Ang amnesia ay tinukoy bilang isang kahirapan sa pagbuo ng mga alaala o pagkuha ng impormasyon sa memorya. Kadalasan pathological, maaari rin itong maging non-pathological, tulad ng sa kaso ng infantile amnesia. Ito ay, sa katunayan, higit na isang sintomas kaysa sa isang sakit, na pangunahing nauugnay sa ating mga tumatandang lipunan sa mga neurodegenerative pathologies gaya ng Alzheimer's disease, at maaaring magkaroon ng ilang iba pang etiologies. Halimbawa, ang amnesia ay maaaring psychogenic o traumatic na pinagmulan. Ang isa sa mga posibleng paggamot ay ang memory rehabilitation, na maaaring ihandog kahit sa mga matatandang paksa, lalo na sa mga rehabilitation center.

Kahulugan ng amnesia

Ang amnesia ay isang generic na termino, na tumutukoy sa isang kahirapan sa pagbuo ng mga alaala, o pagkuha ng impormasyon sa memorya. Maaari itong maging pathological, o hindi pathological: ito ang kaso ng infantile amnesia. Sa katunayan, napakahirap para sa mga tao na mabawi ang mga alaala mula pa noong pagkabata, ngunit hindi ito dahil sa isang proseso ng pathological.

Ang amnesia ay higit pa sa isang sintomas kaysa sa isang sakit sa sarili: ang sintomas na ito ng kapansanan sa memorya ay maaaring isang senyales ng isang neurodegenerative na sakit, ang pinaka-emblematic nito ay ang Alzheimer's disease. Bilang karagdagan, ang amnesic syndrome ay isang uri ng memory pathology kung saan ang mga memory disorder ay napakahalaga.

Mayroong ilang mga anyo ng amnesia:

• isang anyo ng amnesia kung saan ang mga pasyente ay nakakalimutan ang bahagi ng kanilang nakaraan, na tinatawag na identity amnesia, at ang intensity nito ay nagbabago: ang pasyente ay maaaring pumunta hanggang sa makalimutan ang kanyang personal na pagkakakilanlan.
• anterograde amnesia, na nangangahulugan na ang mga pasyente ay nahihirapang makakuha ng bagong impormasyon.
• Ang retrograde amnesia ay nailalarawan sa pamamagitan ng paglimot sa nakaraan.

Sa maraming anyo ng amnesia, ang magkabilang panig, anterograde at retrograde, ay naroroon, ngunit hindi ito palaging nangyayari. Bilang karagdagan, mayroon ding mga gradient. “Ang mga pasyente ay magkakaiba sa bawat isa, ang sabi ni Propesor Francis Eustache, propesor na dalubhasa sa memorya, at ito ay nangangailangan ng isang napaka-tumpak na iskursiyon upang lubos na maunawaan ang mga kaguluhang kasangkot.«

Mga sanhi ng amnesia

Sa katunayan, ang amnesia ay sanhi ng maraming sitwasyon kung saan ang pasyente ay may kapansanan sa memorya. Ang pinakakaraniwan ay ang mga sumusunod:

• neurodegenerative disorder, ang pinakakilala kung saan ay ang Alzheimer's disease, na isang lumalagong sanhi ng amnesia sa mga lipunan ngayon na umuusbong tungo sa pangkalahatang pagtanda ng populasyon;
• trauma ng ulo;
• Korsakoff syndrome (isang neurological disorder ng multifactorial na pinagmulan, partikular na nailalarawan sa pamamagitan ng kapansanan sa katalusan);
• tumor sa utak;
• sequelae ng isang stroke: dito, ang lokasyon ng sugat sa utak ay gaganap ng isang pangunahing papel;
• Ang amnesia ay maaari ding iugnay sa cerebral anoxia, kasunod ng cardiac arrest halimbawa, at samakatuwid ay isang kakulangan ng oxygen sa utak;
• Ang amnesias ay maaari ding maging psychogenic na pinagmulan: sila ay maiuugnay sa functional psychological pathologies, tulad ng emosyonal na pagkabigla o emosyonal na trauma.

Diagnosis ng amnesia

Ang diagnosis ay depende sa pangkalahatang klinikal na konteksto.

• Para sa isang trauma sa ulo, pagkatapos ng coma, ang etiology ng amnesia ay madaling matukoy.
• Sa maraming mga kaso, makakatulong ang neuropsychologist sa pagsusuri. Karaniwan, ang mga pagsusulit sa memorya ay ginagawa sa pamamagitan ng mga talatanungan, na sumusubok sa kahusayan ng memorya. Ang isang pakikipanayam sa pasyente at sa mga nakapaligid sa kanya ay maaari ding mag-ambag sa pagsusuri. Sa mas malawak na paraan, maaaring masuri ang cognitive function ng wika, at ng globo ng cognition. 
• Ang isang neurological na pagsusuri ay maaaring isagawa ng isang neurologist, sa pamamagitan ng klinika, upang masuri ang mga kaguluhan sa motor ng pasyente, ang kanyang mga pagkagambala sa pandama at pandama, at upang magtatag din ng pagsusuri sa memorya sa isang mas malaking konteksto. Ang anatomical MRI ay magbibigay-daan sa visualization ng anumang mga sugat. Halimbawa, gagawing posible ng MRI, pagkatapos ng stroke, upang makita kung may mga sugat, at kung saan matatagpuan ang mga ito sa utak. Ang pinsala sa hippocampus, na matatagpuan sa panloob na bahagi ng temporal na lobe ng utak, ay maaari ding maging sanhi ng kapansanan sa memorya.

Ang mga taong nag-aalala

Depende sa etiology, ang mga taong apektado ng amnesia ay hindi magiging pareho.

• Ang pinakakaraniwang tao na apektado ng amnesia na sanhi ng neurodegenerative disorder ay ang mga matatanda.
• Ngunit ang cranial trauma ay mas makakaapekto sa mga kabataan, kasunod ng mga aksidente sa motorsiklo o sasakyan, o pagkahulog.
• Ang mga aksidente sa cerebrovascular, o stroke, ay maaari ding makaapekto sa mga kabataan, ngunit mas madalas na nakakaapekto sa mga tao sa isang tiyak na edad.

Ang pangunahing kadahilanan ng panganib ay edad: mas matanda ang isang tao, mas malamang na magkaroon sila ng mga problema sa memorya.

Ang mga sintomas ng iba't ibang uri ng amnesia ay maaaring magkaroon ng iba't ibang anyo, depende sa mga uri ng mga pathologies na kasangkot, at sa mga pasyente. Narito ang pinakakaraniwan.

Anterograde amnesia

Ang ganitong uri ng amnesia ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang kahirapan sa pagkuha ng bagong impormasyon: ang sintomas samakatuwid ay ipinakita dito sa pamamagitan ng isang problema sa pagpapanatili ng kamakailang impormasyon.

Retrograde amnesia

Ang isang temporal na gradient ay madalas na sinusunod sa form na ito ng amnesia: ibig sabihin, sa pangkalahatan, ang mga pasyente na nagdurusa sa amnesia ay mas pipiliin ang kanilang pinakamalayong alaala, at sa kabaligtaran ay mahusay na kabisaduhin ang mga kamakailang alaala. .

Ang mga sintomas na makikita sa amnesia ay lubos na nakadepende sa kanilang etiology, at samakatuwid ay hindi lahat ay gagamutin sa parehong paraan.

Sa kasalukuyan, ang mga paggamot sa gamot sa Alzheimer's disease ay nakasalalay sa yugto ng kalubhaan ng patolohiya. Ang mga gamot ay pangunahing para sa pagkaantala, at iniinom sa simula ng ebolusyon. Kapag lumala ang kalubhaan ng patolohiya, ang pamamahala ay magiging mas socio-psychological, sa loob ng mga istruktura na inangkop sa mga taong ito na may memory disorder.

Bilang karagdagan, ang isang neuropsychological na uri ng pangangalaga ay naglalayong samantalahin ang mga kapasidad na napanatili sa sakit. Maaaring mag-alok ng mga nakakonteksto na pagsasanay, sa loob ng naaangkop na mga istruktura, tulad ng mga sentro ng rehabilitasyon. Ang muling pagtuturo ng memorya ay isang mahalagang punto sa pangangalaga ng amnesia, o kapansanan sa memorya, sa anumang edad at anuman ang dahilan.

May mga reserbang kadahilanan, na makakatulong na maprotektahan ang tao mula sa panganib na magkaroon ng sakit na neurodegenerative. Kabilang sa mga ito: mga kadahilanan ng kalinisan ng buhay. Kaya kinakailangan na bantayan laban sa mga sakit tulad ng diabetes o arterial hypertension, na malakas na nakikipag-ugnayan sa mga aspeto ng neurodegenerative. Ang isang malusog na pamumuhay, kapwa sa nutrisyon at sa pamamagitan ng regular na pisikal na aktibidad, ay makakatulong na mapanatili ang memorya.

Sa isang mas nagbibigay-malay na aspeto, ang paniwala ng cognitive reserve ay naitatag: ito ay malakas na nakabatay sa pakikipag-ugnayan sa lipunan at antas ng edukasyon. Ito ay tungkol sa pagpapanatili ng mga aktibidad sa intelektwal, pakikilahok sa mga asosasyon, paglalakbay. “Ang lahat ng mga aktibidad na ito na nagpapasigla sa indibidwal ay mga proteksiyon na kadahilanan, ang pagbabasa ay isa rin sa mga ito.“, Binibigyang-diin ni Francis Eustache.

Ipinaliwanag ng propesor kaya, sa isa sa kanyang mga gawa na "kung ang dalawang pasyente ay nagpapakita ng parehong antas ng mga sugat na nagpapababa ng kanilang mga kapasidad sa tserebral, ang pasyente 1 ay magpapakita ng mga karamdaman habang ang pasyente 2 ay hindi maaapektuhan sa pag-iisip, dahil ang kanyang cerebral reserve ay nagbibigay sa kanya ng mas malaking margin, bago maabot ang kritikal na threshold ng functional deficit“. Sa katunayan, ang reserba ay tinukoy "sa mga tuntunin ng dami ng pinsala sa utak na maaaring tiisin bago maabot ang threshold ng klinikal na pagpapahayag ng mga kakulangan".

• Sa tinatawag na passive model na ito, ang structural brain reserve na ito ay depende sa mga kadahilanan tulad ng bilang ng mga neuron at koneksyon na magagamit.
• Isinasaalang-alang ng tinatawag na active reserve model ang mga pagkakaiba sa pagitan ng mga indibidwal sa paraan ng kanilang pagsasagawa ng mga gawain, kabilang ang kanilang pang-araw-araw na buhay.
• Bilang karagdagan, mayroon ding mga mekanismo ng kompensasyon, na gagawing posible na mag-recruit ng mga alternatibong network ng utak, maliban sa mga karaniwang ginagamit, upang mabayaran ang pinsala sa utak.

Ang pag-iwas ay hindi isang madaling gawain: ang terminong pag-iwas ay nangangahulugang higit pa, para sa Amerikanong may-akda na si Peter J. Whitehouse, doktor ng medisina at sikolohiya, “antalahin ang pagsisimula ng cognitive decline, o pabagalin ang pag-unlad nito, sa halip na ganap na alisin ito“. Isang pangunahing isyu sa kasalukuyan, dahil ang taunang ulat ng United Nations sa populasyon ng daigdig ay nagpahiwatig noong 2005 na “ang bilang ng mga taong may edad na 60 pataas ay sinasabing halos triple noong 2050, umabot sa halos 1,9 bilyong tao". 

Iminungkahi ni Peter J. Whitehouse, kasama ng kanyang kasamahan na si Daniel George, ang isang plano sa pag-iwas, na may layuning pigilan ang pagtanda ng tserebral sa batayan ng mga sakit na neurodegenerative, batay sa:

• sa diyeta: kumain ng mas kaunting trans at saturated fats at mga pagkaing naproseso, mas maraming isda at malusog na taba tulad ng omega 3s, mas kaunting asin, bawasan ang iyong pang-araw-araw na pagkonsumo ng calorie, at tangkilikin ang alkohol sa katamtaman; 
• sa sapat na masaganang diyeta ng mga bata, upang maprotektahan ang kanilang mga utak mula sa isang maagang edad;
• pag-eehersisyo ng 15 hanggang 30 minuto sa isang araw, tatlong beses sa isang linggo, pagpili ng mga aktibidad na kaaya-aya sa tao; 
• sa pag-iwas sa pagkakalantad sa kapaligiran sa mga nakakalason na produkto tulad ng paglunok ng high-toxin na isda, at pag-alis ng lead at iba pang nakakalason na substance mula sa bahay;
• sa pagbabawas ng stress, sa pamamagitan ng pag-eehersisyo, pagrerelaks ng mga aktibidad sa paglilibang, at pagpapaligid sa iyong sarili ng mga nagpapakalmang tao;
• sa kahalagahan ng pagbuo ng cognitive reserve: pakikisali sa mga aktibidad na nagpapasigla, paggawa ng lahat ng posibleng pag-aaral at pagsasanay, pag-aaral ng mga bagong kasanayan, pagpapahintulot sa mga mapagkukunan na maipamahagi nang mas pantay sa mga paaralan;
• sa pagnanais na manatiling malusog hanggang sa katapusan ng buhay ng isang tao: sa pamamagitan ng hindi pag-aatubili na humingi ng tulong sa mga doktor o iba pang propesyonal sa kalusugan, sa pamamagitan ng pagpili ng isang nakakaganyak na trabaho, pag-aaral ng bagong wika o sa pamamagitan ng pagtugtog ng instrumentong pangmusika, paglalaro ng board o card game sa isang grupo, nakikisali sa mga pag-uusap na nakapagpapasigla sa intelektwal, naglilinang ng hardin, nagbabasa ng mga librong nakapagpapasigla sa intelektwal, kumukuha ng mga klase sa pang-adulto, nagboboluntaryo, nagpapanatili ng positibong pananaw sa pag-iral, nagtatanggol sa kanyang mga paniniwala;
• sa katotohanan ng pagprotekta sa sarili laban sa mga impeksyon: pag-iwas sa mga impeksyon sa maagang pagkabata at pagtiyak ng mabuting pangangalagang pangkalusugan para sa sarili at sa pamilya, pag-aambag sa pandaigdigang paglaban sa mga nakakahawang sakit, pagpapatibay ng mga pag-uugali upang labanan ang global warming .

At maaalala ni Peter J. Whitehouse:

• ang katamtamang sintomas na kaluwagan na ibinibigay ng kasalukuyang mga pharmacological na paggamot sa Alzheimer's disease;
• sistematikong nakapanghihina ng loob na mga resulta na ibinigay ng kamakailang mga klinikal na pagsubok sa mga bagong panukala sa paggamot;
• kawalan ng katiyakan tungkol sa mga posibleng merito ng mga paggamot sa hinaharap tulad ng mga stem cell o beta-amyloid na bakuna.

Ang dalawang doktor at psychologist na ito ay nagpapayo sa mga pamahalaan na “makaramdam ng sapat na motibasyon upang simulan ang pagsunod sa isang nuanced na patakaran, na naglalayong mapabuti ang kalusugan ng buong populasyon, sa buong buhay ng mga tao, sa halip na tumugon sa paghina ng cognitive pagkatapos ng katotohanan.".

At sa wakas ay sinipi ni Peter Whitehouse si Arne Naess, isang dating propesor sa Unibersidad ng Oslo kung saan nilikha niya ang terminong "deep ecology", na nagpapahayag ng ideya na "ang mga tao ay malapit at espirituwal na nakaugnay sa lupa":"Mag-isip tulad ng isang bundok!“, Bundok na ang mga eroded na gilid ay nagbibigay ng pakiramdam ng mabagal na pagbabago, tulad ng pagmuni-muni ng mga natural na proseso ng pagtanda, at ang mga taluktok nito at ang kanilang mga taluktok ay nag-uudyok na itaas ang pag-iisip ng isang tao...