Hakbang-hakbang na seksyon ng Cesarean

Kasama si Propesor Gilles Kayem, obstetrician-gynecologist sa Louis-Mourier hospital (92)

Ituro ang malaking bato

Kung ang cesarean ay naka-iskedyul o apurahan, ang buntis ay naka-install sa isang operating room. Ang ilang mga maternity ay tinatanggap, kapag ang mga kondisyon ay tama, na ang ama ay naroroon sa kanyang tabi. una, nililinis namin ang balat ng tiyan na may isang antiseptikong produkto mula sa ilalim ng mga hita hanggang sa antas ng dibdib, na may diin sa pusod. Pagkatapos ay inilalagay ang isang urinary catheter upang patuloy na mawalan ng laman ang pantog. Kung ang magiging ina ay nasa epidural na, ang anesthetist ay nagdaragdag ng karagdagang dosis ng mga produktong pampamanhid upang makumpleto ang analgesia.

Paghiwa ng balat

Maaari na ngayong magsagawa ng cesarean section ang obstetrician. Noong nakaraan, ang isang vertical subumbilical midline incision ay ginawa sa balat at sa matris. Nagdulot ito ng maraming pagdurugo at ang peklat ng matris sa susunod na pagbubuntis ay mas marupok. Sa ngayon, ang balat at ang matris ay karaniwang inihiwa nang nakahalang.. Ito ang tinatawag na Pfannenstiel incision. Tinitiyak ng pamamaraang ito ang higit na solididad. Maraming mga ina ang nag-aalala tungkol sa pagkakaroon ng masyadong malaking peklat. Ito ay naiintindihan. Ngunit kung ang paghiwa ay masyadong makitid, ang pagkuha sa bata ay maaaring mas mahirap. Ang mahalaga ay putulin ang balat sa tamang lugar. Ang klasikong inirerekomendang lapad ay 12 hanggang 14 cm. Ang paghiwa ay ginawa 2-3 cm sa itaas ng pubis. Ang kalamangan? Sa lokasyong ito, ang peklat ay halos hindi nakikita dahil ito ay nasa isang tupi ng balat.

Ang pagbubukas ng dingding ng tiyan

Pagkatapos hiwain ang balat, pinuputol ng obstetrician ang taba at pagkatapos ay ang fascia (tissue na bumabalot sa mga kalamnan). Ang pamamaraan ng cesarean section ay umunlad sa mga nakaraang taon sa ilalim ng impluwensya ng mga propesor na sina Joël-Cohen at Michael Stark. Ang taba pagkatapos ay ang mga kalamnan ay kumakalat sa mga daliri. Ang peritoneum ay binuksan din sa parehong paraan na nagpapahintulot sa pag-access sa lukab ng tiyan at matris. Ang lukab ng tiyan ay naglalaman ng iba't ibang mga organo tulad ng tiyan, colon o pantog. Ang pamamaraang ito ay mas mabilis. Kailangang magbilang sa pagitan ng 1 at 3 minuto upang maabot ang peritoneal cavity sa panahon ng unang cesarean section. Ang pagpapaikli sa oras ng operasyon ay nakakabawas ng pagdurugo at malamang na nagpapababa ng panganib ng impeksyon, na maaaring magbigay-daan sa ina na gumaling nang mas mabilis pagkatapos ng operasyon.

Ang pagbubukas ng matris: hysterotomy

Pagkatapos ay ina-access ng doktor ang matris. Ang hysterotomy ay ginagawa sa ibabang bahagi kung saan ang tissue ay pinakamanipis. Ito ay isang lugar na bahagyang dumudugo sa kawalan ng karagdagang patolohiya. Bilang karagdagan, ang peklat ng matris ay mas malakas kaysa sa tahi ng katawan ng matris sa susunod na pagbubuntis. Ang isang nalalapit na kapanganakan sa pamamagitan ng natural na paraan ay posible. Kapag nahiwa na ang matris, pinalalawak ng gynecologist ang paghiwa sa mga daliri at pinuputol ang water sac. Sa wakas, kinukuha niya ang bata sa ulo o paa depende sa presentasyon. Ang sanggol ay inilalagay sa balat sa balat kasama ng ina sa loob ng ilang minuto. Tandaan: kung ang ina ay nagkaroon na ng cesarean section, maaaring tumagal ng kaunti ang operasyon dahil maaaring magkaroon ng mating, lalo na sa pagitan ng matris at pantog. 

paghahatid

Pagkatapos ng kapanganakan, inaalis ng obstetrician ang inunan. Ito ang pagpapalaya. Pagkatapos, tinitingnan niya na ang cavity ng matris ay walang laman. Pagkatapos ay sarado ang matris. Maaaring magpasya ang siruhano na i-externalize ito upang mas madali itong tahiin o iwanan ito sa lukab ng tiyan. Karaniwan, ang visceral peritoneum na sumasaklaw sa matris at pantog ay hindi sarado. Ang fascia ay sarado. Ang balat ng iyong tiyan ay, sa bahagi nito, tinatahi ayon sa mga practitioner, nahihigop na tahi o hindi o may mga staples. Walang pamamaraan ng pagsasara ng balat na nagpakita ng mas magandang resulta ng aesthetic anim na buwan pagkatapos ng operasyon

Ang pamamaraan ng extra-peritoneal cesarean section

Sa kaso ng isang extraperitoneal cesarean section, ang peritoneum ay hindi pinutol. Upang ma-access ang matris, binabalatan ng surgeon ang peritoneum at itinutulak ang pantog pabalik. Sa pamamagitan ng pag-iwas sa pagdaan sa peritoneal na lukab, hindi gaanong makakairita ang digestive system. Ang pangunahing bentahe ng pamamaraang ito ng cesarean section para sa mga nag-aalok nito, ay ang ina ay magkakaroon ng mas mabilis na paggaling ng bituka transit. gayunpaman, ang pamamaraan na ito ay hindi napatunayan ng anumang paghahambing na pag-aaral sa klasikal na pamamaraan. Ang pagsasanay nito ay kaya napakabihirang. Gayundin, dahil ito ay mas kumplikado at nakakaubos ng oras upang maisagawa, hindi ito maaaring gawin sa anumang sitwasyon sa isang emergency.

Mag-iwan ng Sagot