o paninilaw ng balat: paninilaw ng balat, mata at ilang mga mucous membrane dahil sa akumulasyon ng bilirubin (degradasyon na produkto ng mga pulang selula ng dugo na karaniwang sinasala ng atay at inililikas ng ihi, kung saan ito ang responsable para sa kulay) ;
• ascites: paglaki ng tiyan dahil sa hypertension sa mga ugat na nagbibigay ng dugo sa atay;
• hepatic encephalopathy: mga sakit sa neurological dahil sa pinsala sa utak na pangalawa sa dysfunction ng atay.

Ang unang hakbang sa paggamot ay bawasan o ihinto ang pag-inom ng alak nang buo. Kung sakaling umasa, maaaring mag-set up ng follow-up sa isang serbisyo sa addiction at/o ng isang psychologist. May mga gamot na paggamot na sasamahan ng pag-alis.

Ang pag-withdraw ay maaaring sinamahan ng diuretic na paggamot kung kinakailangan. Ang pasyente ay maaari ring makatanggap ng suplementong bitamina. Maaaring gamitin ang paggamot sa corticosteroid upang mabawasan ang pamamaga.

Pagkatapos ng suso at paggamot, sa kaso ng hindi na mapananauli na pinsala na natamo sa atay, posibleng isaalang-alang ang isang transplant. Ang mga pasyenteng may karapatan sa transplant ay mahigpit na pinili at ang kawalan ng pag-inom ng alak ay isang mahalagang kondisyon.

Ang rate ng pagkamatay mula sa alcoholic hepatitis ay nananatiling mataas. Sa katunayan, ang mga therapeutic na alternatibo ay hindi marami. Ang sakit ay madalas na sinamahan ng malubhang impeksyon at malnutrisyon. Ang panganib ng pagbabalik sa dati sa kaganapan ng pagkagumon ay nananatiling mataas.