Masyadong mapagbigay na suso ay maaaring maging isang tunay na kapansanan sa araw-araw. Higit pa sa isang tiyak na dami, pinag-uusapan natin ang pagpapalaki ng dibdib at ang pagbawas ay katulad ng reconstructive surgery at hindi na cosmetic. Kumusta ang operasyon? Mayroon bang mga panganib? Ang mga sagot ni Dr Massimo Gianfermi, plastic surgeon sa Paris

Ang pagbawas sa dibdib ay maaaring gumaan ang isang dibdib na masyadong mabigat, nagdurusa mula sa labis na glandula ng mammary na nauugnay o hindi na may labis na taba.

"Pinag-uusapan natin ang pagbawas sa dibdib kapag ang dami na tinanggal mula sa pasyente ay hindi bababa sa 300 g bawat dibdib, at 400 g bawat dibdib kung ang pasyente ay sobra sa timbang" ay tumutukoy sa siruhano. Sa ibaba 300g bawat dibdib, ang operasyon ay hindi na para sa mga layunin sa pagpapanumbalik ngunit para sa mga layuning pang-estetika, at hindi sakop ng seguridad ng lipunan.

Pagkakaiba mula sa pagpapalaki ng dibdib

Ang pagpapalaki ng suso ay madalas na nauugnay sa sagging mga suso, na tinatawag na ptosis ng dibdib. Pagkatapos ay ang pagbawas ay sinamahan ng isang pag-angat sa dibdib upang maiangat ang mga suso at balansehin ang pustura.

Ang mga babaeng apektado ng pagbawas ng dibdib ay lahat ng mga nahihiya sa araw-araw sa bigat at dami ng kanilang mga suso.

Ang pinaka-madalas na sanhi

"Ang mga pasyente na kumunsulta sa pagbawas sa dibdib sa pangkalahatan ay may tatlong uri ng mga reklamo" paliwanag ni Dr Gianfermi:

• Sakit sa likod: nagdurusa sila mula sa sakit sa likod, o sakit sa leeg o balikat, sanhi ng bigat ng mga suso;
• Pinagbibihis na pagbibihis - lalo na ang paghahanap ng damit na panloob na umaangkop sa kanilang laki, na hindi pinipiga ang kanilang dibdib - at kakulangan sa ginhawa sa ilang mga pang-araw-araw na gawain;
• Ang komplikadong aesthetic: kahit na ang mga kabataang kababaihan, ang isang malaking dibdib ay maaaring lumubog at maging sanhi ng mga makabuluhang kumplikadong. At kahit na manatili siyang matatag, hindi palaging madali na makitungo sa isang malaking bust at ang interes na maaari nitong mapukaw.

Sa mga kabataang babae, mahalagang maghintay hanggang sa katapusan ng pag-unlad ng suso - ibig sabihin, mga 18 taon - bago magsagawa ng pagbawas.

Pagkatapos ng pagbubuntis

Gayundin pagkatapos ng pagbubuntis, inirerekumenda na maghintay ng 6 hanggang 12 buwan pagkatapos ng panganganak, o pagkatapos ng pagpapasuso kung naganap ito, bago isagawa ang interbensyon na ito, upang mabigyan ng oras ang batang ina na makita siya. bumuo ng timbang.

Ang pagbawas sa dibdib ay isang operasyon na laging ginagawa sa ilalim ng pangkalahatang kawalan ng pakiramdam, at madalas sa isang outpatient na batayan. "Nangyayari na inirerekumenda namin ang isang gabi ng pagpasok sa ospital kung ang pagbawas ay partikular na mahalaga, o kung ang pasyente ay naninirahan malayo mula sa lugar kung saan siya papatakbo" tinukoy ng siruhano.

Ang operasyon ay tumatagal sa pagitan ng 2 oras at 2 oras 30, depende sa ginamit na pamamaraan.

Ang tatlong mga diskarte sa pag-opera para sa pagbawas ng suso

Mayroong tatlong pangunahing mga diskarte sa pag-opera para sa pagbawas sa dibdib, nagtatrabaho depende sa dami ng tinanggal na dibdib:

• Kung ito ay maliit, nang walang nauugnay na ptosis: isang simpleng paghiwa sa paligid ng areola ay sapat;
• Kung ito ay daluyan, na may banayad na ptosis, gagawin ang dalawang paghiwa: isa sa paligid ng areola at isa pang patayo, sa pagitan ng utong at ng ibabang bahagi ng dibdib;
• Kung malaki ito na nauugnay sa isang makabuluhang ptosis, kinakailangan ang tatlong paghiwa: isang peri-alveolar, isang patayo at isa sa ilalim ng dibdib, na nakatago sa infra-mammary fold. Ang peklat ay sinasabing nasa hugis ng isang baligtad na T.

Ang mammary gland na tinanggal sa panahon ng operasyon ay sistematikong ipinadala para sa anatomopathology, upang masuri at timbangin nang tumpak.

Mayroong maraming mga kontraindiksyon sa pagsasagawa ng pagbawas sa suso.

"Una sa lahat na kinakailangan na gumawa ng isang paunang mammogram upang maiwaksi ang anumang mga abnormalidad, at lalo na ang kanser sa suso" iginigiit ni Dr Gianfermi. Narito ang pinakakaraniwang mga kontraindiksyon:

Tabako

Ang tabako ay isa sa mga kontraindiksyon sa pagbawas sa suso: "Ang mabibigat na mga naninigarilyo ay nagpapakita ng mas higit na peligro ng mga komplikasyon at mga problema sa pagpapagaling" paliwanag ng siruhano, na tumatanggi na paandarin ang mga pasyente na naninigarilyo ng higit sa isang pack araw-araw, at kung saan nangangailangan, kahit para sa maliliit na naninigarilyo , kumpletuhin ang paglutas ng hindi bababa sa 3 linggo bago ang operasyon at 2 linggo pagkatapos.

labis na katabaan

Ang labis na katabaan ay nagdaragdag din ng panganib ng mga komplikasyon. Ang isang babae na ang Body Mass Index ay higit sa 35, ay kailangan munang mawalan ng timbang bago sumailalim sa pagbawas sa suso.

Kasaysayan ng embolism ng baga

Ang isang kasaysayan ng pulmonary embolism o phlebitis ay isang kontraindikasyon din sa operasyon na ito.

Ang paggaling ay tumatagal ng halos dalawang linggo, at ang pasyente ay dapat magsuot ng compression bra araw at gabi sa loob ng isang buwan, pagkatapos ay sa araw lamang sa isang pangalawang buwan. Ang sakit sa postoperative ay katamtaman at sa pangkalahatan ay hinalinhan ng maginoo na analgesics. Mapapanood ang pagkakaugnay sa loob ng isa hanggang tatlong linggo depende sa kaso.

Maaaring ipagpatuloy ng pasyente ang aktibidad sa palakasan pagkalipas ng 6 na linggo.

Ang mga peklat ay dapat protektahan mula sa araw nang hindi bababa sa isang taon. "Hangga't kulay-rosas ang mga galos, mahalaga na protektahan ang mga ito mula sa araw sa peligro na maging kayumanggi at laging mananatiling mas madidilim kaysa sa balat" giit ng nagsasanay. Samakatuwid kinakailangan na maghintay para maputi ang mga peklat bago isaalang-alang ang paglalantad sa kanila sa araw.

Matapos ang operasyon, ang dibdib ay una ay magiging napakataas at bilog, hindi ito kukuha ng huling hugis hanggang sa makalipas ang tatlong buwan.

"Mahalagang tukuyin na, kung ang arkitektura ng dibdib ay maaaring mabago ng isang pagbawas sa suso, hindi ito nakakaapekto sa pagbabantay sa kanser sa suso" muling tiniyak ng siruhano.

Ang mga panganib sa pagpapatakbo o komplikasyon ay bihirang, ngunit dapat banggitin ng nagsasanay sa mga paunang appointment. Narito ang mga pangunahing komplikasyon:

• naantala na paggaling, kapag ang peklat ay bubukas nang bahagya sa base ng T "paliwanag ng siruhano;
• ang hitsura ng isang malawak na hematoma ay maaaring mangyari sa 1 hanggang 2% ng mga kaso: ang pagdurugo ay nangyayari sa dibdib, na nagiging sanhi ng makabuluhang pamamaga. "Ang pasyente ay dapat na bumalik sa operating room upang ang paghinto ng dugo ay maaaring tumigil" ipinahiwatig ni Dr Gianfermi;
• Ang cytosteatonecrosis ay isa sa mga seryosong komplikasyon: ang bahagi ng glandula ng mammary ay maaaring mamatay, maghiwalay at bumuo ng isang kato, na dapat na maubos.

Tulad ng anumang operasyon, ang paggaling ay maaaring maging hindi kanais-nais: na may hypertrophic o kahit keloid scars, ang huli ay hinahadlangan ang hitsura ng aesthetic ng resulta.

Sa ilang mga kaso, ang mga duct ng gatas ay binago sa panahon ng operasyon, na nakompromiso ang pagpapasuso sa hinaharap.

Sa wakas, posible ang isang pagbabago sa pagkasensitibo ng utong, bagaman kadalasan ay babalik ito sa normal pagkalipas ng 6 hanggang 18 buwan.

Sa kaganapan ng tunay na pagpapalaki ng dibdib, na may hindi bababa sa 300g na tinanggal mula sa bawat dibdib, ang pagpapa-ospital at pag-access sa yunit ay sakop ng seguridad ng lipunan. Kapag ang operasyon ay isinasagawa ng isang pribadong siruhano, ang kanyang mga bayarin pati na rin ang ng anesthesiologist ay hindi maibabalik, at maaaring saklaw mula 2000 hanggang 5000 euro.

Ang mga komplementaryong mutual ay maaaring masakop ang bahagi, o kahit ang ilan, sa lahat ng mga bayarin na ito.

Kapag ang operasyon ay isinasagawa sa isang kapaligiran sa ospital, sa kabilang banda, ganap itong binabayaran ng seguridad ng lipunan sapagkat ang siruhano at anestesista ay binabayaran ng ospital. Gayunpaman, ang mga pagkaantala ay napakatagal bago kumuha ng isang tipanan sa isang kapaligiran sa ospital.