Barotraumatism

Barotraumatism

Ang barotraumatic otitis ay isang pinsala sa mga tisyu ng tainga na sanhi ng pagbabago sa presyon. Maaari itong magdulot ng matinding pananakit, pinsala sa eardrum, pagkawala ng pandinig at mga sintomas ng vestibular. Depende sa mga sintomas, ang barotrauma ay ginagamot sa pamamagitan ng pagbibigay ng mga decongestant at/o antibiotics. Sa ilang mga kaso, kailangan ang operasyon. Ang barotrauma sa tainga ay maiiwasan sa pamamagitan ng pagpapadala ng mga tamang aksyon na gagawin sa mga paksang nasa panganib (divers, aviator). 

Barotraumatic otitis, ano ito?

Ang barotraumatic otitis ay isang pinsala sa mga tisyu ng tainga na sanhi ng biglaang pagbabago sa presyon ng hangin.

Sanhi

Ang Barotrauma ay nangyayari kapag ang katawan ay sumasailalim sa alinman sa pagtaas ng presyon (scuba diving, pagkawala ng altitude sa isang eroplano) o sa pagbaba ng presyon (plane gaining altitude, diver pagdating sa ibabaw).

Ang barotraumatic otitis ay sanhi ng malfunction ng eustachian tube, ang duct na matatagpuan sa antas ng eardrum na nag-uugnay sa pharynx sa gitnang tainga. Kapag may pagbabago sa pressure sa labas, binabalanse ng eustachian tube ang pressure sa magkabilang gilid ng eardrum sa pamamagitan ng pagpapahintulot sa hangin sa labas na pumasok (o lumabas) sa gitnang tainga. Kung ang eustachian tube ay may depekto, ang hangin ay hindi maaaring lumabas o pumasok sa gitnang tainga, na nagreresulta sa barotrauma.

Tanda

Ang diagnosis ay ginawa ayon sa likas na katangian ng mga sintomas at kasaysayan ng pasyente (diving, altitude flight). Depende sa mga sintomas, maaaring kailanganin ang mga karagdagang pagsusuri:

  • Mga pagsusuri sa audiometric (intelligibility threshold, diskriminasyon sa boses, acoustic reflexes, atbp.)
  • mga pagsusuri sa vestibular

Ang mga taong nag-aalala

Partikular na nakakaapekto ang Barotrauma sa mga taong napapailalim sa malakas na pagkakaiba-iba ng presyon sa kanilang kapaligiran sa trabaho, sa partikular na mga diver at airmen. Ang barotrauma sa tainga ay bumubuo ng dalawang katlo ng mga aksidente sa scuba diving.

Panganib kadahilanan

Anumang pamamaga (dahil sa allergy, impeksyon, peklat, tumor) ng itaas na mga daanan ng hangin (pharynx, larynx, mga daanan ng ilong) o tainga na pumipigil sa mga pressure mula sa pagbabalanse ay nagpapataas ng panganib ng barotrauma.

Mga sintomas ng barotraumatic otitis

Ang mga pagpapakita ng isang barotrauma ay nangyayari halos kaagad kapag nagbabago ang presyon. 

Sa kaganapan ng eustachian tube dysfunction, ang pagkakaiba sa presyon ng hangin sa pagitan ng eardrum at pharynx ay maaaring magdulot ng:

  • Isang marahas na sakit na malalim sa tainga
  • Ang pagkawala ng pandinig na maaaring umabot sa pagkabingi
  • Pinsala o kahit na pagbubutas ng eardrum na maaaring humantong sa pagdurugo
  • Mga sintomas ng vestibular (pagkahilo, pagduduwal, pagsusuka)
  • Kung ang pagkakaiba ng presyon ay masyadong malaki, ang hugis-itlog na bintana (pumapasok sa panloob na tainga mula sa gitnang tainga) ay maaari ring masira. Kasunod ng pagkalagot na ito, ang lahat ng mga lukab ng tainga ay nakikipag-usap na nagiging sanhi ng pagtagas ng likido mula sa panloob na tainga patungo sa gitnang tainga. Ang panloob na tainga ay nasa panganib ng permanenteng pinsala. 

Paggamot ng barotraumatic otitis

Sa karamihan ng mga kaso ng barotrauma, ang paggamot ay nagpapakilala. Ngunit ang ilang mga sugat ay maaaring mangailangan ng partikular na paggamot. Ang barotrauma sa tainga ay ginagamot sa pamamagitan ng pagbibigay ng mga decongestant (oxymetazoline, pseudo-ephedrine) upang mapadali ang pagbubukas ng mga nakaharang na daanan ng hangin. Ang mga malubhang kaso ay maaaring gamutin sa pamamagitan ng nasal corticosteroids.

Kung may pagdurugo o mga palatandaan ng pagbubuhos, binibigyan ng antibiotic (halimbawa, amoxicillin o trimethoprim / sulfamethoxazole).

Ang konsultasyon ng isang ENT ay ipinahiwatig sa harap ng malala o permanenteng sintomas. Maaaring kailanganin ang operasyon upang gamutin ang matinding pinsala sa panloob o gitnang tainga. Halimbawa, tympanotomy para sa direktang pag-aayos ng nabasag na bilog o hugis-itlog na bintana, o myringotomy upang maubos ang likido mula sa gitnang tainga.

Pigilan ang barotraumatic otitis

Ang pag-iwas sa barotraumatic otitis ay nagsasangkot ng pagtuturo sa mga nasa panganib (mga aviator, diver, hiker). Kapag nagbago ang panlabas na presyon, mahalagang huwag magkaroon ng masyadong mataas na bilis ng slope. Ang mga aviator at scuba diving na propesyonal ay dapat na sanayin sa isang kahon upang pag-aralan ang mga kahihinatnan ng mga pagkakaiba-iba ng presyon sa tainga.

Ang barotrauma sa tainga ay maaaring mapigilan sa pamamagitan ng paglunok o pagbuga ng madalas habang kinukurot ang mga butas ng ilong upang buksan ang mga tubo ng eustachian at balansehin ang mga presyon sa pagitan ng gitnang tainga at labas. Ang pagsusuot ng mga earplug ay pumipigil sa pagbabalanse ng presyon, kaya dapat itong iwasan habang nag-scuba diving.

Ang pang-iwas na paggamot na may pseudoephedrine 12 hanggang 24 na oras bago ang pagsisid ay maaaring mabawasan ang panganib ng atrial barotrauma. Hindi dapat isagawa ang scuba diving kung hindi mareresolba ang kasikipan.

Mag-iwan ng Sagot