Coccyx

Coccyx

Ang tailbone (mula sa Greek kokkuks), na matatagpuan sa ilalim ng sakramento, ay ang buto ng huling bahagi ng gulugod. Nakakatulong ito upang madala ang bigat ng katawan.

Anatomy ng tailbone

Ang tailbone ay isang buto sa ibabang bahagi ng gulugod. Ito ang bumubuo sa kanyang dulo ngunit hindi nagtataglay ng utak ng buto. Mayroon itong isang tatsulok na hugis, ang punto na kung saan ay nakadirekta pababa at matatagpuan sa antas ng anus. Matatagpuan sa ilalim ng sakramento, bumubuo rin ito sa huli ng hulihang bahagi ng bony pelvis.

Binubuo ito ng tatlo hanggang limang maliit, hindi regular na coccygeal vertebrae na pinagsama ng mga kasukasuan at ligament. Ito ay isang labi ng buntot na mammalian.

Pisyolohiya ng coccyx

Sinusuportahan ng tailbone ang gulugod at sa gayon ay nagbibigay ng suporta sa ehe ng katawan.

Naiuugnay sa mga buto sa balakang at sakram, ang coccyx ay bumubuo rin ng pelvis na may pangunahing papel na sumusuporta sa bigat ng itaas na katawan.

Mga pathology ng coccyx

Coccyx bali : madalas na nangyayari kasunod ng matinding pagbagsak sa pigi, ngunit maaari ding sanhi ng panganganak (mekanikal na pagdurog dahil sa pagdaan ng sanggol), isang sakit na nagpapahina sa mga buto (osteoporosis) o kahit na stress sa mekanikal na ipinataw sa sanggol. coccyx Ang bali na ito ay sanhi sa lahat ng mga kaso ng matalim na sakit na nakagagambala sa posisyon ng pag-upo. Kadalasan ang pahinga at pag-inom ng mga pangpawala ng sakit at mga gamot na laban sa pamamaga ay sapat para sa paggaling. Napakasakit na bali, inirerekumenda na umupo sa isang angkop na unan tulad ng isang buoy o isang guwang na unan. Sa ilang mga napakabihirang kaso, ang bali ay sinamahan ng paglihis ng buto. Pagkatapos ay dapat itong mapalitan ng isang interbensyon sa ilalim ng pangkalahatang kawalan ng pakiramdam.

Coccygodynie : patuloy na sakit sa tailbone, lumalala kapag nakaupo o nakatayo (5). Ang mga sanhi, madalas na traumatiko, ay maaaring maramihang: isang bali, pagkahulog na may matinding pagkabigla, isang masama o matagal na posisyon ng pagkakaupo (hal. Pagmamaneho), panganganak, isang sakit (osteoporosis), isang coccygeal gulugod, isang paglinsad, sakit sa buto ... Isang pag-aaral Nagpapakita rin ang (6) ng isang link sa pagitan ng coccygodynia at depression. Kung ang paggamot ay hindi ginagamot, maaari itong mabilis na maging hindi paganahin para sa mga taong nagdurusa mula dito (nakaupo o kahit na masyadong masakit).

Epine coccygienne : paglaki ng buto na naroroon sa dulo ng coccyx na kumakatawan sa 15% ng mga kaso ng coccygodynia. Ang gulugod ay nagpapahiwatig ng presyon sa isang nakaupo na posisyon at nagiging sanhi ng sakit at pamamaga ng mga tisyu sa ilalim ng balat.

Luxation coccygienne : paglinsad na tungkol sa pinagsamang pagitan ng sakram at ng coccyx o ang mga disc ng coccyx mismo. Ito ay napaka-pangkaraniwan (20 hanggang 25% ng mga kaso ng sakit sa tailbone).

Pagkalkula : Posibleng lumitaw ang isang maliit na pagkakakalkula sa isang disc sa pagitan ng vertebrae. Ang pagkakaroon na ito ay nagreresulta sa isang biglaang at matinding sakit na imposibleng umupo. Ang isang paggamot na laban sa pamamaga sa loob ng ilang araw ay epektibo.

Pilonidal cyst : pang-ilalim ng balat na cyst na bumubuo sa inter-gluteal fold, sa antas ng pagtatapos ng coccyx. Ito ay isang buhok na lumalaki sa ilalim ng balat na sa huli ay nahawahan: ito ay ang abscess, isang bulsa ng mga pus form. Sa mga kasong ito, kinakailangan ang operasyon. Isang katutubo na patolohiya, nakakaapekto ito sa mga lalaki hanggang sa 75% (7). Maaari rin itong sanhi ng alitan ng mga buhok ng inter-gluteal na kulungan na magiging sapat upang butasin ang balat at bumuo ng isang kato. Maaaring ipaliwanag nito ang dalas ng mga cyst sa mga taong may mabibigat na hairiness o sobrang timbang.

Ang mga pag-ulit ay hindi bihira dahil ang bulsa na nabuo ng cyst ay mayroon pa rin pagkatapos ng operasyon.

Mga paggamot at pag-iwas sa coccyx

Ang mga matatanda ay kumakatawan sa isang populasyon na nasa peligro ng mga bali ng coccyx sapagkat mas nahantad sila sa pagbagsak at ang kanilang mga buto ay mas madaling kapitan. Totoo rin ito para sa mga taong may osteoporosis. Ang pag-iwas sa pagkahulog ay hindi madali, ngunit ipinapayong kumonsumo ng mga pagkaing mayaman sa kaltsyum at bitamina D upang mapalakas ang mga buto at mabawasan ang peligro ng mga bali.

Pinapayuhan ng mga propesyonal sa kalusugan ang pag-aampon ng isang mahusay na paraan ng pag-upo: pumili ng komportableng puwesto kung posible at iwasang umupo ng mahabang panahon. Ang mga mahabang biyahe sa kotse ay hindi inirerekomenda, ngunit kung gagawin nila ito, ang isang buoy o hollowed-out na unan ay maaaring maiwasan ang sakit. Para sa mga atleta, hindi inirerekumenda ang pagbibisikleta at pagsakay sa kabayo.

Mga pagsusulit sa tailbone

Klinikal na pagsusuri: isinagawa ng doktor, isinama muna nito ang pagtatanong (pangkalahatan, sa mga sanhi ng aksidente o isang kasaysayan). Sinundan ito ng isang pisikal na pagsusuri ng coccyx (inspeksyon at palpation) na makukumpleto ng isang pagsusuri ng lumbar, pelvis at ibabang mga paa't kamay.

Radiography: isang diskarteng medikal na imaging na gumagamit ng x-ray. Ang radiography ay ang pamantayang pagsusuri sa ginto na ipinahiwatig sa lahat ng mga pasyente na may sakit sa tailbone. Ang isang nakatayo, lateral x-ray higit sa lahat ay nakakakita ng mga bali.

Bone scintigraphy: pamamaraan ng imaging na binubuo ng pagbibigay sa pasyente ng isang radioactive tracer na kumakalat sa katawan o sa mga organong susuriin. Kaya, ang pasyente na "nagpapalabas" ng radiation na kukunin ng aparato. Ginagawang posible ng scintigraphy ang mga buto at kasukasuan. Sa mga kaso ng coccyx, higit sa lahat ito ay ginagamit kasabay ng radiography para sa diagnosis ng stress bali.

MRI (magnetic resonance imaging): medikal na pagsusuri para sa mga layuning diagnostic na isinasagawa gamit ang isang malaking aparato na may silindro kung saan ang isang magnetong patlang at mga alon ng radyo ay ginawa. Maaari itong i-highlight ang isang pamamaga ng rehiyon ng coccyx o ang mga kahihinatnan ng isang paglinsad o maaaring alisin ang ilang mga pathology, halimbawa.

Pagpasok: maaari itong maisagawa bilang bahagi ng paggamot para sa sakit sa tailbone. Binubuo ito ng pag-injection sa pagitan ng mga disc ng vertebrae local anesthetics at corticosteroids. Ang mga resulta ay kasiya-siya sa 70% ng mga kaso (2).

Coccygectomy: Surgery na nag-aalis ng mga segment ng tailbone. Maaari itong ialok sa ilang mga taong may talamak na coccygodynia na matigas ang ulo sa paggamot. Ang mga resulta ay mabuti at mahusay sa 90% ng mga kaso (3) ngunit may mga peligro ng mga komplikasyon tulad ng impeksyon sa sugat. Ang pagpapabuti ay nadama pagkatapos ng dalawa o tatlong buwan, o kahit na higit pa.

Anekdota at coccyx

Ang tailbone ay may utang sa pangalan nito sa orasan ng cuckoo ng Egypt, ang Clamator Glandarius, dahil sa pagkakahawig nito sa tuka ng ibon. Si Herophilus, isang Griyego na doktor na nanirahan sa Alexandria, na pinangalanan siya. Sinasabi ni Cuckoo kokkyx sa Greek.

Mag-iwan ng Sagot