Cauterize: Ano ang cauterization?

Cauterize: Ano ang cauterization?

Ang cauterization ay isang medikal na pamamaraan na, gamit ang init o mga kemikal, maaaring sumisira sa mga abnormal na selula o bumabara sa mga daluyan ng dugo. Sa katunayan, ang pamamaraang ito ay binubuo sa pagkasira ng isang tissue upang maalis ang isang sugat, upang ihinto ang pagdurugo o upang mabawi ang masiglang pag-usbong ng isang peklat. Kadalasan, ang cauterization ay naisalokal at mababaw. Ginagawa ito sa balat, o sa isang mauhog na lamad. Ginagamit ang cauterization sa partikular sa paggamot ng epistaxis, ibig sabihin, pagdurugo ng ilong, kapag paulit-ulit ang mga ito, o sa therapy sa kanser upang sirain ang abnormal na tissue. Ang pamamaraan na ito ay ginamit mula sa Middle Ages, na na-promote sa Xe siglo ng Arab surgeon ng Spain na si Albucassis. Ang kilos ay, ngayon, sa pangkalahatan ay medyo benign, at ang mga hindi kanais-nais na epekto ay nananatiling bihira. Gayunpaman, kinakailangang bigyang-pansin ang panganib ng impeksiyon, na mas malaki kaysa sa iba pang mga pamamaraan ng kirurhiko.

Ano ang cauterization?

Ang cauterization ay nagsasangkot ng pagsunog ng isang tela, alinman sa pamamagitan ng isang konduktor na dinadala ng mainit sa pamamagitan ng isang electric current o sa pamamagitan ng isang kemikal. Ang layunin ay upang sirain ang isang may sakit na tissue o upang ihinto ang pagdurugo. Sa etymologically, ang termino ay nagmula sa Latin na pangalan pag-iingat, na nangangahulugang cauterization, at nabuo mula sa Latin na pandiwa Mag-cauterize ako ibig sabihin ay "magsunog ng mainit na bakal".

Sa konkreto, ginagawang posible ng pagkasira ng tissue na ito na alisin ang isang sugat ngunit upang ihinto din ang pagdurugo o upang mabawi ang masiglang pag-usbong ng isang peklat. Ang cauterization ay kadalasang ginagawa sa balat o sa isang mauhog na lamad. Hindi na ginagamit ngayon ang mga lumang de-koryenteng kagamitan gaya ng galvanocautery o thermocautery, isang baras na pinananatiling maliwanag na maliwanag upang magkaroon ng matinding init.

Sa kasaysayan, ang cauterization ay ginagamit mula noong Middle Ages. Kaya, si Albucassis (936-1013), isang Arab surgeon mula sa Spain na siya ring mahusay na master ng Spanish-Arab surgery noong panahong iyon, ay gumawa ng maraming inobasyon sa medisina. Kabilang sa mga ito: hemostasis sa pamamagitan ng digital compression at white iron cauterization. Kasunod nito, sa XVIe siglo, ang surgeon na si Ambroise Paré (1509-1590) ay nakilala ang kanyang sarili sa mga larangan ng digmaan, na nagdadala ng maraming mga inobasyon sa paggamot ng mga sugat. Sa gayon ay naimbento niya ang ligation ng mga arterya upang palitan ang cauterization ng pulang bakal. Sa katunayan, siya, na naging imbentor ng maraming instrumento at madalas na itinuturing na ama ng modernong operasyon, ay kasangkot sa pagpapabuti at pagpapalaganap ng isang bagong uri ng pamamaraan ng pag-cauterization, sa isang oras na na-cauterize ng pulang bakal o langis na kumukulo, sa ang panganib ng pagpatay sa mga nasugatan.

Bakit ginagawa ang isang cauterization?

Ang cauterization ay pangunahing ginagamit sa kaso kung saan kinakailangan upang ihinto ang isang pagdurugo, at lalo na ang epistaxis (isang nosebleed), o upang gamutin ang mga kanser. Ipinapahiwatig din, sa ilang mga kaso, upang itaguyod ang mas mahusay na paghinga sa pamamagitan ng ilong.

  • Dumudugo ang ilong: lAng pagdurugo ng ilong, na tinatawag ding epistaxis, ay maaaring maging katamtaman o mabigat, at ang mga kahihinatnan nito ay maaaring mula sa isang menor de edad na karamdaman hanggang sa posibleng nakamamatay na pagdurugo. Ito ay partikular na sa mga kaso ng malubha o paulit-ulit na pagdurugo na kung minsan ang mga doktor ay maaaring magkaroon ng recourse sa cauterization. Kaya naman, isaksak ng mga tagapag-alaga ang pinagmumulan ng pagdurugo gamit ang isang kemikal na ahente, kadalasang silver nitrate, o nagsasagawa ng cauterization gamit ang heating electric current. Ang pangalawang pamamaraan na ito ay tinatawag ding electrocautery, at nangangahulugan na ang cauterization ng mga tisyu ay isinasagawa sa pamamagitan ng isang konduktor na pinainit ng isang electric current;
  • Paggamot sa kanser: ang electrocautery, gamit ang mataas na dalas ng electric current upang sirain ang mga cell o tissue, ay maaaring gamitin sa cancer, upang ihinto ang pagdurugo mula sa mga daluyan ng dugo ng tumor, o upang alisin ang mga bahagi ng cancerous na tumor. Halimbawa, ginagamit ang electrocautery sa kanser sa baga dahil inaalis nito ang mga bahagi ng tumor na ito na matatagpuan malapit sa daluyan ng dugo;
  • Huminga ng mas mahusay sa pamamagitan ng ilong: ang cauterization ng mga turbinate ay naglalayong mapabuti ang paghinga sa pamamagitan ng ilong. Kaya, ang ilong ay naglalaman ng mga turbinate, na mga buto na natatakpan ng malambot na tisyu. Kapag ang mga mucous membrane ng mga turbinate ay masyadong namamaga ng dugo na dumadaan sa loob, ang mga mucous membrane na ito ay hindi nagpapahintulot ng hangin na dumaan nang maayos: samakatuwid ay pinipigilan nila ang pasyente na huminga nang maayos sa pamamagitan ng ilong. Ang interbensyon, na magiging isang cauterization din dito, ay gagawing mas manipis ang mga mucous membrane na ito, na bumubuo ng mas mahusay na paghinga.

Paano nagaganap ang cauterization?

Ang cauterization na ginawa upang gamutin ang epistaxis ay medyo benign na kilos, hindi talaga ito isang operasyon. Isinasagawa ang cauterization na ito sa ilalim ng local contact anesthesia. Nangangailangan ito ng cotton swab, na ibinabad sa anesthetic fluid bago hawakan ng ilang minuto sa butas ng ilong at pagkatapos ay alisin.

Ang instrumento na nagsasagawa ng cauterization mismo ay inilapat sa loob ng ilang segundo sa lugar na i-coagulated. Maaaring isagawa ang cauterization na ito gamit ang isang kemikal, tulad ng silver nitrate o chromic acid: ang pamamaraang ito, na karaniwang nagsasangkot ng paggamit ng silver nitrate stick, ay nagbibigay-daan sa isang daluyan ng dugo na nakikita sa loob ng ilong at madaling masira. Ang cauterization na ito ay maaari ding isagawa gamit ang mga electric tweezers: ito ay pagkatapos ay isang electrocoagulation.

Lahat ng mga espesyalista sa ENT (otorhinolaryngology) ay malamang na magsagawa ng ganitong uri ng cauterization. Ito ay maaaring gawin alinman sa kanilang consulting room o sa isang ENT department sa isang setting ng ospital. Ang kilos ay maaaring ilapat sa mga bata, lalo na kung sila ay kalmado: ang nasal cauterization na may silver nitrate sa ilalim ng local anesthesia ay posible mula sa edad na apat hanggang limang taon. Ang pamamaraang ito ng pagsasara na kinakatawan ng cauterization ay maaaring minsan ay masakit, sa kabila ng lokal na kawalan ng pakiramdam.

Ang iba pang mga uri ng cauterization ay nagsasangkot ng mga kanser, at sa kasong ito ang interbensyon ay naglalayong sirain ang abnormal na tissue o mga selula ng kanser sa pamamagitan ng pinagmumulan ng init, isang electric current o isang kemikal na produkto. Bilang karagdagan, ang cauterization ng mga turbinate, ang maliliit na buto na matatagpuan sa loob ng ilong, ay ginagawa din: dito, ang layunin ay upang pahintulutan ang pasyente na huminga nang mas mahusay.

Upang maghanda para sa isang pamamaraan ng cauterization, kung karaniwan mong iinumin ito, kailangan mong tiyakin, lalo na, na huminto ng ilang araw bago ang operasyon mula sa pag-inom ng mga gamot na naglalayong gawing mas tuluy-tuloy ang dugo, tulad ng halimbawa:

  • anti-coagulants;
  • mga anti-namumula na gamot;
  • mga gamot na anti-platelet.

Makabubuti rin para sa mga naninigarilyo na huminto sa paninigarilyo bago at pagkatapos ng operasyon, dahil pinapataas nito ang panganib ng impeksyon pagkatapos ng operasyon, at higit sa lahat, naaantala nito ang paggaling, lalo na sa kaso ng cauterization ng mga cornet.

Ano ang mga resulta pagkatapos ng cauterization?

Ang cauterization upang gamutin ang epistaxis ay karaniwang nagbibigay ng kasiya-siyang resulta. Aalisin nito ang ilan sa mga daluyan ng dugo na nagdudulot ng pagdurugo.

Ang cauterization para sa paggamot ng kanser ay nagreresulta sa pagkasira ng mga selula ng kanser, o abnormal na tissue.

Tulad ng para sa cauterization ng mga turbinates, na binubuo sa paggamit ng init upang "sunugin" ang mga daluyan ng dugo na dumadaan sa mga mucous membrane, nagreresulta ito sa mas kaunting pamamaga ng dugo ng mga mucous membrane. Ang pagbabawas ng laki ng mga mucous membrane na ito, samakatuwid, gagawing posible ng operasyon na magbakante ng espasyo para sa pagpasa ng hangin. Talagang gagaling ang paghinga ng pasyente.

Ano ang mga epekto?

May mga panganib sa mga tuntunin ng cauterization sa paggamot ng epistaxis kapag ang mga pamamaraang ito ay madalas na paulit-ulit: sa mahabang panahon, ang pagbubutas ng nasal septum ay maaaring mangyari. Gayunpaman, ang abala na ito ay hindi nagiging sanhi ng anumang partikular na komplikasyon, maaari lamang itong maging sanhi ng isang maliit na duguan na mga crust ng ilong.

Tungkol sa cauterization ng mga turbinate, ang mga panganib ay mababa, gayunpaman, maaari itong, medyo bihirang, mangyari ang isang impeksiyon sa lugar ng interbensyon, maaari rin itong mag-trigger ng pagdurugo o isang akumulasyon ng dugo sa ilalim ng mucous membrane, na kung saan ay maging sanhi ng hematoma.

Sa wakas, ipinakita sa mga siyentipikong pag-aaral na ang paraan ng electro-coagulation ay nagdudulot ng higit na pamamaga at nekrosis kaysa sa scalpel surgery, halimbawa sa kaso ng laparotomy. At sa katunayan, ang cauterization ay tila nagpapataas ng panganib ng impeksyon kumpara sa iba pang mga pamamaraan ng operasyon.

Ang hypothesis na iniharap ng isang grupo ng mga mananaliksik (Peter Soballe at ang kanyang koponan) ay ang isang mas mababang bilang ng mga bakterya ay kinakailangan upang makahawa sa mga sugat na dulot ng electro-cautery kaysa sa makahawa sa mga sugat na dulot ng isang scalpel.

Mag-iwan ng Sagot