Ang bakterya ay tinukoy sa pagkakaroon ng bakterya sa dugo. Maaari itong maging resulta ng mga ordinaryong kilos tulad ng pagsisipilyo ng ngipin, paggamot sa ngipin o mga pamamaraang medikal, o maaari itong sanhi ng mga impeksyon tulad ng pulmonya o impeksyon sa ihi. Karaniwan, ang isang bakterya ay hindi sinamahan ng anumang mga sintomas, ngunit kung minsan ang bakterya ay naipon sa ilang mga tisyu o organo at responsable para sa malubhang impeksyon. Ang mga taong may mataas na peligro ng mga komplikasyon mula sa bacteremia ay ginagamot ng mga antibiotics bago ang ilang mga paggamot sa ngipin at mga pamamaraang medikal. Kung pinaghihinalaan ang bacteremia, inirerekumenda ang empirical na pangangasiwa ng mga antibiotics. Pagkatapos ay nababagay ang paggamot batay sa mga resulta ng mga pagsubok sa kultura at pagkasensitibo.

Ang bakterya ay tinukoy sa pagkakaroon ng bakterya sa daluyan ng dugo. Ang dugo ay sa katunayan isang normal na sterile biological fluid. Samakatuwid ang pagtuklas ng bakterya sa dugo walang pagsubok abnormal Ang bakterya ay nasuri ng isang kultura ng dugo, iyon ay upang sabihin ang paglilinang ng nagpapalipat-lipat na dugo.

Ang average na edad ng mga pasyente na may bacteremia ay 68 taon. Karamihan sa bacteremia ay mono-microbial (94%), iyon ay dahil sa pagkakaroon ng isang solong uri ng bakterya. Ang natitirang 6% ay polymicrobial. Ang pangunahing mga mikrobyo na nakahiwalay, sa kaganapan ng bacteremia, ay ang Escherichia coli (31%) at Staphylococcus aureus (15%), at 52% ng mga bacteremias ay nagmula sa nosocomial (enterobacteria, Staphylococcus aureus).

Ang bakterya ay maaaring sanhi ng isang bagay na hindi nakakapinsala tulad ng pagsipilyo ng iyong mga ngipin nang masigla o ng isang seryosong impeksyon.

Non-pathological bacteremia

Ang mga ito ay tumutugma sa maikling pagdiskarga ng mga bakterya sa dugo na sinusunod bilang isang resulta ng ordinaryong mga aktibidad sa malusog na tao:

• sa panahon ng digestion bacteria ay maaaring pumasok sa daluyan ng dugo mula sa bituka;
• pagkatapos ng masiglang pag-toothbrush, kung saan ang mga bakterya na naninirahan sa mga gilagid ay "itinulak" sa daluyan ng dugo;
• pagkatapos ng ilang mga paggamot tulad ng pagkuha ng ngipin o pag-scale, kung saan ang bakterya na naroroon sa mga gilagid ay maaaring maalis at makapasok sa daluyan ng dugo;
• pagkatapos ng digestive endoscopy;
• pagkatapos maglagay ng isang genitourinary catheter o isang intravenous catheter. Bagaman ginagamit ang mga diskarte sa aseptiko, ang mga pamamaraang ito ay maaaring lumipat ng bakterya sa daluyan ng dugo;
• pagkatapos ng pag-iniksyon ng mga gamot na pang-libangan, dahil ang mga karayom ​​na ginamit ay karaniwang nahawahan ng bakterya, at ang mga gumagamit ay madalas na hindi malinis nang malinis ang kanilang balat.

Pathological bacteremia

Ang mga ito ay tumutugma sa isang pangkalahatang impeksyon na kung saan ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang napakalaking paglabas ng bakterya sa dugo mula sa isang unang nakakahawang pokus, kasunod sa pulmonya, isang sugat o kahit isang impeksyon sa ihi. Halimbawa, ang paggamot sa pag-opera ng mga nahawaang sugat, mga abscesses na nangangahulugang isang akumulasyon ng nana, at mga bedores, ay maaaring palayasin ang bakterya na naroroon sa lugar na nahawahan at maging sanhi ng bacteremia. 

Nakasalalay sa mga mekanismo ng pathophysiological, ang bacteremia ay maaaring:

• paulit-ulit para sa thromboembolic at endocarditic bacteremia: ang mga pagpapalabas ay irregular at paulit-ulit;
• tuloy-tuloy para sa bacteremia na pinagmulan ng lymphatic tulad ng brucellosis o typhoid fever.

Ang pagkakaroon ng magkasanib na prostesis o isang prostesis, o pagkakaroon ng problema sa mga balbula sa puso, ay nagdaragdag ng peligro ng paulit-ulit na bacteremia o panganib na ito ang sanhi ng mga problema. .

Karaniwan, ang bacteraemia na sanhi ng mga ordinaryong kaganapan, tulad ng paggamot sa ngipin, ay bihirang responsable para sa impeksyon, dahil kaunti lamang ang bakterya na naroroon at ito ay mabilis na natanggal ng mismong katawan. , salamat sa phagocytes-mononuclear system (atay, pali, utak ng buto), o sa madaling salita, salamat sa ating immune system.

Ang bacteremia na ito ay karaniwang pansamantala at hindi sinamahan ng anumang mga sintomas. Ang mga bakterya na ito, nang walang kinahinatnan para sa karamihan ng mga indibidwal, ay maaaring magbigay ng peligro sa kaganapan ng valvular disease o matinding immunosuppression. Kung ang bakterya ay naroroon sapat na sapat at sa sapat na dami, lalo na sa mga pasyente na may mahinang immune system, ang bakteremia ay maaaring maging sanhi ng iba pang mga impeksyon at kung minsan ay nagpapalitaw ng isang malubhang pangkalahatang tugon o sepsis.

Ang bakterya na sanhi ng iba pang mga kundisyon ay maaaring maging sanhi ng lagnat. Kung ang isang taong may bacteremia ay may mga sumusunod na sintomas, malamang na nagdurusa sila mula sa sepsis o septic shock:

• patuloy na lagnat;
• nadagdagan ang rate ng puso;
• panginginig;
• mababang presyon ng dugo o hypotension;
• mga sintomas ng gastrointestinal tulad ng sakit sa tiyan, pagduwal, pagsusuka at pagtatae;
• mabilis na paghinga o tachypnée ;
• may kapansanan sa kamalayan, marahil siya ay naghihirap mula sa sepsis o septic shock.

Ang septic shock ay bubuo sa 25 hanggang 40% ng mga pasyente na may makabuluhang bacteremia. Ang bakterya na hindi tinanggal ng immune system ay maaaring makaipon sa iba't ibang mga lugar ng katawan, na nagiging sanhi ng mga impeksyon sa:

• tisyu na sumasakop sa utak (meningitis);
• ang panlabas na sobre ng puso (pericarditis);
• ang mga cell na lining ng mga balbula ng puso (endocarditis);
• utak ng buto (osteomyelitis);
• mga kasukasuan (nakakahawang sakit sa buto).
  

Pagpigil

Ang ilang mga tao tulad ng sumusunod ay nasa mataas na peligro ng mga komplikasyon mula sa bacteraemia:

• mga taong may artipisyal na mga balbula ng puso;
• mga taong may magkasanib na prostheses;
• mga taong may abnormal na mga balbula sa puso.

Karaniwan itong ginagamot ng mga antibiotics bago ang anumang pamamaraan na maaaring maging responsable para sa bacteremia tulad ng ilang mga pangangalaga sa ngipin, mga pamamaraang medikal, paggamot sa pag-opera ng mga nahawaang sugat atbp. Ang mga antibiotiko ay maaaring maiwasan ang bacteremia at dahil dito ang pagbuo ng mga impeksyon at sepsis.

paggamot

Sa kaso ng hinala ng bacteremia, inirerekumenda na pangasiwaan ang mga antibiotic na empirically, iyon ay upang sabihin nang hindi naghihintay para sa pagkakakilanlan ng microorganism na pinag-uusapan, matapos kumuha ng mga sample para sa kultura ng mga pinagmulan. potensyal Ang natitirang paggamot ay binubuo ng:

• ayusin ang mga antibiotics batay sa mga resulta ng mga kultura at pagsubok sa pagkamaramdamin;
• maubos ang mga abscesses sa pamamagitan ng operasyon, kung mayroong isang abscess;
• alisin ang lahat ng panloob na aparato na maaaring pinaghihinalaang mapagkukunan ng bakterya.