Ang Algoneurodystrophy o algodystrophy ay ang lumang pangalan para sa Complex Regional Pain Syndrome (CRPS). Ang paggamot nito ay batay sa physiotherapy at mga gamot upang mapawi ang sakit at mapanatili ang kadaliang kumilos. 

Depinisyon

Ang Algoneurodystrophy (karaniwang tinutukoy bilang algodystrophy at ngayon ay tinatawag na Complex Regional Pain Syndrome) ay isang panrehiyong sakit na sindrom na naisalokal sa paligid ng isa o higit pang mga kasukasuan, na iniuugnay ang patuloy na pananakit sa labis na pagkasensitibo sa isang masakit na stimulus o isang masakit na sensasyon sa isang stimulus. hindi masakit), progresibong paninigas, mga sakit sa vasomotor (labis na pagpapawis, edema, mga kaguluhan sa kulay ng balat).

Ang ibabang paa (lalo na ang paa at bukung-bukong) ay mas apektado kaysa sa itaas na mga paa. Ang Algodystrophy ay isang benign na sakit. Ito ay bumabalik sa karamihan ng mga kaso sa loob ng ilang linggo hanggang ilang buwan ngunit ang kurso ay maaaring pahabain sa loob ng 12 hanggang 24 na buwan. Kadalasan, gumagaling ito nang walang sequelae. 

Sanhi 

Ang mga mekanismo ng algodystrophy ay hindi kilala. Maaaring ito ay isang dysfunction ng central at peripheral nervous system. 

Kadalasan mayroong isang kadahilanan na nagpapalitaw: mga traumatikong sanhi (sprain, tendonitis, bali, atbp.) o hindi traumatikong mga sanhi (mga sanhi ng osteoarticular tulad ng carpal tunnel syndrome o inflammatory rheumatism; mga sanhi ng neurological tulad ng stroke; mga sanhi ng oncological; mga sanhi ng neurological tulad ng phlebitis, mga nakakahawang sanhi tulad ng shingles, atbp.) Ang operasyon, lalo na ang orthopaedic, ay isa ring karaniwang sanhi ng algoneurodystrophy. 

Ang trauma ay ang pinakakaraniwang sanhi ng Algoneurodystrophy o Complex Regional Pain Syndrome. May pagkaantala ng ilang araw hanggang ilang linggo sa pagitan ng trauma at dystrophy. 

Sa 5 hanggang 10% ng mga kaso walang triggering factor. 

Tanda 

Ang diagnosis ng Algoneurodystrophy o Complex Regional Pain Syndrome ay batay sa pagsusuri at mga klinikal na palatandaan. Ginagamit ang internasyonal na pamantayan sa diagnostic. Maaaring magsagawa ng mga karagdagang pagsusuri: x-ray, MRI, bone scintigraphy, atbp.

Ang mga taong nag-aalala 

Ang Complex Regional Pain Syndrome ay bihira. Madalas itong nangyayari sa pagitan ng 50 at 70 taon ngunit posible sa anumang edad habang pambihira sa mga bata at kabataan. Mas maraming babae ang naaapektuhan ng CRPS kaysa sa mga lalaki (3 hanggang 4 na babae para sa 1 lalaki). 

Sakit, ang pangunahing sintomas 

Ang algoneurodystrophy ay isinasaad ng patuloy na pananakit, na may hyperalgesia (pinalaking sensitivity sa masakit na stimulus) o allodynia (masakit na sensasyon sa hindi masakit na stimulus); progresibong paninigas; mga karamdaman sa vasomotor (labis na pagpapawis, edema, mga karamdaman sa kulay ng balat).

Tatlong yugto ang inilarawan: isang tinatawag na mainit na yugto, isang tinatawag na malamig na yugto pagkatapos ay nagpapagaling. 

Isang mainit na yugto ng pamamaga…

Ang unang tinatawag na mainit na yugto ay unti-unting umuusad sa loob ng ilang linggo hanggang ilang buwan pagkatapos ng triggering factor. Ang mainit na yugto ng pamamaga na ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng joint at periarticular pain, edema (pamamaga), paninigas, lokal na init, labis na pagpapawis. 

… pagkatapos ay isang malamig na yugto 

Ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang malamig na paa, makinis, maputla, abo o purplish na balat, masyadong tuyo, capsuloligamentous retractions at joint stiffness. 

Ang Algoneurodystrophy o Complex Pain Syndrome ay maaaring aktwal na magpakita ng isang malamig na yugto mula sa simula o isang kahalili ng malamig at mainit na mga yugto. 

Ang paggamot ay naglalayong mapawi ang sakit at mapanatili ang magkasanib na kadaliang kumilos. Pinagsasama nito ang pahinga, physiotherapy at analgesic na gamot. 

Physiotherapy 

Sa panahon ng mainit na yugto, pinagsasama ng paggamot ang pahinga, physiotherapy (physiotherapy para sa analgesia, balneotherapy, circulatory drainage). 

Sa panahon ng malamig na yugto, ang physiotherapy ay naglalayong limitahan ang mga capsuloligamentous retractions at labanan ang joint stiffness.

Sa kaso ng paglahok ng itaas na paa, kinakailangan ang occupational therapy. 

Mga analgesic na gamot 

Maaaring pagsamahin ang ilang paggamot sa droga: class I, II analgesics, anti-inflammatory drugs, regional blocks na may anesthetics, transcutaneous electrical nerve stimulation (TENS).

Ang mga biphosphate ay maaaring ibigay sa intravenously para sa matinding dystrophy. 

Maaaring gamitin ang mga orthotics at tungkod para sa pag-alis ng sakit. 

Posibleng maiwasan ang Algoneurodysyrophy o Complex Regional Pain Syndrome pagkatapos ng orthopedic o traumatic surgery sa pamamagitan ng mas mahusay na pamamahala sa sakit, paglilimita sa immobilization sa isang cast at pagpapatupad ng progresibong rehabilitasyon. 

Ipinakita ng isang kamakailang pag-aaral na ang pag-inom ng bitamina C sa isang dosis na 500 mg araw-araw sa loob ng 50 araw ay nagpababa sa rate ng complex regional pain syndrome isang taon pagkatapos ng bali ng pulso. (1)

(1) Florence Aim et al, Efficacy ng bitamina C sa pagpigil sa complex regional pain syndrome pagkatapos ng pulso bali: sistematikong pagsusuri at meta-analysis, Hand Surgery at Rehabilitation, volume 35, Isyu 6, Disyembre 2016, pahina 441