Sa pagtatapos ng pagbubuntis, karaniwan para sa umaasam na ina na makaranas ng mga bagong sensasyon:

• isang pakiramdam ng bigat sa pelvis at sakit (kung minsan ay maihahambing sa maliliit na stings) sa pubis at puki, isang senyales na ang sanggol ay nagsisimula nang bumaba sa pelvis;
• isang pakiramdam ng paninikip sa ibabang bahagi ng tiyan dahil sa pagpapahinga ng mga kasukasuan ng pelvis na, sa ilalim ng epekto ng mga hormone, ay nagsisimulang lumipat sa isang tabi para sa pagpasa ng sanggol;
• matinding pagkapagod at pagduduwal dahil din sa hormonal na klima sa pagtatapos ng pagbubuntis, at mas partikular sa prostaglandin na may bahagyang laxative effect;
• ang pagkawala ng mucous plug, ang masa ng cervical mucus na hermetically seal sa cervix. Sa ilalim ng epekto ng mga contraction sa pagtatapos ng pagbubuntis na nagpahinog sa cervix, ang mucous plug ay maaaring lumikas sa anyo ng malagkit, translucent o brownish discharge, kung minsan ay sinamahan ng maliliit na streaks ng dugo;
• isang siklab ng galit sa paglilinis at pag-aayos na magiging, ayon sa ilang mga espesyalista, isang pag-uugali na karaniwan sa lahat ng mga mammal. Pinag-uusapan din natin ang "nesting instinct" (1).

Ang lahat ng mga palatandaang ito ay nagpapahiwatig na ang katawan ay aktibong naghahanda para sa panganganak, ngunit ang mga ito ay hindi tunay na mga palatandaan ng pagsisimula ng panganganak na nangangailangan ng isang paglalakbay sa maternity ward.

Ang matris ay isang kalamnan na binubuo ng iba't ibang uri ng mga hibla na kukurutin upang payagan ang cervix na magbago at ang sanggol ay bumaba sa pelvis. Sa pagtatapos ng pagbubuntis, normal na makaramdam ng "pre-labor" contractions na magsusulong ng maturation ng cervix para sa D-day. Ang mga ito ay pagkatapos ay hindi masakit o bahagyang masakit na mga contraction, na nawawala pagkatapos ng 3 o 4 na pag-ulit. may pagitan ng 5-10 minuto.

Hindi tulad ng mga preparatory contraction na ito, ang mga contraction ng paggawa ay hindi tumitigil, lumalakas at lalong nagiging mahaba at mas magkakalapit. Ito ay tiyak na ang dalas at regularidad ng mga contraction na ito ay nagpapahiwatig ng simula ng paggawa. Depende sa babae at sa parity, ang mga contraction ng labor ay naka-set up ayon sa iba't ibang pattern, ngunit inirerekomenda namin na pumunta ka sa maternity ward:

• pagkatapos ng 2 oras ng mga contraction tuwing 5 hanggang 10 minuto kung ito ay isang unang sanggol;
• pagkatapos ng 1h30 ng contraction tuwing 10 minuto para sa multiparas.

Dapat ding isaalang-alang ng magiging ina ang kanyang pagpapaubaya sa mga contraction at pakinggan ang kanyang nararamdaman. Kung ang mga contraction ay hindi regular ngunit napakalakas na pinipigilan nila ang pagsasalita, kung nagiging imposibleng makayanan ang mga ito nang mag-isa o kung totoo ang paghihirap, ipinapayong pumunta sa maternity hospital man lang. upang mapanatag. Ang magiging ina ay palaging matatanggap doon ng pangkat ng mga komadrona na sanay sa ganitong uri ng sitwasyon.

Ang ilang mga kababaihan ay hindi talaga nakakaranas ng mga contraction ngunit sa halip ay madalas na hinihimok na magdumi o umihi. Ang iba ay mararamdaman ang mga contraction sa tuktok ng tiyan, sa ilalim ng mga buto-buto, habang ang ilang mga ina ay nararamdaman ang mga ito sa ibabang likod. Kung may pagdududa, ipinapayong pumunta sa maternity ward.

Sa wakas, tandaan na upang makita ang maling panganganak, ibig sabihin, ang mga contraction na walang epekto sa cervix, ang mga hinaharap na ina ay pinapayuhan na maligo at isang antispasmodic. Kung magpapatuloy ang mga contraction, malamang na ang mga ito ay "tunay" na mga contraction.

Sa buong pagbubuntis, ang sanggol ay nagbabago sa amniotic cavity, isang bulsa na binubuo ng dalawang lamad (ang amnion at ang chorion) at puno ng amniotic fluid. Kapag ang cervix ay nabura at ang mucous plug ay naalis, ang sanggol ay pinoprotektahan lamang ng mga lamad na ito o "water bag" (ibabang poste ng amniotic sac). Karaniwan, ang mga lamad ay kusang pumuputok sa panahon ng ganap na dilat na panganganak, ngunit kung minsan ang pagkalagot na ito ay nangyayari sa panahon ng panganganak o kahit na bago. Ito ang sikat na "pagkawala ng tubig" o, sa wikang obstetrical, "premature rupture at term before labor" na may kinalaman sa 8% ng mga pagbubuntis (2). Ang amniotic fluid – isang transparent, walang amoy at mainit na likido – ay dadaloy sa puki sa maliliit na batis kung ito ay bitak sa supot o mas lantaran kung sakaling masira. Kung may kaunting pag-aalinlangan, lalo na sa pagkakaroon ng bahagyang discharge na maaaring mapagkamalang vaginal secretions, ipinapayong pumunta sa maternity ward kung saan isasagawa ang pagsusuri upang matiyak kung ito nga ay amniotic fluid.

Ang pagkawala ng tubig ay maaaring mangyari bago ang pagsisimula ng panganganak at mga contraction ngunit nangangailangan ito ng pagpunta sa maternity ward dahil kapag nabasag ang lagayan, ang sanggol ay hindi na protektado mula sa mga impeksyon. Mayroon ding panganib ng prolaps ng cord: ito ay iginuhit pababa at mga panganib na ma-compress sa panahon ng panganganak. Pagkatapos ng maagang pagkalagot sa panahon bago manganak, kalahati ng mga hinaharap na ina ay manganganak sa loob ng 5 oras at 95% sa loob ng 28 oras (3). Kung ang panganganak ay hindi magsisimula pagkatapos ng 6 o 12 oras, ito ay mapupukaw dahil sa panganib ng impeksyon (4).