Ang epidemya na dulot ng coronavirus na responsable para sa Covid-19 ay umabot na ngayon sa stage 3 sa France, na humahantong sa mga pambihirang hakbang, kabilang ang mga reinforced restrictions at isang pambansang curfew, na ipinatupad mula 19 pm Inaanyayahan ang mga hinaharap na ina na maging mapagbantay. Kaya ano ang mga pag-iingat na dapat gawin kung ikaw ay buntis? Ano ang mga panganib kung magkasakit ka ng Covid-19 sa panahon ng iyong pagbubuntis? 

Update ng Marso 25, 2021 – Sa ngayon, walang access ang mga buntis na kababaihan sa pagbabakuna laban sa Covid-19. Gayunpaman, ang mga kababaihan sa panahon ng pagbubuntis at may mga komorbididad (diabetes, hypertension, pathologies, atbp.) ay maaaring nasa panganib na magkaroon ng malubhang anyo ng Covid-19. Ito ang dahilan kung bakit ang pagbabakuna sa mga buntis na kababaihan ay ginagawa sa isang case-by-case basis sa doktor, gynecologist o midwife.

Update ng Disyembre 23, 2020 – Ang susi at kilalang impormasyon, kasunod ng mga pag-aaral na isinagawa sa mga buntis na babaeng nahawaan ng Covid-19 ay ang mga:

• karamihan sa mga buntis na kababaihan na nagkasakit ng Covid-19 ay hindi nagkaroon ng malalang mga anyo ng sakit;
• ang panganib ng paghahatid mula sa ina patungo sa sanggol sa panahon ng pagbubuntis ay umiiral, ngunit nananatiling pambihira;
• Ang pagsubaybay sa pagbubuntis, na inangkop sa konteksto ng epidemya, ay dapat tiyakin, sa interes ng ina at ng hindi pa isinisilang na sanggol. Ang mga nahawaang buntis na kababaihan ay dapat na maingat na subaybayan sa panahon ng pagbubuntis;
• posible pa rin ang pagpapasuso, pagsusuot ng maskara at pagdidisimpekta ng iyong mga kamay;
• Bilang pag-iingat, ang mga kababaihan sa ikatlong trimester ng pagbubuntis ay itinuturing na nasa panganib, upang maprotektahan sila at ang kanilang mga sanggol.   

Sa press release nito na may petsang Nobyembre 9, ipinahiwatig ng Ministry of Solidarity and Health ang mga bagong kundisyon panganganak sa panahon ng Covid-19. Ang layunin ng mga rekomendasyong ito ay upang matiyak ang kagalingan at kaligtasan ng mga kababaihan at ang proteksyon ng mga tagapag-alaga. Pagkatapos kumonsulta sa High Council for Public Health, partikular sa pagsusuot ng maskara sa panahon ng panganganak, naalala ng mga ministro na “ang pagsusuot ng maskara sa isang babaeng nanganak ay kanais-nais sa presensya ng mga tagapag-alaga ngunit hindi ito maaaring sapilitan. ” Ang payo na ito ay wasto para sa mga kababaihan na walang mga sintomas, ngunit hindi para sa iba. Bilang karagdagan, ang isang visor ay maaaring ihandog sa kanila. Kung ang babaeng nanganak ay walang suot na kagamitang pang-proteksyon sa kanyang mukha, dapat magsuot ng FFP2 mask ang mga tagapag-alaga. Talaga, "ang kapanganakan ay dapat manatiling isang pribilehiyong sandali kahit na sa ganitong konteksto ng epidemya na alam na ang lahat ay dapat maging matulungin sa paggalang sa mga tagubilin sa kaligtasan na ibinigay ng mga kawani ng mga maternity hospital.“, Paggunita sa National College of French Gynecologists and Obstetricians. Gayundin, ang pagkakaroon ng mga ama ay kanais-nais sa panahon ng panganganak, At kahit na isang posibleng cesarean. Maaari din silang manatili sa isang silid, basta't matugunan nila ang mga kondisyong ipinataw ng maternity ward.

Hangga't aktibo ang virus, dapat patuloy na protektahan ng mga buntis ang kanilang sarili mula sa coronavirus. Ang paghuhugas ng iyong mga kamay, pagsusuot ng mask sa labas ng bahay, paglabas lamang kung kinakailangan (pamili, appointment sa medikal o trabaho) ay ang mga prinsipyo sa pag-iingat na dapat sundin para sa mga magiging ina. Ang isang tao, ang magiging ama halimbawa, ay maaari na ngayong samahan ang mga buntis na kababaihan sa mga follow-up na appointment sa pagbubuntis at naroroon sa panahon at pagkatapos ng panganganak. Hindi ito nangyari sa panahon ng pagkulong, kung saan maaaring manatili ang ama sa panahon ng panganganak at 2 oras lamang pagkatapos. Sa kabutihang palad, gayunpaman, ang mga rekomendasyong ito ay nagbago. Ang kasamang tao ay maaaring manatili sa batang ina. Posible na ngayon na ang isang sistematikong paghahanap para sa mga sintomas ay isinasagawa sa hinaharap na mga magulang. Bilang karagdagan, dapat silang magsuot ng maskara para sa tagal ng panganganak. Ang postpartum stay ay mas maikli kaysa dati. Sa panahong ito sa ospital, pumapayag ang magiging ama na manatiling nakakulong, o bumalik sa susunod na araw lamang. Ang mga pagbisita mula sa pamilya at mga kaibigan ay hindi pinahihintulutan. 

Ang pagpapasuso ay patuloy na inirerekomenda ng mga awtoridad sa kalusugan. Wala pang natukoy na transmission ng Covid-19 sa pamamagitan ng breast milk. Kung ang bagong ina ay nagpapakita ng mga klinikal na palatandaan, dapat siyang magsuot ng maskara at disimpektahin ang kanyang mga kamay bago hawakan ang bagong panganak. Ito ay medyo normal, sa kontekstong ito ng epidemya, para sa mga buntis na kababaihan na magtanong. Sinusubukan ng Unicef ​​na magbigay ng naaangkop na mga sagot, batay sa siyentipikong data, kung mayroon sila.

Sa Abril, upang makalabas ng lampas sa 10 km, dapat makumpleto ang isang awtorisasyon sa paglalakbay. Para sa mga biyahe sa loob ng radius na 10 kilometro, kinakailangan ang patunay ng address kung sakaling masuri ng pulisya.

Update Marso 25, 2021 – Ibinalik ang curfew hanggang 19 pm para sa lahat ng mainland France mula noong Enero 20. Labing-anim na departamento ang napapailalim sa reinforced restrictions (confinement): Aisne, Alpes-Maritimes, Essonne, Eure, Hauts-de-Seine , Nord, Oise, Paris, Pas-de-Calais, Seine-et-Marne, Seine-Saint- Denis, Seine-Maritime, Somme, Val-de-Marne, Val-d'Oise at Yvelines. Upang makalabas at makapaglibot, samakatuwid ay kinakailangan na kumpletuhin ang isang pambihirang sertipiko ng paglalakbay, maliban sa loob ng radius na 10 km, kung saan ang patunay lamang ng tirahan ang mahalaga.

Ang mahigpit na mga hakbang sa pagpigil ay inalis mula noong Disyembre 15 at pinalitan ng curfew, mula 20 ng gabi hanggang 6 ng umaga

Mula Biyernes, Oktubre 30, ang Pangulo ng Republika, si Emmanuel Macron, ay nagpapataw pagkulong na naman sa mga mamamayan ng French metropolis. Ang layunin ay sugpuin ang pagkalat ng sakit na Covid-19 at protektahan ang populasyon, lalo na ang mga pinaka-mahina. Tulad noong Marso, ang bawat tao ay dapat magdala ng pambihirang sertipiko ng paglalakbay para sa bawat outing, maliban sa mga permanenteng sumusuportang dokumento para sa propesyonal o pang-edukasyon na mga kadahilanan. Ang mga awtorisadong biyahe ay:

• paglalakbay sa pagitan ng tahanan at lugar ng propesyonal na aktibidad o unibersidad;
• paglalakbay upang bumili ng mga supply;
• mga konsulta at pangangalaga na hindi maibibigay nang malayuan at hindi maaaring ipagpaliban at ang pagbili ng mga gamot;
• paglalakbay para sa mapanghikayat na mga kadahilanan ng pamilya, para sa tulong sa mga mahina at walang katiyakan na mga tao o pangangalaga sa bata;
• maikling biyahe, sa loob ng limitasyon na isang oras bawat araw at sa loob ng maximum na radius na isang kilometro sa paligid ng bahay.

Lunes Marso 16, kinumpirma ni French President Emmanuel Macron ang pagkakakulong sa kanyang talumpati. Kaya, ang lahat ng hindi kinakailangang paglalakbay ay ipinagbabawal. Upang maglakbay, kakailanganin mong dalhin ang sertipiko ng paglalakbay, para lamang sa mga sumusunod na dahilan:

• Paglalakbay sa pagitan ng bahay at lugar ng ehersisyo ng propesyonal na aktibidad kapag hindi posible ang teleworking;
• Maglakbay para sa mahahalagang pagbili (medikal, pagkain);
• Paglalakbay para sa mga kadahilanang pangkalusugan;
• Maglakbay para sa mapanghikayat na mga kadahilanan ng pamilya, para sa tulong sa mga taong mahina o pangangalaga sa bata;
• Mga maiikling biyahe, malapit sa bahay, na nauugnay sa indibidwal na pisikal na aktibidad ng mga tao, sa pagbubukod ng anumang sama-samang aktibidad sa palakasan, at sa mga pangangailangan ng mga alagang hayop.

Ang panukalang ito ay kasunod ng parehong desisyon ng China, Italy o Spain at Belgium na limitahan ang pagkalat ng Coronavirus Covid-19. Ang pagsubaybay sa pagbubuntis ay patuloy na ibinibigay ng mga doktor at midwife sa panahon ng pagkulong, ngunit sa ilalim ng ilang mga kundisyon. 

Mula noong Mayo 11, ipinatupad ng France ang diskarte nito sa progresibong deconfinement. Ang isang buntis ay dapat maging partikular na mapagbantay upang maprotektahan ang kanyang sarili at ang kanyang sanggol mula sa bagong coronavirus. Maaari siyang magsuot ng maskara sa tuwing kailangan niyang lumabas, bilang karagdagan sa mga hakbang sa kalinisan.

Isang pambihirang kaso ng kontaminasyon ng coronavirus ng ina-anak

Sa ngayon, walang mga pag-aaral upang kumpirmahin o tanggihan ang paghahatid ng coronavirus mula sa ina hanggang sa anak sa panahon ng pagbubuntis. Gayunpaman, kamakailan lamang ay ipinaalam ng Chinese public television CCTV ang kaso ng posibleng transmission ng ina-sa-anak sa panahon ng pagbubuntis ng Covid-19 coronavirus. Kaya, ang coronavirus ay maaaring tumawid sa placental barrier at makakaapekto sa fetus kapag naapektuhan ang ina.

Ang nahawaang sanggol mula sa kapanganakan ay nagdusa mula sa igsi ng paghinga: ang mga senyales na ito ng pagkakaroon ng Covid-19 sa sanggol ay nakumpirma sa isang chest x-ray. Imposible pa ring sabihin kung kailan nahawa ang bata: sa panahon ng pagbubuntis o sa kapanganakan.

Noong Mayo 17, 2020, isang sanggol ang isinilang na infected ng novel coronavirus, sa Russia. Ang kanyang ina mismo ay nahawahan. Umuwi sila, “in satisfactory condition”. Ito ang ikatlong kaso sa mundo na naiulat. Ang isang sanggol na may Covid-19 ay ipinanganak din sa Peru. 

Isang nakakapanatag na pag-aaral sa paghahatid ng mother-to-fetus coronavirus

Bukod sa 3 kaso ng Covid-19 na coronavirus sa mga sanggol sa buong mundo, wala pang naiulat hanggang ngayon. Gayundin, hindi alam ng mga doktor kung ang paghahatid ay sa pamamagitan ng inunan o sa panahon ng panganganak. 

Kahit na ang isang pag-aaral, na nagmula noong Marso 16, 2020, na inilathala sa journal na "mga hangganan sa pediatrics", ay nagpapahiwatig na hindi lumilitaw na ang impeksyon sa viral na may Covid-19 coronavirus ay maaaring mailipat mula sa ina hanggang sa fetus, ang 3 ito. patunayan ng mga sanggol ang kabaligtaran. Gayunpaman, ito ay nananatiling napakabihirang. 

Mga pag-iingat upang limitahan ang panganib ng paghahatid para sa mga buntis na kababaihan

Upang maprotektahan ang kanilang sarili mula sa coronavirus, pinapayuhan ang mga buntis na igalang ang mga galaw ng hadlang upang maiwasan ang anumang kontaminasyon. Sa wakas, tulad ng lahat ng iba pang panganib ng paghahatid ng sakit (pana-panahong trangkaso, gastroenteritis), ang mga kababaihan sa panahon ng pagbubuntis ay dapat lumayo sa mga taong may sakit.

Paalala ng mga kilos na hadlang

Ang pangangalaga sa mga buntis na kababaihan ay pinananatili ng mga propesyonal sa kalusugan tulad ng ipinahiwatig ng SYNGOF, ang Syndicate of Obstetrician Gynecologists ng France, sa isang kamakailang pahayag. Gayunpaman, ang teleconsultation ay nananatiling mahigpit na inirerekomenda hangga't maaari.

Tandaan na ang tatlong ipinag-uutos na ultrasound ay pinananatili nang may kabaitang igalang ang mga hakbang sa pag-iingat sa kalinisan:

• Spacing ng mga pasyente sa waiting room, na may hindi bababa sa isang upuan ang hiwalay;
• Regular na pagdidisimpekta ng silid;
• Paggalang sa mga galaw ng hadlang.

Bilang karagdagan, ang mga pasyente ay dapat pumunta sa opisina nang mag-isa: nang walang ama sa hinaharap at walang mga anak. Sa wakas, nagpasya ang National College of Midwives na ipagpaliban ang mga sama-samang sesyon ng paghahanda sa panganganak at mga sesyon ng pelvic floor rehabilitation. Ang mga indibidwal na konsultasyon lamang ang pinananatili.

Walang pag-aaral na nagpakita na ang coronavirus ay pumapasok sa gatas ng suso ng mga babaeng may coronavirus at nagpapasuso.

Kung ihahambing sa epidemya ng SARS-Cov noong 2002-2003, kung saan ang mga antibodies sa virus ay nakita sa gatas ng suso ng mga nahawaang ina, ngunit hindi ang virus. Kaya't inirerekumenda na magpasuso tulad ng ipinahiwatig ng Unicef ​​" Dahil sa mga benepisyo ng pagpapasuso at ang hindi gaanong papel ng gatas ng ina sa paghahatid ng iba pang mga respiratory virus, ang ina ay maaaring magpatuloy sa pagpapasuso, habang sinusunod ang mga kinakailangang pag-iingat. '.

Gayunpaman, mahigpit na pinapayuhan ang isang nursing mother na kumunsulta kaagad sa kanyang doktor kung magdedeklara siya ng mga sintomas (ubo, lagnat, hirap sa paghinga) at mahigpit na sundin ang mga alituntunin sa kalinisan na ipinaalam sa pagsusuot ng maskara at paglalaba ng mga damit. mga kamay bago at pagkatapos ng anumang pakikipag-ugnayan sa kanilang sanggol. Mahalaga rin na regular na magdisimpekta sa mga kontaminadong ibabaw gamit ang angkop na solusyon sa disinfectant.