Tinutukoy namin angandropause tulad ng lahat ng mga pisyolohikal at sikolohikal na sintomas na maaaring kasama ng mababang testosterone samga lalaki pagtanda. Ito ay kadalasang nangyayari sa paligid 45 sa 65.

Ang mga sintomas na ito ay mula sa nabawasan ang gana sa seks pagdating ng mga problema sa erectile sa pamamagitan ng pakiramdam ng kakulangan ng enerhiya at pagmamaneho. Ang mga panahon ng labis na pagpapawis, mga problema sa insomnia at pagtaas ng timbang ay maaari ding magdagdag sa mga epekto ng pagbaba ng produksyon ng sex hormone.

Itinuturing na isang dysfunction ng ilan, bilang isang salamin ng pag-iipon normal ng iba, nananatiling andropause a kontrobersyal na paksa. Higit pa rito, ang tanging gamot na magagamit, ang testosterone, ay hindi pa napatunayan, alinman sa mga tuntunin ng pagiging epektibo o kaligtasan.

Ilang lalaki ang naapektuhan?

Dahil angandropause ay hindi gaanong kilala at bihirang matukoy, wala kaming eksaktong data sa proporsyon ng mga lalaking nagdurusa dito.

Gayunpaman, ayon sa isang malaking pag-aaral na inilathala noong 2010, ang European Male Aging Study, lamang 2% mga lalaking may edad 40 sa 80 ay nakakaranas ng andropause: ang proporsyon ay 3% sa mga may edad na 60 hanggang 69 at 5% sa mga may edad na 70 hanggang 79¹. Ang diagnosis ay batay sa pagkakaroon ng mga sintomas ng andropause at isang mas mababa kaysa sa normal na antas ng testosterone sa dugo.

Ang mga resultang ito ay nagpapahiwatig na ang paggamot sa testosterone ay angkop para sa napakakaunting mga lalaki, ayon sa mga may-akda ng pag-aaral.¹². Kadalasan, ayon sa kanilang mga obserbasyon, ang mga sintomas ay higit na nauugnay sa pagtanda, labis na katabaan o iba pang problema sa kalusugan. Sa katunayan, 20% hanggang 40% ng mga lalaki ang nagkakaroon sintomas maaaring maging katulad ng mga andropause na may edad¹¹.

Talagang tanong ng testosterone?

La Testosterone ay inaalok bilang paggamot saandropause sa loob ng mahigit sampung taon. Ang layunin ng paggamot ay upang mapabuti ang kalidad ng buhay sa pamamagitan ng pagbabawas ng mga sintomas. Nagtatalo ang mga kumpanya ng parmasyutiko na ang testosterone ay maaari ring maantala ang proseso ng pag-iipon : mas kaunting pagkawala ng mass ng kalamnan at panganib ng mga bali, higit na sekswal na sigla, kabilang ang mas mahusay na erections, atbp. Gayunpaman, ang mga epektong ito ay hindi naipakita sa siyentipikong paraan.

Narito ang mga pangunahing kadahilanan na gumagawa paggamot sa andropause isang maselan at kumplikadong paksa:

• Le mga antas ng testosterone na sumasalamin sa isang "kakulangan" sa nasa katanghaliang-gulang na mga lalaki ay hindi kilala. Bilang karagdagan, ang rate na ito ay nag-iiba mula sa tao hanggang sa tao. Ang mga kaliskis na kasalukuyang ginagamit ay may malaking antas ng imprecision at nakabatay sa mga average na itinatag para sa mga kabataang lalaki;
• Walang sintomas tiyak sa andropause. Sa madaling salita, ang lahat ng mga sintomas na nararanasan ay maaaring bunga ng iba pang mga problema sa kalusugan, tulad ng depresyon, mga problema sa vascular o labis na katabaan;
• Ang kaugnayan sa pagitan ng mababang testosterone at mga sintomas ng andropause ay mahina, ayon sa iba't ibang pag-aaral. Ang mga lalaking may normal na antas ng testosterone ay maaaring makaranas ng mga sintomas ng andropause. Ang ilang mga eksperto ay naniniwala na ang mga sintomas ng andropause ay mas madalas na resulta ng masama gawi ng buhay^{2, 11};
• Ang Mga Benepisyo at mga panganib Ang paggamot na may testosterone ay hindi malinaw na itinatag ng mga klinikal na pagsubok, parehong maikli at mahabang panahon. Ang ilang mga eksperto ay nagsasabi na ang testosterone hormone therapy ay isang mamahaling placebo lamang¹². Ang pangunahing takot sa paggamot na ito sa mga matatandang lalaki ay ang pagtaas ng panganib ng kanser sa prostate o stroke. Ito ay dahil pinapataas ng testosterone ang mga antas ng hemoglobin at maaaring bahagyang baguhin ang profile ng lipid sa dugo, na nagdaragdag ng panganib ng pagbuo ng namuong dugo sa isang arterya sa utak. Ang iba pang mga panganib na binanggit ay kinabibilangan ng: pinsala sa atay, paglaki ng dibdib (na maaaring maging masakit), testicular atrophy, tumaas na agresibo o antisosyal na pag-uugali at paglala ng isang umiiral na sakit sa kalusugan (sleep apnea, mania, depression, atbp. atbp.). Tulad ng mga hormone na inireseta sa mga babaeng postmenopausal, posible iyon sa resulta na ang paggamot sa testosterone na ito ay nagdudulot ng ilang mga panganib sa kalusugan. Ang mga pag-aaral ay isinasagawa;
• Maaaring ipaliwanag ng iba pang mga pagbabago sa hormonal ang mga epekto ng andropause. Ang DHEA (dehydroepiandrosterone), growth hormone, melatonin at, sa isang mas mababang lawak, ang mga thyroid hormone ay nagdudulot din ng kanilang impluwensya.

Tanda

Gamot saandropause sa pagiging kamakailan, ang mga pamantayan na humahantong sa diagnosis ay walang matibay na siyentipikong batayan.

Nagtanong muna ang doktor tungkol sa naramdaman ang mga sintomas ng kanyang pasyente. Maaari siyang gumamit ng ilang form ng pagtatasa para mas maipakita ang intensity ng mga sintomas, gaya ng AMS test (para sa Marka ng Pagtanda ng Lalaki) o ang pagsubok ng ADAM (para sa Kakulangan ng Androgen ng Lumang Lalaki). Upang tingnan ang mga pagsubok na ito, tingnan ang seksyon ng Mga Site ng interes.

Ito ay isang magandang pagkakataon upang magtatag ng isang kumpletong pagsusuri sa kalusugan : mga pagsusuri sa dugo (lipid profile, thyroid hormone, partikular na prostate antigen, atbp.), larawan ng kalusugan ng cardiovascular, pangkalahatang-ideya ng mga gawi sa pamumuhay. Isang listahan ng mga gamot at natural na produktong pangkalusugan na natupok ang kukumpleto sa larawan. Ang pagtatasa na ito ay makakatulong upang ibukod ang iba pang posibleng dahilan ng mga sintomas na nararamdaman (anemia, depression, hypothyroidism, chronic fatigue syndrome, mga problema sa sirkulasyon ng dugo, mga side effect ng mga gamot, atbp.).

Pagsusuri ng dugo

Narito ang ilang mga paliwanag tungkol sa mga pagsusulit na ginagamit upang masuri kung mayroong kakulangan sa testosterone.

Ayon sa International Society for the Study of Aging Male (ISSAM), ang mga pagsusulit na naglalayong sukatin mga antas ng testosterone ng dugo Dapat ay bahagi ng diagnosis dahil ang mga sintomas ay maaaring hindi nauugnay sa andropause³. Ngunit ang mga pagsusuring ito ay ginagawa lamang kung higit sa isang sintomas ang ipinakita.

• Kabuuang antas ng testosterone. Kasama sa resulta ng pagsusulit na ito ang parehong testosterone na nakatali sa isang transporter (ang globuline na nagbubuklod ng sex hormone o SHBG at, sa mas mababang antas, albumin) at testosterone na malayang umiikot sa dugo;
• Libreng antas ng testosterone. Ang pagsukat na ito ay mahalaga dahil ito ay libreng testosterone na aktibo sa katawan. Sa karaniwan, humigit-kumulang 2% ng testosterone ang malayang umiikot sa dugo. Walang pagsubok na direktang sumusukat sa antas ng libreng testosterone. Kaya tinatantya ng mga doktor sa pamamagitan ng pagkalkula: sinusukat nila ang rate ng globuline na nagbubuklod ng sex hormone (SHBG) sa dugo at pagkatapos ay ibawas ito sa kabuuang antas ng testosterone.