Ang cancer ng pleura ay isang malignant na tumor sa lamad na pumapalibot sa baga. Ang kanser na ito ay pangunahing sanhi ng matagal na pagkakalantad sa asbestos, isang materyal na malawakang ginagamit bago ito ipagbawal sa France noong 1997 dahil sa mga panganib sa kalusugan nito.

Kahulugan ng pleural cancer

Sa pamamagitan ng kahulugan, ang kanser ng pleura ay isang malignant na tumor sa pleura. Ang huli ay itinuturing na sobre ng mga baga. Binubuo ito ng dalawang sheet: isang visceral layer na dumidikit sa baga at isang parietal layer na lining sa dibdib. Sa pagitan ng dalawang sheet na ito, makikita natin ang pleural fluid na ginagawang posible partikular na limitahan ang friction dahil sa mga paggalaw ng paghinga.

Mga sanhi ng pleural cancer

Mayroong dalawang kaso:

• pangunahing cancer ng pleura, o malignant pleural mesothelioma, kung saan nagsisimula ang cancerous development sa pleura;
• pangalawang kanser ng pleura, o pleural metastases, na dahil sa pagkalat ng kanser na nabuo sa ibang rehiyon ng katawan gaya ng bronchopulmonary cancer o breast cancer.

Ang pinaka-madalas na kaso, ang pangunahing kanser ng pleura ay karaniwang bunga ng matagal na pagkakalantad sa asbestos. Bilang paalala, ang asbestos ay isang materyal na ang paggamit ay ipinagbabawal sa France dahil sa mga panganib sa kalusugan nito. Ngayon ay malawak na ipinakita na ang paglanghap ng mga asbestos fibers ay maaaring maging responsable para sa mga malubhang sakit sa paghinga kabilang ang kanser ng pleura at pulmonary fibrosis (asbestosis).

Ipinagbawal ngayon, ang asbestos ay nananatiling pangunahing problema sa kalusugan ng publiko. Mahalagang malaman na ang mga komplikasyon ng pagkakalantad sa asbestos ay maaaring lumitaw nang higit sa 20 taon mamaya. Bilang karagdagan, ang asbestos ay naroroon pa rin sa maraming mga gusali na itinayo bago ito ipinagbawal noong 1997.

Mga taong nag-aalala

Ang mga taong nalantad sa asbestos ay may mas mataas na panganib na magkaroon ng kanser sa pleura. Ang malignant pleural mesothelioma ay itinuturing na isang bihirang kanser. Ito ay kumakatawan sa mas mababa sa 1% ng lahat ng mga kanser na nasuri. Gayunpaman, ang insidente ng malignant pleural mesothelioma ay tumataas mula noong 1990s dahil sa malawakang paggamit ng asbestos sa pagitan ng 50s at 80s. Ang ilang mga espesyalista ay nag-aalala rin tungkol sa pagkakalantad sa mga produktong asbestos mula sa mga bansa kung saan hindi ipinagbabawal ang asbestos, tulad ng Russia at China.

Diagnosis ng pleural cancer

Ang pag-diagnose ng kanser sa pleura ay mahirap dahil ang mga sintomas nito ay katulad ng maraming iba pang mga sakit. Maaaring kailanganin ang ilang mga pagsusuri:

• isang klinikal na pagsusuri upang matukoy ang mga sintomas na maaaring magmungkahi ng kanser sa pleura;
• mga pagsusuri sa pag-andar ng baga na tumutulong sa karagdagang pagsusuri;
• isang pagsusuri ng isang kasaysayan ng pagkakalantad ng asbestos;
• isang x-ray upang masuri ang kondisyon ng pleura;
• isang pleural puncture upang mangolekta ng sample ng pleural fluid at pag-aralan ito;
• isang pleural puncture-biopsy na binubuo ng pag-alis at pagsusuri ng isang fragment ng isang leaflet mula sa pleura;
• isang thoracoscopy na binubuo sa paggawa ng isang paghiwa sa pagitan ng dalawang tadyang upang mailarawan ang pleura gamit ang isang endoscope (medikal na optical na instrumento).

Epanchement pleural

Ang mga tumor ng pleura ay maaaring hindi napapansin sa mga unang yugto ng kanilang pag-unlad. Ang unang palatandaan ng cancer ng pleura ay pleural effusion, na isang abnormal na akumulasyon ng fluid sa pleural cavity (ang espasyo sa pagitan ng dalawang layer ng pleura). Ito ay nagpapakita ng sarili sa pamamagitan ng:

• dyspnea, na kung saan ay igsi ng paghinga o wheezing;
• sakit sa dibdib sa ilang mga kaso.

Mga kaugnay na sintomas

Ang kanser sa pleura ay maaari ding magresulta sa:

• isang ubo na lumalala o nagpapatuloy;
• isang paos na boses;
• nahihirapan lumulunok.

Mga di-tiyak na palatandaan

Ang kanser sa pleura ay maaari ding maging sanhi ng:

• mga pawis sa gabi;
• hindi maipaliwanag na pagbaba ng timbang.

Ang pamamahala ng kanser sa pleura ay nakasalalay sa yugto ng pag-unlad at kondisyon ng taong nababahala. Ang pagpili ng paggamot ay maaaring may kasamang iba't ibang mga espesyalista.

Kimoterapya

Ang karaniwang paggamot para sa kanser ng pleura ay chemotherapy, na kung saan ay ang paggamit ng mga gamot sa pamamagitan ng bibig o sa pamamagitan ng iniksyon upang patayin ang mga selula ng kanser.

Radiotherapy

Minsan ginagamit ang radiation therapy upang gamutin ang maaga at/o localized na cancer ng pleura. Ang pamamaraan na ito ay nagsasangkot ng paglalantad sa lugar ng tumor sa mga high-energy ray o particle.

Mga pagpapagaling na operasyon

Ang kirurhiko paggamot para sa kanser ng pleura ay nagsasangkot ng pag-alis ng mga bahagi ng tissue. Isinasaalang-alang lamang ang operasyon sa ilalim ng ilang mga kundisyon.

Dalawang pamamaraan ang maaaring isaalang-alang:

• pleurectomy, o pleurectomy-decortication, na binubuo ng pag-alis ng higit pa o hindi gaanong mahalagang bahagi ng pleura;
• extrapleural pneumonectomy, o extra-pleural pleuro-pneumonectomy, na kinabibilangan ng pag-alis ng pleura, ang baga na sakop nito, bahagi ng diaphragm, ang mga lymph node sa thorax, at kung minsan ang pericardium.

Mga paggamot sa ilalim ng pag-aaral

Nagpapatuloy ang pananaliksik sa paggamot ng cancer ng pleura na may mga magagandang paraan tulad ng immunotherapy. Ang layunin nito ay ibalik ang kapasidad ng immune system laban sa mga selula ng kanser.

Ang pag-iwas sa kanser sa pleura ay binubuo sa paglilimita sa pagkakalantad sa asbestos, lalo na sa pamamagitan ng pagsasagawa ng mga operasyon sa pagtanggal ng asbestos at pagsusuot ng mga kagamitang proteksiyon para sa mga manggagawang nalantad sa asbestos.