Anti-Müllerian hormone: kung ano ang dapat malaman ng lahat ng mga nulliparous na batang babae tungkol dito

nangungunang gynecologist-reproductologist ng network ng mga sentro ng pagpaparami at genetika na "Nova Clinic"

Sa babaeng katawan, ang anti-Müllerian hormone ay isekreto ng mga cell na matatagpuan sa ovarian follicles. Ang bilang ng mga follicle ay nag-iiba sa buong buhay at limitado. Ito ay magiging maximum sa yugto ng intrauterine development.

Sa kasamaang palad, kung ang bilang ng mga follicle ay nabawasan, hindi mo mapipilit ang katawan na gumawa ng mga karagdagang. Kapag naubusan ng mga suplay, darating ang menopos. Ito ay isang natural na proseso ng pagkalipol ng reproductive function, kapag ang normal na paggana ng organ at ang ritmo ng siklo ng panregla ay naging imposible.

Sa simula ng bawat siklo ng panregla, isang tiyak na bilang ng mga follicle ang pumapasok sa aktibong paglaki ng obaryo. Ang mas bata sa babae, mas marami sa kanila ay maaaring nasa isang siklo: sa 20-25 taong gulang hanggang 20-30, sa 40 - 2-5 lamang. Ang mga follicle na ito, na nagsimula nang lumaki, ay malinaw na nakikita sa ultrasound. Mukha silang maliliit na bula na 3-6 millimeter ang laki.

Ang mga follicle na ito ay pinili mula sa reserba ng ovarian. Ang reserba ay ang reserbang ng lahat ng mga follicle. At ang proseso ng pagpili ay tinatawag na recruiting. Mas madaling isipin ito bilang isang cash account sa isang maaasahang bangko, kung saan mula sa isang tiyak na halaga ay na-debit bawat buwan. Mas mababa ang halaga ng mga pondo sa account, mas mababa ang halagang gagastos sa buwang ito. Iyon ang dahilan kung bakit, sa edad, na may natural na pagbawas sa reserba ng ovarian, ang bilang ng mga follicle na pumapasok sa paglaki sa isang naibigay na siklo ay bumababa. Ito ay malinaw na nakikita sa ultrasound.

Ang kapalaran ng mga piling follicle na ito ay paunang natukoy. Ang isa sa kanila ay magiging nangingibabaw, sa proseso ng obulasyon, isang itlog ang ilalabas mula rito, sa pagkakasunud-sunod, marahil, upang mabuo ang pagbubuntis. Ang iba ay titigil sa pagbuo, sumailalim sa atresia (sa katunayan, baligtarin ang pag-unlad, kapalit ng nag-uugnay na tisyu).

Bakit ang AMG ay tinatawag na isang litmus test ng kalusugan ng kababaihan

Ang anti-Müllerian hormone ay itinago ng mga cell ng mga follicle na nakalaan. Bakit ito mahalaga? Dahil ito ang pangunahing bentahe ng tagapagpahiwatig na ito kaysa sa iba pang mga hormones at bilangin ang bilang ng mga follicle sa isang ultrasound scan.

Ang bilang ng mga follicle, tulad ng mga tagapagpahiwatig ng iba pang mga hormon, ay maaaring mag-iba sa bawat ikot. Ito ay maaaring sanhi ng mga kakaibang laki ng mga follicle, ang tagal ng pag-ikot, na nauna ang hormonal therapy. Ngunit ang anti-Müllerian hormone ay mananatiling medyo matatag at malaya. Masasalamin nito ang totoong estado at ang bilang ng mga follicle hindi para sa partikular na siklo na ito, ngunit para sa reserbang ovarian bilang isang buo. Ito ay isang maginhawa at mahalagang tagapagpahiwatig. Ang isang pagbawas sa reserba ng ovarian ay nauugnay sa pagbaba sa mga antas ng anti-Müllerian hormone, at ito ay isang pagbaba sa mga tagapagpahiwatig na ito na kadalasang nag-aalala sa atin.

Kailan susuriin ang antas ng AMH

Pagmamana... Kung sa linya ng babae (ina, lola, kapatid na babae) mayroong mga iregularidad sa panregla, kawalan ng katabaan, maagang menopos, kung gayon ito ay maaaring isang nakakaalarma na senyas at nagpapahiwatig ng isang namamana na predisposisyon sa napaaga na pag-ubos ng reserbang ovarian.

Ang mga operasyon sa mga pelvic organ, lalo na sa mga ovary. Ang antas ng AMG ay makakatulong upang maunawaan ang estado ng reserba at kung minsan ay babaguhin ang mga taktika ng operasyon. Pagkatapos ng anumang interbensyon sa mga ovary, ang reserba ay bababa. Ang antas ng AMH ay makakatulong matukoy ang pagbabala at mga plano sa reproductive.

Panregla irregularities… Hindi regular o, sa kabaligtaran, regular, ngunit paulit-ulit na pinaikling siklo ng panregla ay dahilan din upang magbigay ng dugo para sa AMG. Ang mga unang palatandaan ng isang hindi mahahalata na pagbaba sa reserba ay katulad ng pagbawas sa tagal ng siklo (mas mababa sa 26 araw).

Naantala ang pagiging ina… Ginabayan ng isang aktibong buhay panlipunan, ipinagpaliban ng mga modernong batang babae ang pagbubuntis sa isang mas matandang edad. Ang babaeng sistemang reproductive ay nagsisimulang maranasan ang mga kahirapan sa biological na may paglilihi pagkalipas ng 35 taon. Sa kasong ito, maraming mga problema ang maiiwasan sa pamamagitan ng pag-alam nang maaga sa estado ng reserba ng ovarian. Minsan makatuwiran upang vitrify oosit. Ito ay isang medikal na pamamaraan na nagbibigay-daan sa iyo upang mapanatili ang iyong mga itlog sa pamamagitan ng pag-bypass sa natural na pagtanggi sa ovarian reserba na hindi maaaring tumigil. Ang anumang mga paghihirap sa pagbubuntis o pagpaplano ng isang pagbubuntis pagkatapos ng 35 taon ay mga pahiwatig para sa pagtatasa sa antas ng AMH.

Paano maghanda para sa isang pagsubok sa AMG

Ang isang pagsusuri sa dugo para sa anti-Müllerian hormone ay maaaring isagawa sa anumang araw ng siklo ng panregla. Bilang isang patakaran, ang AMG ay ibinibigay kasama ang iba pang mga babaeng hormone, na dapat na panoorin sa simula ng pag-ikot (sa araw na 2-5).

Bago kumuha ng AMG, inirerekumenda na iwasan ang labis na pisikal na aktibidad at paninigarilyo. Sa pamamagitan ng paraan, maraming mga pag-aaral na nagkukumpirma ng labis na negatibong epekto ng paninigarilyo sa estado ng reserba ng ovarian at isang pagbaba sa mga antas ng AMH.

Mayroon ding isang bagay na maaaring magkaroon ng positibong epekto sa konsentrasyon ng anti-Müllerian hormone. Ayon sa ilang mga ulat, ang kabayaran para sa kakulangan sa bitamina D ay humahantong sa isang pagtaas sa mga antas ng AMH. Ito ay nagkakahalaga kaagad ng pagtatakda ng punto na imposibleng dagdagan ang totoong estado ng reserba ng ovarian, iyon ay, ang bilang ng mga follicle. Sa kasamaang palad, kasalukuyang walang paraan upang magawa ito, dahil ang supply ng mga itlog sa mga ovary ay limitado.

Ano ang ipinahihiwatig ng pagbaba at pagtaas ng antas ng AMH?

Normal na kondisyon Ang reserba ng ovarian sa iba't ibang edad ay isinasaalang-alang sa average na mula 2 hanggang 4 ng / ml.

Nabawasan ang reserba ng ovarian ang antas ng AMH ay 1,2 ng / ml. Ang reproductive prognosis na may pagbawas sa AMH na mas mababa sa 0,5 ng / ml ay naging seryoso, at sa ilang mga sitwasyon maaaring ipahiwatig nito ang pangangailangan para sa IVF na may mga donor cell. Dito, ang napapanahong pag-access sa isang doktor at pagpaplano para sa paglilihi ay lubhang mahalaga.

May mga sitwasyon kung kailan nadagdagan ang AMH. Ang mga antas na mas malaki sa 6,8 ng / ml ay maaaring maiugnay sa polycystic ovary syndrome (PCOS) o multifollicular ovary syndrome. Ang isang makabuluhang pagtaas sa AMH sa itaas 13 ng / ml ay nangangailangan ng karagdagang pagsusuri at pagbubukod ng oncological pathology, ngunit ito ay madalas na matatagpuan sa ilang mga uri ng PCOS.

Anuman ang antas ng AMH, ang isang doktor lamang ang maaaring magbigay ng isang buong pagtatasa ng kondisyon. Kung ang tagapagpahiwatig ay ibinaba, una sa lahat, dapat kang humingi ng payo ng isang dalubhasa.