Ang Ciguatera ay isang sakit sa pagkain na dulot ng pagkain ng isda na kontaminado ng lason na tinatawag na "ciguatoxin". Ang neurotoxin na ito ay kumikilos sa mga channel ng calcium ng nervous system. Binabago nito ang balanse ng mga neuron at nagiging sanhi ng mga komplikasyon sa digestive at cardiac. Nagreresulta ito sa mga oras kasunod ng pagkonsumo nito ng pananakit ng tiyan, na sinamahan ng pagduduwal, pagsusuka o pagtatae. Maaaring mangyari ang iba pang mga sintomas, tulad ng pagkahilo, paralisis o hypersalivation. Ang sakit na Ciguatera ay nangangailangan ng isang medikal na konsultasyon. Ang paggamot ay nagpapakilala.

Ang terminong Ciguatera ay nagmula sa Cuban na pangalan na "cigua" ng isang maliit na mollusk na Cittarium pica, na tinatawag ding Antilles troch. Ang sakit na Ciguatera, o “makati” dahil sa pangangati na dulot nito, ay kilala mula noong ika-XNUMX na siglo. Ito ay sanhi ng pagkain ng malalaking carnivorous na tropikal at subtropikal na isda, tulad ng barracuda, na kontaminado ng lason na tinatawag na "ciguatoxin", na itinago ng microscopic algae na tumutubo sa mga maruming coral reef.

Ang sakit na Ciguatera ay laganap sa lahat ng panahon sa tropiko at intertropiko (Oceania, Polynesia, Indian Ocean, Caribbean). Ang tubig ay dapat na mainit at masisilungan ang mga coral reef. Ang panganib ng kontaminasyon ay mas mataas pagkatapos ng isang bagyo.

Ang Ciguatoxin, na responsable para sa sakit na ito, ay ginawa ng microscopic algae, na tinatawag na Gambierdiscus toxicus, na nabubuo sa balangkas ng mga patay na korales. Ito ay kinakain ng mga isda sa maruming coral reef, at, habang umuunlad ang food chain, maaari itong tumutok sa mga carnivorous na isda, na sila mismo ay kinakain ng mas malaki kaysa sa kanila. Ang huli, tulad ng moray eel o barracuda, ay pangingisda ng mga taong kumakain nito. Ang mga antas ng Ciguatoxin ay nasa isang daang nanograms o kahit micrograms, sapat na upang mag-trigger ng mga sintomas sa mga tao.

Sa gayon ay may panganib ng pagkalason para sa mga mamimili ng mga isda, lalo na dahil ang lason ay lumalaban sa pagluluto. Ito ang dahilan kung bakit ipinagbabawal ang ilang mga species sa pangingisda ayon sa kanilang timbang at o ayon sa kanilang fishing zone. Upang maiwasan ang sakit na Ciguatera, inirerekomenda, kapag nananatili sa mga lugar kung saan naroroon ang lason, na sumunod sa mga sumusunod na rekomendasyon.

Iwasang kumain ng isda na “mas malaki kaysa sa iyong plato”.

Tulad ng:

• grouper;
• barakuda ; 
• isda ng loro;
• pating ;
• surgeonfish;
• lutjan ;
• atay; 
• alimango;
• maulap ;
• loche ;
• bécune
• napoleon fish, atbp.

Iba pang mga rekomendasyon

Mahalagang:

• huwag kainin ang atay o laman-loob ng isda mula sa mga rehiyong ito;
• huwag kainin ang isda na hindi kinakain ng mga katutubo;
• palaging ipakita ang iyong huli sa isang lokal na mangingisda bago ito ubusin.

Ang Ciguatoxin ay isang neurotoxin na kumikilos sa mga channel ng calcium ng nervous system. Binabago nito ang balanse ng mga neuron at maaaring magdulot ng maraming sintomas. Kadalasan, lumilitaw ang mga palatandaan sa pagitan ng 1 hanggang 4 na oras pagkatapos ng paglunok, mas bihirang lampas sa 24 na oras:

Mga sintomas ng pagtunaw

Ang mga palatandaan ay madalas na nagsisimula sa mga sintomas ng pagtunaw:

• pagduduwal;
• pagsusuka;
• pagtatae;
• sakit sa tiyan ;
• hypersalivation o tuyong bibig.

Mga palatandaan ng cardiovascular

Ang mga palatandaan ng cardiovascular ay sumasalamin sa kalubhaan ng pagkalason:

• brachycardia (mabagal na pulso);
• arterial hypotension.

Iba pang mga palatandaan

Mga palatandaan ng neurological:

• paresthesias (tingling) lalo na sa mga paa't kamay at mukha, lalo na sa mga labi;
• pakiramdam ng pamamanhid;
• nasusunog na mga sensasyon o electric shock sa pakikipag-ugnay sa malamig na mga bagay;
• mga karamdaman sa koordinasyon at balanse;
• kalituhan ;
• guni-guni;
• sakit ng ulo;
• pagkahilo;
• paralisis, atbp.

Mga palatandaan ng balat:

• pangangati (pruritus) lalo na sa mga palad ng mga kamay at talampakan;
• pamumula.

Iba pang mga sintomas:

• kalamnan at magkasanib na sakit;
• pawis;
• pagod.

Ang sakit na Ciguatera ay maaaring maging napakalubha at nakamamatay pa nga kung may paralisis ng mga kalamnan sa paghinga o pagpalya ng puso. Ang pag-unlad ng "hypersensitivity" sa isda at mga pagkain na pinanggalingan ng dagat ay posible.

Walang lunas para sa sakit na Ciguatera, na kusang nawawala sa loob ng ilang araw. Sa kabilang banda, ang pamamahala ng droga ay naglalayong bawasan ang mga sintomas, lalo na ang mga problema sa puso, sa pinakamapanganib. Ang mga sintomas na paggamot ay ang mga sumusunod.

Laban sa pangangati:

• antihistamines (Teldane, Polaramine);
• lokal na anesthetics (lidocaine gel).

Para sa pagwawasto ng mga gastrointestinal disorder:

• antispasmodics;
• antiemetics;
• panlaban sa pagtatae.

Sa kaganapan ng mga sakit sa cardiovascular, inirerekumenda na maospital ang pasyente na maaaring ilagay sa ilalim ng:

• corticosteroids upang maiwasan ang pagsisimula ng pagkabigla;
• atropine sulphate sa mahinang pinahihintulutang bradycardias;
• cardiac analeptics sa hypotension.

Sa kaso ng mga neurological disorder: 

• bitamina therapy B (B1, B6 at B12);
• amitriptyline (Laroxyl, Elavil);
• Tiapridal na sinamahan ng dexamethasone;
• salicylic acid na nauugnay sa colchicine.

Dahil ang respiratory depression ay isa sa mga pangunahing sanhi ng kamatayan mula sa Ciguatera disease, ang ventilatory assistance ay bahagi ng emergency na paggamot sa ilang partikular na malalang anyo na may respiratory paralysis.

Sa wakas, dapat ding iwasan ng mga pasyente ang pagkonsumo ng isda sa mga araw kasunod ng pagsisimula ng karamdaman upang hindi lalo pang tumaas ang antas ng kanilang ciguatoxin. Hindi rin inirerekomenda ang mga inuming may alkohol, dahil maaari nilang palalain ang mga sintomas.