Maagang pagbubuntis: ang mga panganib at follow-up para sa umaasang ina

Maagang pagbubuntis: ang mga panganib at follow-up para sa umaasang ina

Dahil ang mga ito ay kumakatawan lamang sa 2% ng mga kapanganakan, ang teenage pregnancy ay hindi gaanong pinag-uusapan. Gayunpaman, ito ay isang katotohanan na bawat taon ay may kinalaman sa daan-daang kabataang babae na nagiging mga ina na nagdadalaga. Update sa mga panganib sa komplikasyon ng mga partikular na pagbubuntis na ito.

Ano ang maagang pagbubuntis?

Walang opisyal na kahulugan ng "maagang pagbubuntis". Sa pangkalahatan, inilalagay namin ang cursor sa karamihan, ibig sabihin, 18 taon. Minsan sa 20.

Ang mga komplikasyon ng pagbubuntis at panganganak ay ang pangalawang nangungunang sanhi ng kamatayan sa mga batang babae na may edad 15 hanggang 19 sa buong mundo, sabi ng WHO (1). Sa buong mundo, 194 na batang babae ang namamatay araw-araw bilang resulta ng maagang pagbubuntis (2), ngunit may matinding pagkakaiba sa rehiyon depende sa antas ng pag-unlad ng bansa. Ang hindi pangkaraniwang bagay na ito ay mas tumataas sa mga umuunlad na bansa, kung saan 1 sa 3 batang babae ay buntis bago ang edad na 18. Ang kakulangan ng impormasyon at edukasyon sa sex, sapilitang pag-aasawa, sekswal na pang-aabuso, kawalan ng access sa pagpipigil sa pagbubuntis, ang pagbabawal sa aborsyon ay nagpapaliwanag sa mataas na bilang na ito.

Sa France, ang sitwasyon ay malinaw na hindi pareho dahil sa pag-access sa pagpipigil sa pagbubuntis at ang kontekstong sosyo-kultural. Kaya, ayon sa INSEE figures (3), ang fertility ng mga kababaihang nasa edad 15 hanggang 24 ay nagpapatuloy sa pababang trend nito na may fertility rate na 2,7 bata bawat 100 kababaihan noong 2016 (laban sa 11,5 taon sa 25-29 taong gulang at 12,9 na bata sa 30 -34 taong gulang). Noong 2015:

  • 0,1% ng mga unang sanggol ay may ina na may edad na 15;
  • 0,2% isang 16 na taong gulang na ina;
  • 0,5% isang ina na may edad na 17;
  • 0,9% ng 18 taong gulang;
  • 1,7% ng 19 taong gulang;
  • 2,5% ng 20 taon (4).

Mga komplikasyon para sa ina

Ang mga teenage pregnancies ay itinuturing na mga nasa panganib na pagbubuntis hindi dahil sa mga intrinsic na sanhi dahil sa kabataan ng katawan, ngunit sa kontekstong sosyo-ekonomiko kung saan ang mga batang babae na ito ay nagbabago at ang mga panganib na pag-uugali na mas madalas sa pangkat ng edad na ito. Bukod dito, dahil hindi nila binabalewala ang kanilang pagbubuntis (sinasadya o hindi), natuklasan ito nang huli o nais na itago ito, madalas na hindi sapat o huli ang pagsubaybay sa pagbubuntis. Ang mga hinaharap na teenage na ina na ito ay hindi nakikinabang sa lahat ng pagpapayo at pagsusuri sa pagsusuri na ibinigay para sa konteksto ng pagsubaybay sa pagbubuntis.

Sa ulat nito sa pagbubuntis at panganganak sa pagdadalaga, ang French National College of Gynecologists and Obstetricians (5) ay nagpapahiwatig, gayunpaman, na ang pagtaas sa rate ng pre-eclampsia-type na komplikasyon ay hindi naobserbahan. (2,7%) o pagdurugo ng paghahatid (5,4%) sa pangkat ng edad na ito.

Mga komplikasyon para sa sanggol

Ang kakulangan ng pangangalaga sa prenatal, mapanganib na pag-uugali at ang psycho-social na konteksto ng mga hinaharap na ina na nagdadalaga ay mas naglalantad sa sanggol sa ilang mga panganib. Ang dalawang malaking komplikasyon ay ang mababang timbang ng kapanganakan at prematurity. Isang pag-aaral na isinagawa sa pagitan ng 1996 at 2003 sa Jean Verdier hospital (93), na sumunod sa pagbubuntis ng 328 kabataang babae na may edad 12 hanggang 18, ay nagpakita ng prematurity rate na 8,8%. "Ang dalawang pangunahing komplikasyon ay direktang nauugnay sa huli na pag-follow-up at sa pag-uugali ng" exfoliation "ng estado ng pagbubuntis na nauugnay sa kawalan ng anumang pisikal o pandiyeta na pag-iingat, na may pagpapatuloy, o kahit na pagtaas ng mga nakakahumaling na pag-uugali. », Isinasaad ang CNGOF (6).

Ang panganib ng IUGR (intrauterine growth retardation) ay mas mataas din sa maagang pagbubuntis, na may prevalence na 13%, mas mataas kaysa sa pangkalahatang populasyon (7). Ayon sa isang pag-aaral sa Amerika (8), ang mga sanggol ng mga ina na wala pang 20 taong gulang ay mayroon ding pangkalahatang panganib ng mga malformation na 11 beses na mas mataas kaysa sa naobserbahan sa mga kababaihan na may pinakamababang panganib, sa pagitan ng 25 at 30 taon. Muli, ang pagkakalantad ng fetus sa mga nakakalason na sangkap (alkohol, droga, tabako) ay higit na dapat sisihin.

Ang panganganak mismo, sa kabilang banda, ay itinuturing na ligtas sa kondisyon na ang pagbubuntis ay kilalanin upang ang ilang gawain sa pagiging magulang ay maaaring gawin bago ang pagdating ng bata, ay nagpapahiwatig ng CNGOF (9).

Mag-iwan ng Sagot