Nauunawaan namin ang kaluwagan ng sakit ng mga buntis na kababaihan kasama ang resuscitator ng maternity hospital.
- Agad nating tukuyin na ang salitang "anesthesia" ay hindi ganap na naaangkop dito. Ang Anesthesia ay isa sa mga uri ng anesthesia, na nagsasangkot ng pangangasiwa ng mga sentral na kumikilos na analgesics na sanhi, bukod sa iba pang mga bagay, pagkawala ng kamalayan. Ginagamit ito ng napakabihirang sa panahon ng panganganak (ang seksyon ng caesarean ay isa pang kuwento). Lahat ng iba pa ay anesthesia. Pag-usapan natin siya.
Pinuno ng intensive care unit ng maternity hospital No. 5, Volgograd
Mayroong mga sikolohikal na pamamaraan ng pagpapagaan ng sakit sa panahon ng panganganak, kung ang isang babae ay napakahusay para sa prosesong ito na maaaring hindi niya maramdaman ang sakit. Ginagamit din ang physiotherapy - isang espesyal na shower at mga katulad nito. Ang lahat ng ito ay naglalayong makamit ang lunas sa sakit (analgesia).
Tulad ng para sa kaluwagan sa sakit ng gamot, mayroong dalawang mga pagpipilian: ang paggamit ng centrally acting analgesics (narcotics) at regional anesthesia (epidural, spinal, minsan paravertebral). Ang Epidural ay ang pinakatanyag dahil mayroon itong napakahalagang kalamangan. Una, mahusay itong kinokontrol. Pangalawa, maaari itong isagawa sa loob ng mahabang panahon - hanggang sa isa at kalahating araw.
Kung kinakailangan, pinapayagan na makita ang catheter (kung saan dumadaloy ang gamot) sa puwang ng epidural (epidural) (sa ilalim ng arachnoid membrane ng spinal cord) kahit na hanggang sa tatlong araw, sa lahat ng oras na ito ay maaaring maisagawa ang anesthesia. At, pangatlo, kahusayan. Nalalapat ito, sa pamamagitan ng paraan, sa lahat ng mga uri ng pang-anesthesia sa rehiyon. Kung binago lamang ng analgesics ng gitnang aksyon ang aming pang-unawa sa sakit, kung gayon ang mga pang-rehiyon na uri ng kawalan ng pakiramdam ay binubuo sa kumpletong lokal na pagkagambala ng mga sakit na salpok sa sentral na sistema ng nerbiyos. Hayaan mong ipaliwanag ko sa isang halimbawa ng isang bombilya. Ang mga analgesics ay nagtapon ng isang kurtina sa ilaw ng bombilya na ito, at patuloy itong nasusunog sa parehong lakas, bagaman nakakakita kami ng hindi gaanong matinding ilaw. At ang pang-rehiyon na kawalan ng pakiramdam ay nagdaragdag ng paglaban sa circuit ng lampara, dahil dito mas mahina ang pagkasunog nito.
Sino ang nagpapasya sa paggamit ng anesthesia sa isang partikular na kaso? Kadalasan, ang doktor ay isang obstetrician-gynecologist na humahantong sa kapanganakan. Hindi ito tinukoy nang maaga, ang desisyon ay direktang ginawa habang nanganak. Mayroong, syempre, mga kababaihan na nagsasabing: Natatakot ako sa lahat, ako ay manganganak lamang sa isang "epidural". Ngunit ang kaukulang gawaing sikolohikal ay isinasagawa sa kanila. Hindi nangyari na ang desisyon sa anesthesia ay ginawa nang maaga, bago ang panganganak.
Sa panahon ng panganganak, mayroong isang bilang ng mga layunin na kadahilanan para sa appointment ng lunas sa sakit na gamot. Kaya, ang mga kahilingan ng babaeng nagpapanganak ay isinasaalang-alang, siyempre. Walang gagawa ng anumang labag sa kanyang kalooban.
Bilang isang doktor na nakitungo sa lunas sa sakit sa loob ng 12 taon, sa palagay ko ito. Kung pinapayagan ka ng mga modernong teknolohiya na iwasan ang mga hindi kanais-nais na sensasyon, bakit hindi ilapat ang mga ito. Ang mga panrehiyong pamamaraan ng pagpapagaan ng sakit ay ganap na hindi nakakasama sa bata sa isang simpleng kadahilanan: ang gamot ay hindi na-injected sa daluyan ng dugo. Ipinakilala ito sa puwang ng epidural ng gulugod ng ina, kung saan kasunod nito ay nawasak. Hindi nakuha ng bata. Kung ang lahat ay tapos nang tama, walang mga kontraindiksyon, kung gayon ang pamamaraang ito ay hindi nagdadala ng anumang pinsala sa ina din.
Ang anesthesia ng gulugod sa panahon ng panganganak ay madalas na ginagamit din. Ito rin ay isang panrehiyong pamamaraan ng anesthesia, kung saan ang lokal na pampamanhid ay hindi naiturok sa puwang ng epidural, ngunit direkta sa utak ng galugod. Ang puwersa ng kawalan ng pakiramdam ay mas mataas dito kaysa sa epidural anesthesia, ang bilis ng pagsisimula ng pagkilos ay mas mataas din, ngunit ang kawalan ay hindi natin maiiwan ang isang catheter sa puwang ng gulugod, dito ang gamot ay sabay na na-injected. Samakatuwid, ang pamamaraang ito ay posible lamang sa huling yugto ng paggawa, kung ang mga contraction ay labis na masakit. Sa pamamagitan ng paraan, ang epekto ng isang pag-iniksyon ng gamot dito ay tumatagal ng hanggang sa apat na oras (na may isang epidural - hanggang sa isa at kalahati). Inuulit ko, ang desisyon ay ginagawa lamang sa pahintulot ng babaeng nagpapanganak.
Sino ang nangangailangan ng kawalan ng pakiramdam sa una? Palagi nilang pinipilit na kunin ang anesthesia ng wala sa panahon na pagsilang - dahil ang lahat ay mabilis na nangyayari, ang isang babae ay walang oras upang maghanda, at samakatuwid ang kanyang threshold ng sakit ay mas mataas. Ang kaluwagan sa sakit ay nakakarelaks din sa katawan ng ina, at ang sanggol ay mas komportable na ipanganak.
Palaging sinusubukan din ng batang primiparous na mapawi ang sakit. Gayundin, ang dahilan para sa kawalan ng pakiramdam ay ang pagkakaroon ng mga extragenital pathology, arterial hypertension. Sa gayon, mula sa isang etikal na pananaw, ang dahilan para sa kaluwagan sa sakit ay ang paghahatid ng isang patay na sanggol.
Ang bentahe ng mga pamamaraang pang-rehiyon ng anesthesia ay na pagkatapos ng mga ito ang babae ay hindi kailangang "lumayo." Ni ang kamalayan o paghinga ay nagbabago sa anumang paraan. Sa loob ng dalawang oras pagkatapos manganak, ang isang babae ay maaaring magsimulang tuparin ang kanyang mga responsibilidad sa ina.