Ang Patellofemoral chondropathy ay isang pag-atake sa kartilago ng patellofemoral joint sa antas ng tuhod. Maaari itong makita bilang isang maagang anyo na maaaring umunlad sa osteoarthritis ng tuhod (gonarthrosis). Maraming mga therapeutic approach ang posible.

Kahulugan ng patellofemoral chondropathy

Ang patellofemoral joint ay isa sa mga joint ng tuhod: ito ang bumubuo sa junction sa pagitan ng femur (buto ng hita) at patella (kneecap sa lumang nomenclature: maliit na buto sa harap ng tuhod). Pinag-uusapan natin ang patellofemoral chondropathy, o patellar chondropathy, sa kaso ng pagkasira o pagkasira ng cartilage ng patellofemoral joint.

Ang Patellofemoral chondropathy ay hindi lamang ang knee chondropathy. Mayroon ding femorotibial chondropathy na tumutukoy sa pinsala sa cartilage sa femorotibial joint na nagkokonekta sa femur (buto ng hita) sa tibia (buto sa binti).

Sa ilang mga publikasyon, ang chrondopathy ng tuhod ay tumutugma sa osteoarthritis ng tuhod (gonarthrosis). Sa iba, mas pinag-uusapan natin ang tungkol sa chrondopathy sa mga unang anyo at osteoarthritis sa mga advanced na anyo.

Mga sanhi at mga kadahilanan sa peligro

Ang pinagmulan ng patellofemoral chondropathy ay sinasabing polyfactorial. Ang pag-unlad nito ay nauugnay sa co-existence ng iba't ibang mga kadahilanan ng panganib. Kabilang sa mga ito ay sa partikular:

• genetic factor;
• ang genu valgum na tumutukoy sa isang paglihis ng axis ng binti na ang mga tuhod ay papasok sa loob;
• ang genu varum na tumutukoy sa isang paglihis ng axis ng binti na ang mga tuhod ay lumalabas;
• labis na timbang na nagiging sanhi ng labis na karga ng mga kasukasuan;
• ang madalas na pagdadala ng mga karga na nagdudulot din ng labis na karga sa antas ng mga kasukasuan;
• ang intensive at / o paulit-ulit na pagsasanay ng ilang mga aktibidad, na may parehong panganib ng microtrauma at isang panganib ng labis na trabaho sa mga joints at ligaments;
• trauma sa tuhod tulad ng anterior cruciate ligament rupture at meniscus injury;
• ilang mga metabolic na sakit tulad ng gout;
• ilang mga nagpapaalab na sakit tulad ng rheumatoid arthritis;
• ilang mga nakakahawang pathologies tulad ng infectious arthritis.

Diagnostic ng chondropathie fémoro-patellaire

Ang diagnosis ng patellofemoral chondropathy ay kadalasang batay sa:

• isang klinikal na pagsusuri na may isang interogasyon upang masuri ang uri ng sakit, ang kakulangan sa ginhawa na nadama o ang kadaliang kumilos ng tuhod;
• mga medikal na pagsusuri sa imaging upang masuri ang kondisyon ng kasukasuan.

Ang diagnosis ay maaaring mangailangan ng interbensyon ng isang rheumatologist, isang espesyalista sa mga sakit sa buto, kalamnan at kasukasuan. 

Mga taong apektado ng patellofemoral chondropathy

Ang pagkasira ng cartilage ay isang pangkaraniwang pangyayari sa edad. Ang patellofemoral chondropathy ay gayunpaman ay hindi karaniwan sa mga kabataan na may isang sport o isang propesyonal na aktibidad na paulit-ulit na pinipilit ang mga tuhod.

Sa simula ng patellofemoral chondropathy, ang pinsala sa kartilago ay minimal. Hindi sila nagdudulot ng anumang sintomas.

Sakit sa tuhod

Habang lumalaki ito, ang patellofemoral chondropathy ay nagpapakita ng sarili bilang gonalgia. Ito ay isang tinatawag na mekanikal na pananakit ng tuhod na nagpapakita ng sarili nitong walang tigil. Ang gonalgia ay pangunahing naisalokal sa harap ng tuhod ngunit maaaring magpakita mismo sa likod ng patella (kneecap) sa panahon ng paggalaw. Ang sakit ay maaaring maging accentuated kapag squatting.

Posibleng kakulangan sa ginhawa

Sa pag-unlad nito, ang patellofemoral chondropathy ay maaaring maging mahigpit sa araw-araw. Maaaring kasama ng matinding pananakit ng tuhod ang ilang paggalaw, lalo na ang posisyong pag-squatting.

Ang pamamahala ng patellofemoral chondropathy ay binubuo ng paglilimita sa pag-unlad nito at pag-alis ng pananakit ng tuhod. Upang makamit ito, maraming mga therapeutic approach ang maaaring isaalang-alang depende sa antas ng pinsala sa cartilage, ang sakit na naramdaman at ang mga kadahilanan ng panganib na natukoy:

• sesyon ng physiotherapy;
• may suot na patellar orthosis, isang device na susuporta sa joint function;
• suporta sa nutrisyon at pandiyeta sa kaganapan ng sobrang timbang;
• gamot na may analgesics upang mapawi ang sakit;
• corticosteroid injection kung kinakailangan.

Ang pag-iwas sa patellofemoral chondropathy ay binubuo sa paglilimita sa mga maiiwasang kadahilanan ng panganib hangga't maaari. Samakatuwid, inirerekomenda na:

• mapanatili ang isang malusog at balanseng diyeta;
• mapanatili ang regular na pisikal na aktibidad, habang iniiwasan ang labis na pagpapakilos sa mga kasukasuan ng tuhod;
• bawasan hangga't maaari ang presyon na ibinibigay sa mga kasukasuan ng tuhod sa pamamagitan ng pagpapabuti, halimbawa, ang ergonomya ng workstation.