Ang isang karaniwan at menor de edad na patolohiya, ang angioma ng atay ay isang benign tumor na nakakaapekto sa mga daluyan ng dugo ng hepatic. Sa karamihan ng mga kaso, hindi ito nagdudulot ng anumang mga sintomas at hindi kinakailangan na operahan.

Depinisyon

Ang angioma ng atay, na tinatawag ding hemangioma o hepatic angioma, ay isang benign tumor na lumalaki sa gastos ng mga daluyan ng dugo at bumubuo ng isang maliit na masa na binubuo ng abnormal na mga daluyan. 

Karaniwan, ang angioma ay nagpapakita bilang isang nakahiwalay, mahusay na tinukoy na bilog na sugat na may diameter na mas mababa sa 3 cm (mas mababa sa 1 cm sa bawat ibang pagkakataon). Ang angioma ay matatag at hindi nagiging sanhi ng anumang sintomas. Maaaring kumalat ang maramihang angiomas sa buong atay.  

Ang sugat ay maaari ding magkaroon ng hindi tipikal na anyo. May mga higanteng angiomas na may sukat na hanggang 10 cm, ang iba ay nasa anyo ng maliliit na ganap na fibrous nodules (sclerotic angiomas), ang iba ay na-calcified o nakakonekta sa atay sa pamamagitan ng isang pedicle ...

Ang ilang mga angiomas ay maaaring magbago sa laki sa mahabang panahon, ngunit hindi bumababa sa mga malignant na tumor.

Sanhi

Ito ay isang sugat na walang natukoy na dahilan, malamang na congenital ang pinagmulan. Ang ilang mga angiomas sa atay ay maaaring nasa ilalim ng impluwensya ng mga hormone.

Tanda

Ang angioma ay madalas na natuklasan nang hindi sinasadya sa panahon ng ultrasound ng tiyan. Kapag ang atay ay malusog at ang tumor ay wala pang 3 cm ang sukat, ang batik-batik na bukol ay malinaw na makikilala at hindi na kailangan ng karagdagang pagsusuri.

Kapag ang angioma ay hindi tipikal o sa mga pasyenteng may pinagbabatayan na sakit sa atay, tulad ng cirrhosis o kanser sa atay, maaaring mapagkamalan itong iba pang uri ng mga tumor sa ultrasound. Ang diagnosis ay partikular na napakahirap para sa maliliit na angiomas sa mga pasyente na may malignant na mga tumor.

Ang iba pang mga pagsusuri sa imaging na may iniksyon ng mga contrast na produkto (ultrasound, CT scan o MRI) ay dapat na isagawa upang kumpirmahin ang diagnosis. Ang MRI ay ang pinakasensitibo at pinaka-espesipikong pagsusuri, at ginagawang posible na alisin ang pagdududa nang higit sa siyam na beses sa sampu.

Kung ang diagnosis ay hindi magawa sa pamamagitan ng mga pagsusuri sa imaging, maaaring isaalang-alang ang isang biopsy. Ang doktor ay magsasagawa ng pagbutas sa pamamagitan ng pagpasok ng karayom ​​sa balat. Ang katumpakan ng diagnostic ay umabot sa 96%.

Ang mga taong nag-aalala

Sa kawalan ng mga sintomas at binigyan ng papel ng pagkakataon sa pagsusuri, mahirap malaman nang eksakto kung gaano karaming mga tao ang may angiomas ng atay. EASL (European association para sa pag-aaral ng atay: Tinatantya ng European Association for the Study of the Liver) na humigit-kumulang 0,4% hanggang 20% ​​ng populasyon ang maaapektuhan (mga 5% kapag ang pagtatantya ay ginawa sa serye ng mga pagsusuri sa imaging, ngunit hanggang 20% ​​sa mga pag-aaral na kinasasangkutan ng mga na-autopsy na atay ).

Ang mga angiomas ng atay ay matatagpuan sa mga tao sa lahat ng edad, kabilang ang mga sanggol, ngunit mas karaniwang nakikita ang mga ito sa mga taong may edad na 30 hanggang 50 taon, na may nangingibabaw na kababaihan.

Panganib kadahilanan

Ang mga hormonal na paggamot ay maaaring gumanap ng isang papel sa pagpapalaki ng laki ng ilang liver angiomas. Gayunpaman, ipinapakita ng mga pag-aaral na ang panganib na ito ay maliit at isang priori na hindi nakakapinsala. Ang oral contraception, sa partikular, ay hindi kontraindikado sa mga kababaihan na may mga di-progresibong tumor at maaaring ipagpatuloy nang walang espesyal na pangangasiwa.

Kadalasan, ang angioma ay at mananatiling asymptomatic.

Ang malalaking angiomas, gayunpaman, ay maaaring mag-compress ng katabing tissue at magdulot ng pamamaga at pananakit.

Komplikasyon

Sa mga bihirang kaso, maaaring mangyari ang iba pang mga komplikasyon:

• trombosis (pagbuo ng isang namuong dugo),
• Kasabach-Merritt syndrome (SKM) na nailalarawan sa pamamagitan ng isang nagpapasiklab na reaksyon at isang coagulation disorder,
• intra-tumor hemorrhage, o kahit na pagbubuhos ng dugo sa peritoneum sa pamamagitan ng pagkalagot ng angioma (hemoperitoneum) ...

Ang maliit, matatag, walang sintomas na angiomas ay hindi kailangang gamutin - o kahit na subaybayan.

Sa ibang mga kaso, maaaring imungkahi ang arterial embolization (pagbara). Ang pamamahala ay maaari ding batay sa medikal na paggamot na may corticosteroids o iba pang mga gamot. Mas bihira, ang operasyon ay isasaalang-alang upang alisin ang tumor.