Ang jugular veins ay matatagpuan sa leeg: sila ay mga daluyan ng dugo na naubusan ng oxygen mula sa ulo hanggang sa puso. Ang jugular veins ay apat sa bilang, at samakatuwid ay matatagpuan sa mga lateral na bahagi ng leeg. Nariyan ang anterior jugular vein, ang panlabas na jugular vein, ang posterior jugular vein at ang panloob na jugular vein. Ang termino ay ginamit ni Rabelais, sa kanyang aklat Gargantua, noong 1534, sa ilalim ng pagpapahayag ng “venito jugulares", Ngunit nanggaling sa Latin"lalamunanNa tumutukoy sa "lugar kung saan ang leeg ay nakakatugon sa mga balikat". Ang mga pathologies ng jugular veins ay bihira: tanging mga pambihirang kaso ng trombosis ang naiulat. Gayundin, ang mga panlabas na compression ay nananatiling napakadalas. Sa kaganapan ng pamamaga, paninigas o pananakit na nararamdaman sa leeg, ang differential diagnosis ng trombosis ay maaaring gawin, o sa kabilang banda ay pabulaanan, sa pamamagitan ng medikal na imaging na nauugnay sa mga pagsubok sa laboratoryo. Sa kaganapan ng trombosis, ang paggamot na may heparin ay sisimulan.

Ang jugular veins ay matatagpuan sa magkabilang gilid ng mga lateral na bahagi ng leeg. Sa etymologically, ang termino ay nagmula sa Latin na termino lalamunan na nangangahulugang "lalamunan", at sa gayon ito ay literal na "ang lugar kung saan ang leeg ay nakakatugon sa mga balikat".

Ang panloob na jugular vein

Ang panloob na jugular vein ay nagsisimula sa base ng bungo, bago bumaba sa collarbone. Doon, ito ay sumasali sa subclavian vein at sa gayon ay bubuo ng brachiocephalic venous trunk. Ang panloob na jugular vein na ito ay matatagpuan nang malalim sa leeg, at ito ay tumatanggap ng maraming ugat sa mukha at leeg. Maraming sinuses, o venous ducts, ng dura, isang matigas at matibay na lamad na nakapalibot sa utak, ang nag-aambag sa pagbuo ng internal jugular vein na ito.

Ang panlabas na jugular vein

Ang panlabas na jugular vein ay nagmumula sa likod lamang ng ibabang panga, malapit sa anggulo ng mandible. Pagkatapos ay sumasali ito sa base ng leeg. Sa antas na ito, dadaloy ito sa subclavian vein. Ang panlabas na jugular vein na ito ay nagiging kitang-kita sa leeg kapag tumataas ang venous pressure, tulad ng kaso sa pag-ubo o pagpupunas, o sa panahon ng pag-aresto sa puso.

Ang anterior at posterior jugular veins

Ito ay napakaliit na mga ugat.

Sa kalaunan, ang kanang panlabas na jugular vein at ang kanang panloob na jugular vein ay parehong umaagos sa kanang subclavian vein. Ang kaliwang panloob na jugular vein at ang kaliwang panlabas na jugular vein ay parehong napupunta sa kaliwang subclavian vein. Pagkatapos, ang kanang subclavian vein ay nagdurugtong sa kanang brachiocephalic vein, kapag ang kaliwang subclavian vein ay nagdurugtong sa kaliwang brachiocephalic vein, at ang kanan at kaliwang brachiocephalic veins ay magsasama-sama upang mabuo ang superior vena cava. Ang malaki at maikling superior vena cava na ito ang siyang nagdadala ng karamihan sa na-deoxygenated na dugo mula sa bahagi ng katawan sa itaas ng diaphragm hanggang sa kanang atrium ng puso, na tinatawag ding right atrium.

Ang jugular veins ay may physiological function ng pagdadala ng dugo mula sa ulo hanggang sa dibdib: kaya, ang kanilang tungkulin ay ibalik ang venous blood, na naubos sa oxygen, pabalik sa puso.

Panloob na jugular vein

Higit na partikular, ang panloob na jugular vein ay nangongolekta ng dugo mula sa utak, bahagi ng mukha pati na rin sa nauunang bahagi ng leeg. Ito ay bihirang nasugatan sa trauma sa leeg dahil sa malalim na lokasyon nito. Sa huli, ito ay may function ng pag-draining ng utak, ngunit gayundin ang mga meninges, ang mga buto ng bungo, ang mga kalamnan at tisyu ng mukha pati na rin ang leeg.

Panlabas na jugular vein

Tulad ng para sa panlabas na jugular, natatanggap nito ang dugo na umaagos sa mga dingding ng bungo, pati na rin ang malalalim na bahagi ng mukha, at ang lateral at posterior na mga rehiyon ng leeg. Ang pag-andar nito ay binubuo nang mas tumpak sa pag-draining ng anit at balat ng ulo at leeg, ang mga kalamnan ng balat ng mukha at leeg pati na rin ang oral cavity at pharynx.

Ang mga pathology ng jugular veins ay nagiging madalang. Kaya, ang panganib ng trombosis ay napakabihirang at ang mga panlabas na compression ay napakabihirang din. Ang trombosis ay ang pagbuo ng mga clots sa mga daluyan ng dugo. Sa katunayan, ang mga sanhi ng dalas ng kusang jugular venous thrombosis, ayon sa siyentipikong Boedeker (2004), ay ang mga sumusunod:

• sanhi na nauugnay sa kanser (50% ng mga kaso);
• para-infectious na sanhi (30% ng mga kaso);
• intravenous drug addiction (10% ng mga kaso);
• pagbubuntis (10% ng mga kaso).

Kapag ang isang venous thrombosis ng jugular ay pinaghihinalaang, ito ay mahalaga:

• simulan ang heparinization ng pasyente (isang pangangasiwa ng heparin na tumutulong upang mapabagal ang pamumuo ng dugo);
• magbigay ng malawak na spectrum na antibiotic.

Sa pamamaga, paninigas, o pananakit sa leeg, dapat isaalang-alang ng clinician, kapag gumagawa ng differential diagnosis, na maaaring ito ay isang venous thrombosis sa bahaging iyon ng katawan. Samakatuwid, kinakailangan na magsagawa ng malalim na pagsisiyasat. Kaya, ang klinikal na hinala ng talamak na jugular vein thrombosis ay dapat kumpirmahin nang napakabilis:

• sa pamamagitan ng medikal na imaging: MRI, scanner na may contrast na produkto o ultrasound;
• sa pamamagitan ng mga pagsubok sa laboratoryo: dapat kasama sa mga ito ang mga D-dimer bilang medyo hindi tiyak ngunit napakasensitibong mga marker ng trombosis, pati na rin ang mga marker ng pamamaga tulad ng CRP at leukocytes. Bilang karagdagan, ang mga kultura ng dugo ay dapat isagawa upang matukoy ang mga posibleng impeksyon at upang magamot ang mga ito nang mabilis at naaangkop.

Bilang karagdagan sa pare-parehong paggamot, ang naturang venous thrombosis ng jugular veins ay nangangailangan ng pare-parehong paghahanap para sa isang pinagbabatayan na kondisyon. Ito ay samakatuwid ay kinakailangan upang magpatuloy sa partikular sa paghahanap para sa isang malignant tumor, na maaaring maging sanhi ng paraneoplastic thrombosis (iyon ay upang sabihin na nabuo bilang isang resulta ng kanser).

Sa unang bahagi ng ikadalawampu^e siglo, huminga sa lungsod ng Lyon ng isang hindi inaasahang simoy na nagsilang, pagkatapos ay malakas na pag-unlad, vascular surgery. Apat na pioneer na may pangalang Jaboulay, Carrel, Villard at Leriche kaya nakilala ang kanilang mga sarili sa larangang ito, na hinimok ng momentum ng pag-unlad … Ang kanilang eksperimental na diskarte ay nangangako, malamang na makabuo ng mga tagumpay tulad ng vascular grafts o kahit transplant ng 'organs. Ang surgeon na si Mathieu Jaboulay (1860-1913) ay kapansin-pansing isang tunay na manghahasik ng mga ideya: kaya niya nilikha sa Lyon ang mga simulain ng vascular surgery, sa panahong wala pang pagtatangka. Kapansin-pansing naimbento niya ang isang pamamaraan para sa end-to-end arterial anastomosis (komunikasyon na itinatag sa pamamagitan ng operasyon sa pagitan ng dalawang sisidlan), na inilathala noong 1896.

Nakita rin ni Mathieu Jaboulay ang maraming potensyal na aplikasyon para sa arteriovenous anastomosis. Iminungkahi na magpadala ng arterialized na dugo sa utak nang walang carotid-jugular anastomosis, iminungkahi niya kina Carrel at Morel na magsagawa ng isang eksperimentong pag-aaral, sa mga aso, sa end-to-end anastomosis ng jugular at ang pangunahing carotid. Ang mga resulta ng eksperimentong ito ay nai-publish noong 1902 sa journal Medikal ng Lyon. Narito ang isiniwalat ni Mathieu Jaboulay: “Ako ang humiling kay Mr. Carrel na i-anastomose ang carotid artery at ang jugular vein sa aso. Nais kong malaman kung ano ang maaaring magbigay sa operasyong ito nang eksperimento bago ilapat ito sa mga tao, dahil naisip ko na maaari itong maging kapaki-pakinabang sa mga kaso ng hindi sapat na arterial irrigation sa pamamagitan ng thrombosis na nagbibigay ng paglambot, o sa pamamagitan ng pag-aresto sa congenital development.".

Nakakuha si Carrel ng magandang resulta sa mga aso: “Tatlong linggo pagkatapos ng operasyon, ang jugular vein ay tumatama sa ilalim ng balat at gumagana bilang isang arterya.Ngunit, para sa rekord, hindi kailanman sinubukan ni Jaboulay ang gayong operasyon sa mga tao.

Upang tapusin, isaisip din natin na ang magagandang metapora ay minsan ginagamit ng ilang manunulat sa paligid ng jugular na ito. Hindi kami mabibigo na banggitin, halimbawa, si Barrès na, sa kanyang Notebook, pagsulat ng : “Ang Ruhr ay ang jugular vein ng Germany“… Ang tula at agham na magkakaugnay kung minsan ay lumilikha din ng magagandang nuggets.