Daliri

Daliri

Ang mga daliri (mula sa Latin digitus) ay bumubuo sa mga articulated na dulo na matatagpuan sa extension ng mga kamay.

Anatomy ng daliri

Posisyon. Ang mga daliri ay matatagpuan sa linya kasama ng mga kamay, sa itaas at lateral na dulo ng palad. Mayroong limang daliri (1):

  • Ang 1st finger, na tinatawag na thumb o pollux, ay ang tanging daliri na matatagpuan sa pinaka-lateral na bahagi ng kamay. Ang posisyon nito ay nagbibigay ng higit na kadaliang kumilos at kahusayan sa paghawak.
  • Ang 2nd finger, na tinatawag na hintuturo, ay matatagpuan sa pagitan ng hinlalaki at gitnang daliri.
  • Ang ikatlong daliri, na tinatawag na gitna o gitnang daliri, ay matatagpuan sa pagitan ng hintuturo at singsing na mga daliri. Binubuo nito ang axis ng sanggunian para sa mga paggalaw sa gilid.
  • Ang ika-4 na daliri, na tinatawag na ring finger, ay matatagpuan sa pagitan ng gitnang daliri at ng maliit na daliri.
  • Ang ika-5 daliri, na tinatawag na maliit na daliri ng kamay o maliit na daliri, ay matatagpuan sa extension ng gilid ng kamay.

Kalansay ng daliri. Ang balangkas ng daliri ay binubuo ng mga phalanges. Maliban sa hinlalaki na may dalawang phalanges lamang, ang bawat daliri ay binubuo ng tatlong phalanges (1), na binibigkas sa pagitan ng mga ito:

  • Ang proximal phalanges ay nagsasalita sa metacarpals, buto ng palad, at bumubuo ng metacarpophalangeal joints.
  • Ang gitnang phalanges ay nakikipag-usap sa proximal at distal na phalanges upang mabuo ang interphalangeal joints.
  • Ang distal phalanges ay tumutugma sa mga dulo ng mga daliri.

Istraktura ng mga daliri. Sa paligid ng balangkas, ang mga daliri ay binubuo (2) (3):

  • collateral ligaments, nagpapatatag ng metacarpophalangeal at interphalangeal joints;
  • mga palmar plate, na matatagpuan sa mga palmar na ibabaw ng mga kasukasuan;
  • flexor at extensor tendons ng mga daliri, na nagmumula sa iba't ibang mga compartment ng kalamnan ng kamay;
  • balat ;
  • mga kuko na matatagpuan sa dulo ng bawat daliri.

Innervation at vascularization. Ang mga daliri ay pinapasok ng mga digital nerve, mga sanga na nagmumula sa median nerve, gayundin ng ulnar nerve (2). Ang mga ito ay ibinibigay ng mga digital arteries at veins (3).

Mga function ng daliri

Papel ng impormasyon. Ang mga daliri ay napakasensitibo, na nagbibigay-daan sa maraming panlabas na impormasyon na makolekta sa pamamagitan ng pagpindot at pagpindot (3).

Papel sa pagpapatupad. Ang mga daliri ay nagbibigay-daan sa paghawak, na tumutugma sa lahat ng mga function na nagpapahintulot sa grip (3).

Iba pang mga tungkulin ng mga daliri. Ang mga daliri ay gumaganap din ng isang mahalagang papel sa pagpapahayag, nutrisyon, o kahit na aesthetics (3).

Patolohiya at mga nauugnay na isyu

Dahil sa kanilang kumplikadong istraktura at ang kanilang permanenteng paggamit, ang mga daliri ay maaaring maapektuhan ng maraming mga pathologies na ang mga sanhi ay iba-iba.

Mga pathology ng buto.

  • Pagkabali ng phalanges. Ang mga phalanges ay maaaring maapektuhan at mabali. Ang mga extra-articular fracture ay dapat na makilala mula sa joint fractures na kinasasangkutan ng joint at nangangailangan ng masusing pagtatasa ng mga sugat. Ang mga bali na buto ng mga daliri ay nagdudulot ng paninigas na nakakaapekto sa paggalaw ng mga daliri (4).
  • Osteoporosis: Ang kundisyong ito ay maaaring makaapekto sa mga phalanges at isang pagkawala ng density ng buto na kadalasang matatagpuan sa mga taong higit sa edad na 60. Ito ay nagpapatingkad sa pagkasira ng buto at nagtataguyod ng mga singil (5).

Mga nerbiyos na patolohiya. Ang iba't ibang mga pathology ng nerbiyos ay maaaring makaapekto sa mga daliri. Halimbawa, ang carpal tunnel syndrome ay tumutukoy sa mga karamdamang nauugnay sa compression ng median nerve sa antas ng carpal tunnel, mas tiyak sa antas ng pulso. Nagpapakita ito bilang pangingilig sa mga daliri at pagkawala ng lakas ng kalamnan, lalo na sa palad (6).

Mga pathology ng muscular at tendon. Ang mga daliri ay maaaring maapektuhan ng mga musculoskeletal disorder, na kinikilala bilang mga sakit sa trabaho at nanggagaling sa panahon ng labis, paulit-ulit o brutal na pangangalap ng isang paa.

Mga magkasanib na patolohiya. Ang mga daliri ay maaaring maging upuan ng magkasanib na mga sakit, lalo na ang arthritis na pinagsasama-sama ang sakit na nauugnay sa mga joints, ligaments, tendons o buto. Ang Osteoarthritis ay ang pinakakaraniwang anyo ng arthritis at nailalarawan sa pamamagitan ng pagkasira ng kartilago na nagpoprotekta sa mga buto sa mga kasukasuan. Ang mga kasukasuan ng palad ay maaari ding maapektuhan ng pamamaga sa kaso ng rheumatoid arthritis (7). Ang mga kondisyong ito ay maaaring humantong sa pagpapapangit ng mga daliri.

Treatment

Pag-iwas sa pagkabigla at sakit sa palad. Upang limitahan ang mga bali at musculoskeletal disorder, ang pag-iwas sa pamamagitan ng pagsusuot ng proteksyon o pag-aaral ng naaangkop na kilos ay mahalaga.

Pangangalagang paggamot. Upang mabawasan ang kakulangan sa ginhawa, lalo na sa kaso ng carpal tunnel syndrome, ang paksa ay maaaring magsuot ng splint sa gabi.

Paggamot sa Orthopaedic. Depende sa uri ng bali, maaaring maglagay ng plaster o dagta upang i-immobilize ang mga daliri.

Mga gamot na paggamot. Depende sa patolohiya na nasuri, ang ilang mga gamot ay maaaring inireseta upang ayusin o palakasin ang tissue ng buto, o payagan ang decompression ng isang nerve.

Kirurhiko paggamot. Depende sa patolohiya na nasuri, ang isang operasyon ng kirurhiko ay maaaring isagawa, lalo na sa ilang mga kaso ng mga bali.

Pagsusuri ng daliri

Eksaminasyong pisikal. Una, ang isang klinikal na pagsusuri ay isinasagawa upang obserbahan at masuri ang mga senyales ng pandama at motor na nakikita ng pasyente sa mga daliri.

Pagsusulit sa medikal na imaging. Ang klinikal na pagsusuri ay kadalasang dinadagdagan ng x-ray. Sa ilang mga kaso, gagamit ang mga doktor ng MRI, o CT scan, upang masuri at matukoy ang mga sugat. Ang scintigraphy o kahit bone densitometry ay maaari ding gamitin upang masuri ang mga pathology ng buto.

Paggalugad ng electrophysiological. Ginagawang posible ng electromyogram na pag-aralan ang elektrikal na aktibidad ng mga nerbiyos at makilala ang mga potensyal na sugat.

Simbolo

Simboliko ng mga daliri. Maraming mga simbolo ang umiiral sa paligid ng mga daliri. Halimbawa, utang ng ikaapat na daliri ang pangalan nitong "singsing na daliri" sa paggamit ng daliring ito sa pagsusuot ng singsing sa kasal sa ilang relihiyon.

Mag-iwan ng Sagot