Sa tuhod, ang menisci ay kumikilos bilang mga shock absorber sa pagitan ng femur at tibia. Pinipigilan nila ang mga buto mula sa pagod sa bawat paggalaw. Iyon ang dahilan kung bakit, kapag pumutok sila, dapat silang alagaan.

Ang femur ay inilalagay sa tibia. Ngunit ang dalawang protuberances ng ibabang dulo nito ay hindi direktang nakikipag-ugnayan sa articular surface ng tibia. Nakabatay ang mga ito sa dalawang menisci: ang medial meniskus (sa panloob na bahagi ng tuhod) at ang lateral meniscus (sa panlabas na bahagi). Ang mga ito ay gumaganap ng papel:

• shock absorbers: ang kanilang fibro-cartilaginous tissue ay bahagyang nababanat, na nagpapahintulot sa kanila na kumilos bilang isang buffer sa pagitan ng femur at ng tibia, samakatuwid upang maiwasan ang napaaga na pagsusuot ng mga buto na ito kung ang biglang pag-stress ng mekanikal ay timbangin ang mga ito;
• mga stabilizer: sapagkat ang mga ito ay mas makapal sa kanilang panlabas na mga gilid kaysa sa kanilang gitnang mga gilid, ang menisci ay bumubuo ng "wedges" sa paligid ng femur. Sa gayon ay nakakatulong sila upang mapanatili itong matatag sa lugar sa tibia;
• mga pampadulas: sa pamamagitan ng kanilang makinis at nababaluktot na materyal, ang menisci ay nagpapadali sa pag-slide sa pagitan ng femur at tibia, na pumipigil sa huli mula sa paghuhugas laban sa bawat isa at pagod.
  

Ang meniscus fissure sa isang kabataan, na hindi pa madaling kapitan ng osteoarthritis, ay kadalasang resulta ng trauma. Ang isang sprained tuhod sa panahon ng isang aksidente sa pag-ski, halimbawa. Ngunit maaari rin itong mangyari nang mas sneakily, sa pamamagitan ng hindi laging pag-ulit ng parehong biglaang paggalaw (paulit-ulit na squats, atbp.).

Ang luha ay maaaring hindi mahalata o hayaan ang isang piraso na matanggal. Maaari kaming magkaroon ng isang "dila" ng meniskus na nakausli, o isang fragment sa isang "jump handle", na may hawak lamang na dalawang dulo.

Sa lahat ng mga kaso, ang pinsala ay isiniwalat ng:

• matinding sakit sa tuhod, tulad ng pag-ulos. Partikular na talamak sa gilid o sa likod ng magkasanib na, maaari itong mapalawak sa hita;
• pamamaga ng kasukasuan, na may episodic edema;
• crunches at isang pakiramdam ng hooking ang tuhod, na ginagawang paglalakad, pag-akyat sa hagdan at squatting napakahirap;
• pagbara ng kasukasuan, kung minsan, kung ang hiwalay na piraso ng meniskus ay natigil sa pagitan ng mga buto.

Nahaharap sa mga naturang sintomas, ganap na kinakailangan upang ihinto ang pisikal na aktibidad na isinasagawa, upang hindi mapalala ang sugat. Kailangan mong ilagay ang iyong tuhod sa pamamahinga, pag-iwas sa anumang suporta sa masakit na binti, at makipag-appointment sa iyong doktor. Habang naghihintay para sa konsulta, ang sakit at pamamaga ay maaaring mapawi sa pamamagitan ng paglamig ng tuhod gamit ang isang ice pack (nakabalot sa tela). Posible ring uminom ng gamot sa sakit, tulad ng paracetamol, o mababang gamot na nonsteroidal na anti-namumula na gamot (NSAIDs), tulad ng ibuprofen o aspirin.

Ang pinsala sa meniskus ay hindi nangangahulugang operasyon. Ang paggamot ay naiiba depende sa uri ng crack, lokasyon nito, lawak, edad ng pasyente, kasanayan sa palakasan, pangkalahatang kondisyon ng buto at kartilago, pati na rin ang anumang nauugnay na sugat (pagkalagot ng nauunang cruciate ligament, osteoarthritis, atbp. ).

Medikal na paggamot, nang walang operasyon

Kung ang pasyente ay may edad na o hindi masyadong aktibo, hindi palaging kawili-wili upang mapatakbo, kahit papaano hindi kaagad. Ang mga sesyon ng rehabilitasyon ay maaaring ialok upang palakasin ang papel ng mga kalamnan sa pag-stabilize ng kasukasuan. Isang medikal na paggamot batay sa analgesics o mga anti-namumula na gamot, na nadagdagan kung kinakailangan ng a pagsalingit ang mga corticosteroids, maaari ring mapawi ang sakit, kahit pansamantala. Ginagawa nitong posible na antalahin o iwasan pa ang interbensyon.

Pag-aayos ng meniscal, sa pamamagitan ng tahi

Sa kabilang banda, kung ang tao ay bata pa at napaka-aktibo, ang sakit ay maaaring tumaas at maging hindi mabata sa araw-araw. Tinatanggap ang operasyon.

Sinusubukan ng mga siruhano na mapanatili ang meniskus hangga't maaari. Ito ang dahilan kung bakit pinapaboran nila ang pagkumpuni nito kapag kaya nila, ibig sabihin kapag natugunan ang mga sumusunod na kondisyon:

• ang kasukasuan ay dapat na matatag, na may buo o na-reconstruct na anterior cruciate ligament (ACL);
• ang fissure ay dapat na matatagpuan sa periphery ng lateral (panlabas) na meniskus, dahil ang lugar na gagamutin ay dapat na parehong naa-access at sapat na vascularized upang payagan ang mahusay na paggaling; 
• ang natitirang bahagi ng meniskus ay dapat na malusog, walang arthritis;
• ang bitak ay dapat na wala pang 6 na linggo upang maayos ang sarili;

Ang interbensyon ay ginaganap sa isang outpatient na batayan o bilang bahagi ng isang panandaliang pagpapa-ospital (2 o 3 araw). Ginagawa ito ng arthroscopically, iyon ay upang sabihin gamit ang isang mini-camera at mini-instrumento na ipinakilala sa pamamagitan ng dalawang maliliit na paghiwa sa tuhod. Binubuo ito ng pagtahi ng basag gamit ang mga thread at maliliit na naaangkop na mga anchor.

Bahagyang meniskectomy

Kung ang meniskus ay hindi maaaring ayusin ngunit ang sakit ay naroroon pa rin, ang meniscectomy ay maaaring isaalang-alang. Sa kondisyon na walang functional instability.

Dito muli, ang operasyon ay ginaganap sa isang outpatient na batayan o bilang bahagi ng isang panandaliang pagpapa-ospital, sa ilalim ng arthroscopy. Kabilang dito ang pag-alis ng nasirang bahagi ng meniskus, upang ang pagkamagaspang nito ay hindi na ubusin sa femur sa bawat paggalaw.

Matapos ang operasyon, kung mayroon mang tahi o meniskectomy, mahalagang sundin ang mga tagubilin ng siruhano tungkol sa downtime, rehabilitasyon at pagpapatuloy ng mga aktibidad. Kahit na mukhang mahaba ito, iniiwasan ng program na ito ang mga komplikasyon: pagpapahina ng mga tahi, paninigas pagkatapos, pagkawala ng lakas ng kalamnan, atbp.

Ang diagnosis ay batay sa isang klinikal na pagsusuri ng tuhod at mga pagsusuri sa imaging (x-ray at MRI). Ginagawa ito ng dumadating na manggagamot, isang emergency na manggagamot, isang rheumatologist o isang orthopaedic surgeon.