Pagbabawas ng embryo, ano ito?

Ang mga komplikasyon ng triple at lalo na ang quadruple o higit pang pagbubuntis ay madalas, parehong maternal-fetal at neonatal. Ang medikal na bahagi ay hindi lamang ang alalahanin. Ang maraming pagbubuntis ay nagdudulot din ng mga kaguluhan sa loob ng pamilya, na hindi kinakailangang handa sa sikolohikal, panlipunan o pinansyal, upang tanggapin ang tatlo, apat o… anim na sanggol nang sabay-sabay. Upang malampasan ang mga paghihirap na ito, mayroong isang solusyon, pagbabawas ng embryonic. Nilalayon ng medikal na pamamaraan na ito na payagan lamang ang maximum na dalawang fetus na bumuo sa matris sa pamamagitan ng pag-aalis ng mga labis na embryo.

Pagbabawas ng embryo: sino ang apektado?

Ang pagbuo ng ART ay humantong sa pagtaas ng bilang ng maraming pagbubuntis. Ngunit ang pag-asa ng tatlo o apat na bata nang sabay ay hindi walang panganib para sa ina at sa mga fetus. Ang isang embryonic reduction ay maaaring ihandog sa mga magulang.

Wala pang batas na kumokontrol sa pagbabawas ng embryo. Ang mga dahilan nito ay iba sa mga "klasikong" boluntaryong pagwawakas ng pagbubuntis, ngunit ito ay nagaganap sa loob ng parehong mga limitasyon ng panahon gaya ng mga pinahintulutan ng batas sa pagpapalaglag. Kaya, hindi ito nangangailangan ng isang tiyak na pamamaraan. Gayunpaman, tulad ng bago ang anumang gawaing medikal, ang mag-asawa ay tumatanggap ng detalyadong impormasyon sa pamamaraan at may panahon ng pagmumuni-muni bago magbigay ng kanilang nakasulat na pahintulot. ANGang pagbabawas ay karaniwang iniaalok sa mga magulang, ngunit minsan din itong hinihiling ng mga mag-asawa na mga magulang na na hindi pa handa, halimbawa, na magpalagay ng triple pregnancy. Gayunpaman, hindi lahat ng maramihang pagbubuntis (> 3) ay nababawasan dahil mas gusto ng isang tiyak na bilang ng mga magulang (mga 50%) na hayaan silang kusang umunlad.

Mga pagbubuntis na apektado ng pagbawas ng embryo

Bukod sa malubhang problemang medikal sa ina, hindi apektado ang kambal na pagbubuntis sa pamamagitan ng pagbabawas ng embryonic. Ang gawaing medikal na ito ay pangunahing inaalok kapag ang pagbubuntis ay may higit sa tatlong embryo. Bilang karagdagan sa mga komplikasyon ng ina na mas madalas sa mga pagbubuntis na ito, ito ay lalo na ang panganib ng napaka-prematurity na inuuna sa desisyon. Para sa triple pregnancies, ang problema ay mas malabo dahil ang mga pag-unlad sa perinatal medicine ay kapansin-pansing napabuti ang mahahalagang pagbabala ng mga napaaga na triplets. Sa kasong ito, mas maraming mga argumento ng pamilya at psychosocial ang tumutukoy sa indikasyon ng kilos.

Pagbabawas ng embryo, isang bihirang kilos

Ang pagbabawas ng embryo ay isang medikal na pamamaraan na nananatiling bihira sa France at kung saan patuloy na bumababa sa loob ng sampung taon, salamat sa mga hakbang na ginawa ng mga sentrong nagsasanay sa pagpapaanak na tinulungan ng medikal (PMA). Ang bilang ng mga embryo na inilipat pagkatapos ng in vitro fertilization ay dalawa na ngayon, na naglilimita sa paglitaw ng maramihang pagbubuntis na higit sa tatlo. Gayundin, pagkatapos ng pagpapasigla ng obulasyon, ang mga hormonal assay at ultrasound na ginagawa ay regular na pumipigil sa paglitaw ng labis na bilang ng mga follicle. Sa kasamaang palad, paminsan-minsan, ang kalikasan ang pumalit, at tatlo o kahit apat na embryo ang bubuo, na inilalagay ang mga magulang at ang obstetric team bago ang isang mahirap na desisyon.

Pagbabawas ng embryo sa pagsasanay

Anong technique ang ginagamit natin?

Ang pinakakaraniwang saloobin ay ang bawasan ang bilang ng mga embryo sa dalawa. Depende sa edad ng pagbubuntis, dalawang pamamaraan ang ginagawa, palaging ginagabayan ng ultrasound. Ang pinakakaraniwan ay ang pagdaan sa maternal abdominal route (tulad ng sa panahon ng amniocentesis) sa paligid ng 11 linggo ng amenorrhea (AS). Ang isang karayom ​​ay ipinapasok sa thorax ng isa (o higit pa) na (mga) embryo pagkatapos ay ang mga produkto ay tinuturok muna upang matulog ang embryo, pagkatapos ay upang ihinto ang aktibidad ng puso. Makatitiyak ka, ang mga embryo ay walang sakit, dahil ang puso ay tumitigil sa pagtibok sa loob ng ilang segundo. Ang mga embryo ay hindi pinipili nang random ngunit sa iba't ibang pamantayan. Ang pinakabihirang, tulad ng pagkakaroon ng malformation o ang hinala ng isang chromosomal anomaly, ay nagbibigay-daan sa isang unang pagpili. Pagkatapos ay tinitingnang mabuti ng doktor ang bilang ng mga inunan at mga bulsa ng tubig. Sa wakas, "pinili" niya ang mga embryo ayon sa kanilang accessibility at ang kanilang posisyon na may kaugnayan sa cervix. Ang pangalawang pamamaraan, na hindi gaanong ginagamit, ay dumadaan sa rutang transvaginal at nagaganap sa loob ng 8 linggo.

Pagbabawas ng embryo: kung paano gumagana ang operasyon

Walang mahabang ospital, dahil ang pagbabawas ay nagaganap sa isang araw na ospital. Hindi mo kailangang mag-fasting dahil hindi kailangan ng anesthesia. Panigurado, ang karayom ​​na ginamit ay napakapino at napakaliit na kagat lang ang mararamdaman mo, hindi mas hindi kaaya-aya kaysa sa lamok. Ang aktwal na pamamaraan ay palaging nauuna sa isang malalim na ultrasound na nagpapahintulot sa lokasyon ng mga embryo. Ang tagal ng pagkilos ay variable. Depende ito sa mga teknikal na kondisyon (bilang, posisyon ng mga embryo, atbp.), Sa pasyente (morphology, damdamin, atbp.) at sa karanasan ng operator. Upang maiwasan ang impeksyon, ang paggamot sa antibiotic ay mahalaga. Ang matris, samantala, ay pinapahinga ng antispasmodics. Kapag nakumpleto na ang kilos, ang pasyente ay mananatili sa ilalim ng pagbabantay sa loob ng isang oras bago makauwi. Makalipas ang dalawampu't apat na oras, ang isang follow-up na ultrasound ay isinasagawa upang suriin ang sigla ng napanatili na kambal at ang kawalan ng aktibidad ng puso sa mga pinababang embryo.

Mayroon bang anumang mga panganib na nauugnay sa pagbabawas ng embryo?

Ang pangunahing komplikasyon ng pagbabawas ng embryonic ay kusang pagkakuha (sa halos 4% ng mga kaso na may pinaka ginagamit na pamamaraan). Sa pangkalahatan, ito ay nangyayari pagkatapos ng impeksyon sa inunan (chorioamnionitis) ilang oras pagkatapos ng kilos. Sa kabutihang palad para sa karamihan ng mga umaasang ina, ang pagbubuntis ay nagpapatuloy nang normal. Gayunpaman, ipinapakita iyon ng mga istatistika ang prematurity ay mas malaki kaysa sa spontaneous single o twin pregnancy, ito ang dahilan kung bakit ang mga ina ay nangangailangan ng higit na pahinga at itinigil sa buong pagbubuntis.