Kahulugan ng pagkalungkot

Ang depression ay isang sakit na kung saan ay partikular na nailalarawan sa pamamagitan ng matinding kalungkutan, isang pakiramdam ng kawalan ng pag-asa (nalulumbay na kalooban), pagkawala ng pagganyak at pagdesisyon ng mga faculties, isang pagbawas sa pakiramdam ng kasiyahan, mga karamdaman sa pagkain at pagtulog, masamang isipan at pakiramdam ng walang halaga bilang isang indibidwal.

Sa mga bilog na medikal, ang term na pangunahing depression ay madalas na ginagamit upang mag-refer sa sakit na ito. Ang depression ay karaniwang nangyayari bilang mga panahon ng depression na maaaring tumagal ng mga linggo, buwan o kahit na taon. Nakasalalay sa tindi ng mga sintomas, ang depression ay maiuuri bilang banayad, katamtaman o pangunahing (malubha). Sa mga pinakapangit na kaso, ang depression ay maaaring humantong sa pagpapakamatay.

Ang depression ay nakakaapekto sa mood, saloobin at pag-uugali, ngunit din sa katawan. Ang pagkalungkot ay maaaring ipahiwatig sa katawan sa pamamagitan ng sakit sa likod, sakit ng tiyan, sakit ng ulo; Ipinapaliwanag din nito kung bakit ang isang tao na naghihirap mula sa pagkalumbay ay maaaring maging mas mahina laban sa sipon at iba pang mga impeksyon dahil humina ang kanilang immune system.

Ang depression o depression?

Ang salitang "pagkalungkot", bawal pa rin hindi pa matagal, ay madalas na hindi ginagamit sa pang-araw-araw na wika upang ilarawan ang hindi maiwasang mga panahon ng kalungkutan, inip at kalungkutan na tinawag ng bawat isa na maranasan sa ilang mga oras sa oras. sa iba na wala itong sakit.

Halimbawa, ang pakiramdam ng pagkalungkot pagkatapos ng pagkawala ng isang mahal sa buhay o pakiramdam na hindi matagumpay kapag nagkakaroon ng mga problema sa trabaho ay normal. Ngunit kapag ang mga mood na ito ay bumalik araw-araw nang walang partikular na kadahilanan o magpumilit ng mahabang panahon kahit na may isang makikilalang dahilan, maaaring ito ay depression. Ang depression ay sa katunayan isang malalang sakit, na nakakatugon sa mga tukoy na pamantayan sa diagnostic.

Bilang karagdagan sa kalungkutan, ang taong nalulumbay ay nagpapanatili ng negatibo at pagpapahina ng mga saloobin: "Masama talaga ako", "Hindi ko magawa ito", "Ayaw ko kung ano ako". Pakiramdam niya ay walang halaga siya at nagkakaproblema sa paglalagay ng sarili sa hinaharap. Hindi na siya interesado sa mga aktibidad na dating sikat.

Pagkalat

Ang depression ay isa sa mga pinaka-karaniwang sakit sa psychiatric. Ayon sa isang survey na isinagawa ng mga awtoridad sa kalusugan ng publiko sa Quebec, humigit-kumulang 8% ng mga taong may edad na 12 pataas ang nag-ulat na nakaranas ng isang panahon ng pagkalungkot sa nakaraang 12 buwan1. Ayon sa Health Canada, humigit-kumulang 11% ng mga taga-Canada at 16% ng mga kababaihang taga-Canada ang magdusa mula sa pangunahing pagkalungkot sa kanilang buhay. At 75% ng mga taong Pranses na may edad na 7,5 hanggang 15 ang nakaranas ng isang depressive episode sa nakaraang 85 buwan12.

Ayon sa World Health Organization (WHO), sa pamamagitan ng 2020, ang depression ay magiging pangalawang pangunahing sanhi ng kapansanan sa buong mundo, pagkatapos ng mga karamdaman sa puso2.

Ang pagkalungkot ay maaaring mangyari sa anumang edad, kabilang ang pagkabata, ngunit ito ay madalas na lumilitaw nang madalas sa huli na pagbibinata o maagang pagtanda.

Mga sanhi ng pagkalungkot

Hindi malinaw kung ano ang sanhi ng pagkalumbay, ngunit malamang na isang kumplikadong sakit na kinasasangkutan ng maraming mga kadahilanan na nauugnay sa pagmamana, biology, mga kaganapan sa buhay, at background at ugali. ng buhay.

Genetic

Ang mga pangmatagalang pag-aaral sa mga pamilya pati na rin sa kambal (pinaghiwalay o hindi sa pagsilang) ay nagpakita na ang depression ay may isang tiyak na sangkap ng genetiko, kahit na hindi ito nakilala. mga tukoy na gen na kasangkot sa sakit na ito. Kaya, ang isang kasaysayan ng pagkalungkot sa pamilya ay maaaring isang panganib na kadahilanan.

Aghambuhay

Bagaman kumplikado ang biology ng utak, ang mga taong may depression ay nagpapakita ng kakulangan o kawalan ng timbang ng ilang mga neurotransmitter tulad ng serotonin. Ang mga imbalances na ito ay nakakagambala sa komunikasyon sa pagitan ng mga neuron. Ang iba pang mga problema, tulad ng isang kaguluhan sa hormonal (hypothyroidism, halimbawa, pagkuha ng mga tabletas sa birth control), ay maaari ding mag-ambag sa depression.

Kapaligiran at lifestyle

Ang mga hindi magandang gawi sa pamumuhay (paninigarilyo, alkoholismo, kaunting pisikal na aktibidad, labis sa telebisyon88 o mga video game, atbp.) At mga kondisyon sa pamumuhay (hindi mapanganib na mga kondisyong pang-ekonomiya, stress, paghihiwalay sa lipunan) ay maaaring magkaroon ng malalim na epekto sa indibidwal. sikolohikal na estado. Halimbawa, ang pagbuo ng stress sa trabaho ay maaaring humantong sa pagkasunog at sa huli ay pagkalumbay.

Mga kaganapan sa buhay

Ang pagkawala ng isang mahal sa buhay, diborsyo, sakit, pagkawala ng trabaho o anumang iba pang trauma ay maaaring magpalitaw ng depression sa mga taong predisposed sa sakit. Gayundin, ang maling pagtrato o trauma na naranasan sa pagkabata ay ginagawang madaling kapitan ng pagkalumbay sa pagkalumbay, lalo na sapagkat permanenteng nakakagambala sa paggana ng ilang mga gen na nauugnay sa stress.

Ang iba't ibang anyo ng pagkalungkot

Ang mga depresibong karamdaman ay inuri sa maraming pangkat: pangunahing mga depressive disorder, dysthymic disorders at hindi natukoy na depressive disorders.

Major depressive disorder 

Ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng isa o higit pang mga Major Depressive Episodes (nalulumbay na kalooban o pagkawala ng interes para sa hindi bababa sa dalawang linggo na nauugnay sa hindi bababa sa apat na iba pang mga sintomas ng depression).

Dysthymic disorder (dys = hindi gumana at thymia = mood)

Ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng nalulumbay na kalooban na kasalukuyan halos lahat ng oras para sa hindi bababa sa dalawang taon, na nauugnay sa mga sintomas ng depression na hindi nakakatugon sa mga pamantayan para sa isang Major Depressive Episode. Ito ay isang depressive tendency, nang walang pagkakaroon ng isang pangunahing depression.

Ang Nonspecific Depressive Disorder ay isang depressive disorder na hindi nakakatugon sa mga pamantayan para sa pangunahing depressive disorder o dysthymic disorder. Maaari itong, halimbawa, isang karamdaman sa pag-aayos na may depressed mood o isang Adjustment Disorder na may kapwa balisa at nalulumbay na kalagayan.

Ang iba pang mga termino ay ginagamit kasabay ng pag-uuri na ito mula sa DSM4 (Mental Disorder Classification Manual):

Pagkabalisa ng pagkalungkot. Ang pagdaragdag sa karaniwang mga sintomas ng pagkalungkot ay labis na pangamba at pagkabalisa.

Ang bipolar disorder na dating tinukoy bilang manic depression. 

Ang psychiatric disorder na ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng mga panahon ng pangunahing pagkalumbay, na may mga yugto ng manic o hypomanic (pinalaking euphoria, labis na kaguluhan, reverse form ng depression).

Pana-panahong pagkalumbay. 

Nakalulungkot na kondisyon na nagpapakita ng sarili nitong paikot, kadalasan sa loob ng ilang buwan ng taon kapag ang araw ay nasa pinakamababa.

Postpartum depression

Sa 60% hanggang 80% ng mga kababaihan, isang estado ng kalungkutan, nerbiyos at pagkabalisa ay nagpapakita ng sarili sa mga araw pagkatapos ng panganganak. Pinag-uusapan natin ang tungkol sa mga blues ng sanggol na tumatagal sa pagitan ng isang araw at 15 araw. Karaniwan, ang negatibong pakiramdam na ito ay nalulutas nang mag-isa. Gayunpaman, sa 1 sa 8 kababaihan, ang tunay na pagkalumbay ay agad na lumilitaw o lilitaw sa loob ng isang taon ng panganganak.

Pagkalumbay kasunod ng pagkaulila. Sa mga linggo kasunod ng pagkawala ng isang mahal sa buhay, ang mga palatandaan ng pagkalungkot ay karaniwan, at ito ay bahagi ng proseso ng pagdadalamhati. Gayunpaman, kung ang mga palatandaang ito ng pagkalumbay ay mananatili sa higit sa dalawang buwan, o kung ang mga ito ay napaka minarkahan, ang isang dalubhasa ay dapat na kumunsulta.

Komplikasyon

Mayroong maraming mga posibleng komplikasyon na may kaugnayan sa depression:

• Ang pag-ulit ng pagkalungkot : Ito ay madalas dahil tungkol sa 50% ng mga taong nakaranas ng pagkalungkot. Malubhang binabawasan ng pamamahala ang peligro ng pag-ulit na ito.
• Ang pagtitiyaga ng mga natitirang sintomas: ito ang mga kaso kung saan ang depression ay hindi ganap na gumaling at kung saan kahit na pagkatapos ng depressive episode, mananatili ang mga palatandaan ng depression.
• Ang paglipat sa talamak na pagkalungkot.
• Panganib sa pagpapakamatay: Ang depression ay ang pangunahing sanhi ng pagpapakamatay: sa paligid ng 70% ng mga tao na namatay sa pamamagitan ng pagpapakamatay ay nagdusa mula sa depression. Ang mga nalulumbay na lalaki na higit sa edad na 70 ang pinaka-panganib na magpakamatay. Ang isa sa mga palatandaan ng pagkalumbay ay ang mga saloobin ng pagpapakamatay, kung minsan ay tinatawag na "maitim na mga saloobin". Kahit na ang karamihan sa mga taong may pag-iisip na magpakamatay ay hindi nagtatangka, ito ay isang pulang bandila. Ang mga taong may pagkalumbay ay nag-iisip tungkol sa pagpapakamatay upang itigil ang pagdurusa na sa tingin nila ay hindi mabata.

Mga karamdaman na nauugnay sa pagkalumbay : Ang depression ay may pisikal o sikolohikal na mga link sa iba pang mga problema sa kalusugan:

• Pagkabalisa,
• Pagkagumon: Alkoholismo; pang-aabuso ng mga sangkap tulad ng cannabis, ecstasy, cocaine; pagpapakandili sa ilang mga gamot tulad ng mga tabletas sa pagtulog o mga tranquilizer…
• Tumaas na peligro ng ilang mga karamdaman : sakit sa puso at diabetes. Ito ay dahil ang pagkalumbay ay nauugnay sa isang mas mataas na peligro ng mga problema sa puso o stroke. Bilang karagdagan, ang pagdurusa mula sa pagkalumbay ay maaaring bahagyang mapabilis ang pagsisimula ng diyabetes sa mga taong nasa panganib na.⁷⁰. Nagtalo ang mga mananaliksik na ang mga taong may pagkalumbay ay mas malamang na mag-ehersisyo at kumain ng maayos. Bilang karagdagan, ang ilang mga gamot ay maaaring dagdagan ang gana sa pagkain at maging sanhi ng pagtaas ng timbang. Ang lahat ng mga kadahilanang ito ay nagdaragdag ng panganib ng uri ng diyabetes.