Ang Angioplasty ay isang paraan upang pamahalaan ang coronary artery disease. Ginagawa ito upang alisin ang bara ng isa o higit pang mga coronary arteries nang walang operasyon. Ang angioplasty na ito ay kadalasang sinasamahan ng paglalagay ng stent upang maiwasang ma-block muli ang arterya. 

Ang coronary angioplasty o dilation ay nagpapanumbalik ng daloy ng dugo sa isa o higit pang naka-block na coronary arteries. Kapag ang isa o higit pang mga coronary arteries ay makitid (kilala bilang stenosis) sa pamamagitan ng mga deposito ng taba o mga namuong dugo (atherosclerosis), ang puso ay hindi na sapat na ibinibigay at walang sapat na oxygen. Nagdudulot ito ng sakit at pakiramdam ng paninikip sa dibdib: ito ay angina pectoris. Kapag ang isang coronary artery ay ganap na naharang, mayroong panganib ng myocardial infarction. Ginagawang posible ng isang angioplasty na "i-unblock" ang mga coronary arteries, nang walang operasyon (hindi tulad ng coronary bypass surgery). Ito ay isang kilos ng interventional cardiology. 

Angioplasty na may stenting

Ang coronary angioplasty ay nakumpleto sa pamamagitan ng paglalagay ng stent sa 90% ng mga kaso. Ang stent ay isang prosthesis na may anyo ng isang maliit na spring o butas-butas na metal tube. Ito ay inilalagay sa dingding ng arterya sa panahon ng angioplasty. Pinapanatili nitong bukas ang arterya. Mayroong tinatawag na mga aktibong stent: ang mga ito ay pinahiran ng mga gamot na nagbabawas sa panganib ng bagong sagabal sa arterya sa kabila ng stent.

Paghahanda para sa isang angioplasty 

Ang pamamaraang ito ng angioplasty ay isinasagawa pagkatapos ng isang coronary angiography, isang pagsusuri na nagpapahintulot sa visualization ng coronary arteries na magamot. 

Bago ang pamamaraan, ang isang electrocardiogram, isang pagsubok sa stress at mga pagsusuri sa dugo ay isinasagawa. Sasabihin sa iyo ng doktor kung aling mga gamot ang ihihinto, kabilang ang mga pampanipis ng dugo.

Angioplasty sa pagsasanay 

Bumalik ka sa ospital 24 hanggang 48 oras bago ang operasyon, upang isagawa ang lahat ng pagsusuri. Mga 5 oras bago, hindi ka na pinapayagang kumain o uminom. Maligo ka ng betadine. Bago ang pamamaraan, kumuha ka ng isang tableta na nilayon upang makapagpahinga ka.

Ang angioplasty na mayroon o walang stenting ay ginagawa sa ilalim ng local anesthesia sa isang interventional cardiology room. Manatiling gising ka at maaaring hilingin sa iyo ng doktor na harangan ang iyong paghinga o pag-ubo habang isinasagawa ang pamamaraan upang makita nang mas mabuti ang iyong puso o para mapabilis ang iyong tibok ng puso. 

Ang isang catheter na may inflatable balloon sa dulo nito ay ipinapasok mula sa isang arterya sa isang binti o braso. 

Pagkatapos ng pag-iniksyon ng contrast na produkto, unti-unting dinadala ang probe sa naka-block na coronary artery. Ang lobo ay pagkatapos ay napalaki, na dumudurog sa atheromatous na plaka at nag-unclogs sa arterya. Ang isang stent ay naka-mount sa lobo kung ang paglalagay ng isang stent ay kinakailangan. Habang pinapalobo ang lobo, maaari kang makaranas ng panandaliang pananakit sa iyong dibdib, braso, o panga. Isumbong mo sa doktor. Pagkatapos ng paglalagay ng stent, ang lead ay aalisin at ang arterial pathway ay pinipiga ng isang compression bandage o closure forceps.

Ang pamamaraang ito ay tumatagal mula isa hanggang dalawang oras sa kabuuan.

Ang isang angioplasty ay ginagawa kapag ang isa o higit pang mga coronary arteries ay na-stenose, na nagiging sanhi ng mga sintomas tulad ng pananakit ng dibdib, isang pakiramdam ng paninikip sa dibdib, igsi sa paghinga sa pagsusumikap (angina) o isang acute coronary syndrome (atake sa puso). myocardium). 

Ang resulta ng isang angioplasty 

Pagkatapos ng coronary angioplasty na mayroon o walang stenting, dadalhin ka sa monitoring room at pagkatapos ay sa iyong silid. Dapat kang humiga ng ilang oras, nang hindi ibinabaluktot ang iyong braso o binti patungo sa nabutas. Ang mga medikal na kawani ay darating upang suriin ang iyong presyon ng dugo, ang iyong pulso at ang hitsura ng lugar ng pagbutas nang regular. Maaari kang magkaroon ng meryenda o magaan na pagkain 3 oras pagkatapos ng isang angioplasty. Kinakailangang uminom ng marami upang maisulong ang pag-aalis ng na-injected na contrast na produkto. 

Maaari kang ma-discharge mula sa ospital sa pinakahuling araw pagkatapos ng operasyon, maliban kung ang operasyong ito ay ginawa sa konteksto ng isang talamak na yugto ng coronary (tulad ng myocardial infarction). Sa unang 48 oras, kailangan mong magpahinga at hindi ka maaaring magmaneho o magdala ng mabibigat na kargada. Kung nakakaramdam ka ng pananakit o pagdurugo, makipag-ugnayan sa iyong doktor. Maaari kang bumalik sa trabaho sa isang linggo pagkatapos ng isang angioplasty maliban sa kaganapan ng isang atake sa puso.

Ang mga resulta ng angioplasty

Ang mga resulta ng angioplasty sa pangkalahatan ay napakahusay. Pinapabuti nito ang kurso ng myocardial disease sa mahabang panahon. 

May panganib na maulit ang stenosis, muling stenosis: 1 beses sa 4 o 5, unti-unting lumilitaw muli ang pagpapaliit ng coronary artery, sa pangkalahatan sa unang 6 na buwan kasunod ng angioplasty. Ang isang bagong angioplasty ay maaaring maisagawa. 

Buhay pagkatapos ng angioplasty 

Kapag nasa bahay, dapat kang regular na kumuha ng antiplatelet therapy at magpatibay ng isang malusog na pamumuhay, upang maiwasan ang mga arterya na muling mabara. Kaya ipinapayong huminto sa paninigarilyo, ipagpatuloy ang isang regular na pisikal na aktibidad, magkaroon ng balanseng diyeta, magbawas ng timbang kung kinakailangan at upang mas mahusay na pamahalaan ang iyong stress pati na rin upang matiyak ang kontrol ng hypertension, diabetes, mataas na kolesterol sa iyong doktor.