Tukuyin muna natin iyon, kahit na ang kasalukuyang paksa ay matatagpuan sa aming Patnubay sa mga therapist, ang panganganak ay hindi HINDI isang karamdaman. Ang mga sentro ng kapanganakan ay batay sa prinsipyo na ang panganganak ay isang likas na kilos na pisyolohikal at ang mga malulusog na kababaihan ay may mga mapagkukunan upang makagawa ng mga pagpipilian na tama para sa kanila sa sitwasyong ito.

Ang layunin ng mga sentro ng kapanganakan ay upang magbigay ng isang naaangkop na teknikal na kapaligiran na pantao at indibidwal, na may mga tauhan na maaaring matugunan ang mga pisikal, emosyonal at psychosocial na pangangailangan ng mga ina at kanilang panloob na bilog. Nakatuon ang mga ito sa babae at pamilya, habang ang mga ospital ay nakatuon sa "pasyente". Ito ang mga maliliit na pasilidad na mayroon lamang ilang mga silid na may katangian ng isang pribadong bahay, ngunit ang lahat ng mga imprastrakturang kinakailangan para sa isang serbisyong pangkalusugan. Tinatawag silang mga bahay-kapanganakan mga autonomous set upang makilala ang mga ito mula sa "alternatibong" mga serbisyo sa pagbubuntis (mga silid ng kapanganakan), na itinatag sa ilang mga ospital; sa ingles, tinatawag namin sila mga sentro ng pag-aanak ou mga chidbearing center.

Sa Estados Unidos, ang unang kapanganakan ay itinatag noong 1975, sa New York; mayroon nang higit sa isang daang. Sa Europa, ang kilusan ay unang itinatag sa Alemanya (noong 1987), pagkatapos ay sa Switzerland, Austria, Great Britain… Sa Pransya, ang mga pang-eksperimentong istraktura, kasama sa plano ng perinatal noong 1998, ay naghihintay pa rin ng berdeng ilaw mula sa gobyerno. .

Sa Quebec, kasalukuyang may pito sa mga bahay na ito. Nakalakip ang mga ito sa CLSCs (mga lokal na sentro ng serbisyo sa pamayanan) sa ilalim ng awtoridad ng Quebec Ministry of Health and Social Services. Lahat sila ay nag-aalok ng mga sumusunod na serbisyo nang walang bayad:

• Kumpletuhin ang follow-up ng maternity

     - Isinapersonal na follow-up na prenatal.

     - Panganganak (tulong sa buong proseso ng pagsilang).

     - Ang pag-follow-up sa ina at sanggol pagkatapos ng postnatal, kabilang ang mga pagbisita sa bahay.

• Suporta sa 24 na oras sa telepono.
• Pinagsamang mga pagpupulong sa prenatal.
• Pinagsamang pulong sa postnatal
• Serbisyong help-natal.
• Sentro ng dokumentasyon.
• Mga gabi ng impormasyon.

Bagaman, mula nang bukang-liwayway ng oras, ang panganganak ay palaging nagaganap sa bahay, sa pagitan ng mga kababaihan, ang pamayanan ng medikal sa mga bansa sa Kanluran ay unti-unting naghahawak. Sa Quebec, ito ay ang pagtatatag ng mga bagong institusyong pambatasan at pang-edukasyon na namamahala sa kasanayan at pagsasanay sa medikal, noong XNUMXth siglo.^e siglo, kung saan nagpapahayag ng unti-unting pagkawala ng mga komadrona. Noong 1847, ang batas na lumilikha ng College of Physicians ay nagbigay sa kanila ng kontrol sa mga interbensyon tungkol sa panganganak. Sa paglaon, ang mga hadlang ay magiging isang espesyalista sa medisina. Mula noong 1960s, halos lahat ng mga kapanganakan ay naganap sa mga ospital.

Noong dekada 1970, kasama ang malalawak na kahilingan, hinahangad ng mga kababaihan na mabawi ang responsibilidad at kontrol sa maraming mga lugar sa kanilang buhay, kabilang ang panganganak. Ang gawain ng ilang mga humanist scientist, tulad ng French obstetrician na Frédéric Leboyer (may akda ng Para sa isang kapanganakan nang walang karahasan) ay lubos na nag-ambag upang gawing lehitimo ang pamamaraang ito.

Nahaharap sa presyon ng publiko at binigyan ng katigasan ng ulo ng ilang mga komadrona na magsanay ng kanilang propesyon, ang gobyerno ng Quebec ay pinagtibay, noong 1990, ang Batas na tumutukoy sa pagsasabuhay ng mga komadrona bilang bahagi ng mga proyekto ng piloto. Noong 1999, bumoto ang National Assembly na gamitin ang Batas 28 sa pagsasabuhay ng mga komadrona, na pinahintulutan ang konstitusyon ng isang propesyonal na kautusan na ang mga miyembro ay mag-a-access sa isang propesyon ng eksklusibong kasanayan at pamamahalaan ng Kodigo ng mga propesyon.¹

Mula sa karapatang magsanay ng mga komadrona ay may isa pang karapatan, pangunahing ayon sa maraming mga pangkat ng presyon, na ng mga kababaihan at pamilya upang piliin ang lugar ng kapanganakan ng kanilang anak. Sa Quebec, ang mga kapanganakan sa bahay na sinamahan ng isang komadrona ay pinahintulutan ng batas mula Mayo 2004.¹⁰

Ang pag-access sa mga sentro ng pagsilang ay nakalaan para sa mga kliyente na hindi nagpapakita ng anumang partikular na mga panganib, na ang pagbubuntis ay normal na nagpapatuloy at para kanino ang pangangailangan para sa mga medikal na interbensyon sa panahon ng paggawa o paghahatid ay hindi pa napapansin (ieie ang karamihan sa mga kababaihan). Ayon sa isang pagbubuo ng pagsasaliksik ng Amerikano, ang pamamaraan ng pagpili na isinasagawa ng mga sentro ng pagsilang na mabisang nagbibigay-daan sa mga kababaihang may normal na pagbubuntis na maiwasan ang mga pamamaraang dalubhasa na idinisenyo para sa mga buntis na may peligro.². Kung hindi kinakailangan, ang mga kasanayan na ito ay maaaring makagambala sa maayos at mapayapang pagbibigay ng panganganak.

Para sa kliyente na ito, ipinakita sa isang pag-aaral sa Amerika na ang mga sentro ng kapanganakan ay hindi bababa sa ligtas ng mga ospital. Ang pag-aaral na ito, na inilathala ng New England Journal of Medecine noong 1989, ay isinasagawa sa 84 na mga sentro ng pagsilang kung saan 11 na mga kababaihan ang nagsilang³; bilang karagdagan, ang rate ng kasiyahan ng sinuri na mga customer ay umabot sa 98%.

Sa isang kasunod na pag-aaral na pinaghahambing, isinagawa sa pagitan ng pangkat na ito at 2 mga babaeng buntis na may mababang panganib na nagsilang sa ospital, naobserbahan ng mga mananaliksik na ang mga nanganak sa ospital ay mas malamang na makatanggap ng pangangalaga na uri ng panghihimasok, nang walang anumang 'Nagreresulta ito sa mga benepisyo para sa kanila o ang kanilang mga sanggol.⁴

Sa pagsusuri ng pagsisiyasat nito sa oras ng pagtatag ng mga sentro ng pagsilang, kinumpirma ng gobyerno ng Quebec na ang ilang mga problema ay maaaring mabawasan salamat sa uri ng pangangasiwa na inaalok ng mga sentro ng pagsilang, kabilang ang prematurity at pagsilang ng mga maliliit na sanggol. bigat Nabanggit din niya na ang pagsasagawa ng mga komadrona ay maaaring magkaroon ng mga kapaki-pakinabang na epekto, tulad ng pagbawas sa mga panghihimasok ng dalubhasa sa panahon bago at perinatal (mas kaunting mga ultrasound, artipisyal na pagkalagot ng lamad, paggamit ng oxytocics, cesarean section, forceps, episiotomies at perineal na luha ng ang 3^e at 4^e degree, bukod sa iba pa)⁵.

Ayon sa ilang pagsasaliksik, ang rate ng pagkamatay ay mas mababa pa sa mga sentro ng pagsilang kaysa sa mga ospital, para sa pangkat ng mga kababaihan na may normal na pagbubuntis.⁶

Ang isang pagbubuo ng anim na pag-aaral (na kinasasangkutan ng halos 9 kababaihan) na isinagawa sa 000 ng University of Toronto, gayunpaman, ay hindi nagsiwalat ng anumang pagbawas sa dami ng namamatay sa sentro ng kapanganakan. Tulad ng para sa iba pang mga napapansin na benepisyo sa kontekstong ito, sinabi ng may-akda na maaaring maiugnay sila sa pagtaas ng pansin ng parehong mga kliyente at tagapag-alaga sa mga babalang palatandaan ng mga komplikasyon.⁷

• Dahil sa kanilang pagtanda, ang ilang mga sakit tulad ng diabetes, o mahirap na mga nakaraang pagbubuntis, ang ilang mga kababaihan (mas mababa sa 10%) ay hindi maaaring tanggapin sa isang sentro ng kapanganakan. Sinasanay ang mga komadrona upang matukoy ang mga pagbubuntis na malaki ang peligro.

Sa Quebec, kasalukuyang may anim na mga sentro ng kapanganakan, bilang karagdagan sa Povungnituk Maternity. Ang kanilang mga serbisyo ay nasasakop ng plano sa segurong pangkalusugan, tulad din ng mga sentro ng ospital. Nag-aalok sila ng mga gabi ng impormasyon. Para sa mga bahay sa Europa, maaari kang makakuha ng impormasyon sa maraming mga website. Tingnan sa ibaba.

Isang mapayapa at kaayaayang lugar kung saan, bilang karagdagan sa mga silid-tulugan, mayroong isang bulwagan sa pamayanan, tanggapan ng konsulta, dokumentasyon center (pagpapasuso, nutrisyon, sikolohiya, pagbabakuna, atbp.), Kusina at lugar ng mga bata. Ang mga pagkain at meryenda ay inihanda ng tauhan.

Ang isang komadrona ay responsable para sa pag-follow up mula sa simula ng pagbubuntis hanggang sa pagsilang ng bata; isang pangalawang komadrona ang tumutulong sa kanya sa panahon ng kapanganakan at nagbibigay ng mga follow-up na pulong pagkatapos ng kapanganakan. Isang kabuuan ng 12 hanggang 15 na pagpupulong ng humigit-kumulang na 45 minuto, palaging kasama ang mga tao na pamilyar at may kamalayan sa file.

Ang asawa (o ibang tao) ay maaaring dumalo sa lahat ng mga yugto; higit sa isang tao ang maaaring naroroon sa pagsilang.

Ang panganganak ay nagaganap sa isang komportable at malapit na silid na nilagyan ng kinakailangang kagamitan upang matiyak ang kaligtasan ng ina at sanggol. Kasama rin dito ang: buong banyo, dobleng kama, stereo system, telepono, atbp.

Ang babae ay may higit na pagpipilian ng mga posisyon para sa panganganak.

Ang pagsubaybay sa pag-usad ng paggawa sa panahon ng panganganak ay isinasagawa alinsunod sa kinikilalang mga pamantayan sa mga obstetrics at alinsunod sa mga regulasyon sa mga panganib sa dalubhasa at neonatal.

Sa kaganapan ng mga komplikasyon, ang hilot ay pinahintulutan upang makagambala; maaari siyang humiling ng konsulta sa isang doktor o mag-ayos ng paglilipat sa isang sentro ng ospital nang mabilis at ligtas. Sa isang transfer case, kasama ng midwife ang ina at ang sanggol at mananatiling responsable para sa pangangalaga hanggang sa paggagamot.

Ang mga minuto kasunod ng kapanganakan ay minarkahan ng kalmado, init at maingat na pangangasiwa ng hilot na mananatili ng hindi kukulangin sa tatlong oras sa eksena pagkatapos ng pagdating ng sanggol upang masubaybayan ang kanyang estado ng kalusugan at ng ina, at tumulong sa unang pagpapasuso . Pagkatapos nito, ang tagapag-alaga ng kapanganakan ay nagbibigay ng kinakailangang suporta sa buong paglagi (mula anim hanggang 24 na oras, depende sa kaso).

Sa Quebec, mula nang pinagtibay ang Bill 28 sa pagsasagawa ng mga komadrona, ito ang University of Quebec sa Trois-Rivières (UQTR) na nag-aalok ng baccalaureate program sa kasanayan sa midwifery, isang pagsasanay na apat na taon⁸.

Upang magkaroon ng karapatang magsanay, ang mga midebife ng Quebec ay kinakailangang kabilang sa isang propesyonal na order, ang Order of Midwives of Quebec (OSFQ)⁹.

Ang lahat ng mga komadrona na may lisensya upang magsanay ay sinuri ng pagpasok sa pagsasanay ng komite sa pakikipagtulungan ng Laval University Health Science Assessment Center. Mahigit limampu ang mga ito upang magsanay sa teritoryo ng Quebec.

Brabant Isabelle. Para sa masayang pagsilang, Éditions Saint-Martin, 1991. Ang bagong edisyon ay binago at na-update: 2001.

Isang librong puno ng puso at katalinuhan na isinulat ng isa sa mga pinuno ng kilusan para sa pagkilala sa mga komadrona sa Quebec, na may nakamamanghang itim at puting mga larawan.

Grégoire Lysane at St-Amant Stéphanie (Dir). Sa gitna ng kapanganakan: mga patotoo at saloobin tungkol sa panganganak, Editions du remue-household, Canada, 2004.

Sinasabi ng mga magulang ang pagsilang ng kanilang mga anak sa pamamagitan ng natural na panganganak sa ospital, sa isang sentro ng kapanganakan o sa bahay. Mayaman at nakakaantig na mga kwento, napagitan ng impormasyon na nagpapalakas ng debate sa paggagamot sa panganganak. a dapat para sa magiging magulang.

Frederic Leboyer. Para sa isang kapanganakan nang walang karahasan, The Threshold, 1974.

Isang mahusay na klasiko na nagbibigay-daan sa mga magulang na maunawaan ang mga sensasyon at pagbabago ng tanawin na nararanasan ng bagong panganak sa oras ng kapanganakan, at upang maghanda para sa panganganak nang naaayon. Napakahusay na nakalarawan.

Vadeboncoeur Helen. Isa pang cesarean? Salamat nalang, Quebec-America, 1989.

Ang librong ito ay tumatalakay sa pagsilang sa puki pagkatapos ng cesarean section (VBAC). Ipinapakita nito na ang lahat ng mga kababaihan na nagkaroon ng isang seksyon ng Caesarean ay maaaring subukang manganak nang natural. Puno ng impormasyong panteknikal at istatistika, naglalaman din ito tungkol sa dalawampung mga patotoo mula sa mga kababaihan o mag-asawa na nakaranas ng isang VBAC.

Ang Périnatalité.info site (www.perinatalite.info) ay nag-aalok sa seksyon nito Upang matuto nang higit pa isang mayaman at kagiliw-giliw na annotated bibliography ng mga libro at video. Sumangguni din sa nakalistang kategorya ng PasseportSanté.net library.

Mga Sentro ng Kapanganakan Online

Mahusay na lugar ng American Association of Birthing Centers, partikular na detalyado.

www.birthcenters.org

Doulas - Suportahan ang pagsilang

Ang site ng unang pagpapangkat ng Pransya ng mga doulas. Ang isang doula ay isang babae na ang bokasyon ay upang makatulong sa ibang babae at kanyang entourage sa panahon ng pagbubuntis, panganganak at panahon ng postnatal, salamat sa kanyang karanasan at kanyang pagsasanay. Gayunpaman, hindi siya isang hilot.

www.doulas.info

Nourri-Source Quebec Federation

Ang impormasyon sa pagpapasuso at isang network ng boluntaryong "mga tagapagbigay ng pagpapasuso".

www.nourri-source.org

Mimosa birth center

Mahusay na site ng nag-iisang bahay sa lugar ng Lungsod ng Quebec. Mayroong napakaraming impormasyon at mga link doon.

www.mimosa.qc.ca

Nissance.ws

Isang site ng impormasyon sa kung ano ang nangyayari sa paligid ng kapanganakan sa mga bansang nagsasalita ng Pransya. Naglalaman ng isang direktoryo ng maraming mga asosasyon.

www.fraternet.org

Mga Midwife ng NPO

Isang samahan ng mga komadrona ng Pransya na nagtatrabaho upang mag-set up ng mga sentro ng kapanganakan. Ang kanilang acronym ay nangangahulugang Neurosciences at Psychology sa serbisyo ng Obstetrics.

www.nposagesfemmes.org

Para sa masayang pagsilang

Napaka-napapanahong French site na may maraming impormasyon, mga address at mga link.

www.chez.com

Pagpapangkat-pangkat ng Renaissance

Ang organisasyong ito ng Quebec para sa impormasyon, pagsasanay, edukasyon at pagsasaliksik sa pangangalaga sa perinatal ay naging aktibo sa loob ng maraming taon. Pinagsasama-sama nito ang maraming mga asosasyon.

www.naissance-renaissance.qc.ca

Quebec network ng mga dumadalo ng kapanganakan

Kumpleto at makulay na pagtatanghal ng mga serbisyong inaalok ng mga kasamang tao: prenatal, postnatal at panganganak na tulong, payo ng lahat ng uri, suporta sa pagpapasuso, pagbabahagi ng emosyon, at marami pa.

www.naissance.ca