HDL – ang “magandang” kolesterol, ngunit hindi ito palaging nakakatulong

Ang atake sa puso ay maaari ding mangyari sa mga taong may mataas na antas ng tinatawag na good cholesterol. Alamin kung bakit hindi laging epektibong pinoprotektahan tayo ng HDL laban sa atherosclerosis at kung anong mga lihim pa rin ang itinatago nito sa atin.

1. Sa karaniwang pananalita, ang kolesterol ay nahahati sa "mabuti" at "masama"
2. Sa katunayan, ang isang fraction ay itinuturing na hindi kanais-nais, habang ang isa ay talagang binabanggit lamang sa isang positibong konteksto
3. Gayunpaman, hindi ito ganap na totoo. Ang "magandang" kolesterol ay maaari ding makapinsala
4. Ang higit pang kasalukuyang impormasyon ay matatagpuan sa homepage ng Onet.

Ang kolesterol ay maraming pangalan! Isa sa mga pinakatanyag na anyo nito na nagaganap sa katawan ng tao ay ang tinatawag na HDL (short for high density lipoprotein), na pinangalanan ng mga doktor bilang good cholesterol. Ipinakita ng mga pag-aaral na ang mataas na konsentrasyon nito sa dugo ay may proteksiyon na epekto, na binabawasan ang panganib na magkaroon ng atherosclerosis, na isang malubhang sakit sa mga ugat na maaaring humantong sa atake sa puso o stroke.

Sa kasamaang palad, hindi ito nangangahulugan na ang lahat na mayroong maraming mga partikulo ng HDL sa kanilang dugo ay maaaring magpahinga nang madali at kalimutan ang tungkol sa panganib ng atherosclerosis sa kabuuan.

Magandang kolesterol at ang panganib ng atake sa puso

Bagaman marami nang nalalaman ang mga modernong siyentipiko at doktor tungkol sa HDL cholesterol, inaamin nila na ang mga molekula nito ay nagtatago pa rin ng maraming lihim.

– Sa isang banda, ang mga pag-aaral ng epidemiological at populasyon ay palaging nagpapakita na ang mga taong may mataas na HDL cholesterol ay may mas kaunting kaso ng coronary heart disease (mas mababang panganib), at ang mga taong may mababang antas ng HDL ay may coronary heart disease nang mas madalas (mas mataas na panganib) . Sa kabilang banda, alam namin mula sa pagsasanay na ang isang atake sa puso ay maaari ding mangyari sa mga taong may mataas na antas ng HDL. Ito ay isang kabalintunaan, dahil ang mga nabanggit na epidemiological na pag-aaral ay nagpapakita ng iba pa - sabi ni prof. Barbara Cybulska, isang doktor na nakikitungo sa pag-iwas sa mga sakit sa cardiovascular sa loob ng maraming taon, mananaliksik sa Institute of Food and Nutrition (IŻŻ).

1. Mga sintomas ng mataas na kolesterol

Kaya sa huli, ang lahat ay nakasalalay sa partikular na kaso.

– At talagang sa kondisyon ng mga particle ng HDL sa isang partikular na pasyente. Sa ilang mga tao, ang HDL ay magiging mataas at salamat dito maiiwasan nila ang atake sa puso, dahil ang istraktura ng mga partikulo ng HDL ay magagarantiyahan ang kanilang wastong paggana, at sa iba, sa kabila ng mataas na HDL, ang panganib ng atake sa puso ay mataas, dahil sa hindi tamang istraktura ng molekula ng HDL – paliwanag ni Prof. Barbara Cybulska.

Mayroon bang mga Gamot na Nagpapataas ng Magandang Kolesterol?

Sa kasalukuyan, ang gamot ay may mga gamot sa pagtatapon nito na epektibong nagpapababa ng konsentrasyon ng LDL sa dugo, na nagpapababa ng panganib ng coronary heart disease, at samakatuwid din ang klinikal na komplikasyon nito, na isang atake sa puso.

Gayunpaman, pagkatapos ng pagbuo ng mga gamot na nagpapababa ng LDL, ang mga siyentipiko ay hindi nagpahinga sa kanilang mga tagumpay. Matagal na rin nilang sinusubukan na bumuo ng mga gamot na magpapataas ng antas ng good cholesterol.

– Ang mga gamot na ito ay binuo, ngunit sa kabila ng pagtaas ng mga antas ng HDL cholesterol, ang kanilang paggamit ay hindi nakabawas sa panganib ng coronary heart disease. Lumalabas na ang fraction ng HDL ay napaka heterogenous, ibig sabihin, ito ay binubuo ng iba't ibang mga molekula: mas maliit at mas malaki, na naglalaman ng mas marami o mas kaunting protina, kolesterol o phospholipids. Kaya walang HDL. Sa kasamaang palad, hindi pa rin namin alam kung aling partikular na variant ng HDL ang may mga katangian ng antiatherosclerotic at kung paano mapataas ang konsentrasyon nito sa dugo, pag-amin ni Prof. Barbara Cybulska.

Sa puntong ito, sulit na ipaliwanag kung ano nga ba ang antiatherosclerotic na epekto ng HDL.

– Ang mga particle ng HDL ay tumagos din sa arterial wall, ngunit ang epekto nito ay ganap na naiiba sa LDL. May kakayahan silang kumuha ng kolesterol mula sa pader ng arterya at dalhin ito pabalik sa atay, kung saan ito ay na-convert sa mga acid ng apdo. Samakatuwid, ang HDL ay isang mahalagang elemento ng mekanismo ng feedback sa balanse ng kolesterol ng katawan. Bilang karagdagan, ang HDL ay may maraming iba pang mga antiatherosclerotic na epekto. Ngunit ang pinakamahalagang bagay ay ang reverse transport ng kolesterol mula sa pader ng arterya patungo sa atay - binibigyang diin ng prof. Barbara Cybulska.

Tulad ng nakikita mo, ang atay ay may mahalagang papel sa prosesong ito.

– Ang mga LDL ay ginawa sa sirkulasyon mula sa mga lipoprotein na tinatawag na VLDL na ginawa sa atay, habang ang mga HDL ay direktang ginawa sa atay. Samakatuwid, hindi sila direktang pumapasok sa dugo mula sa natupok na pagkain, gaya ng maling iniisip ng maraming tao – sabi ng dalubhasa sa IŻŻ.

Magandang kolesterol: bakit hindi ito laging nakakatulong?

Sa kasamaang palad, may ilang mga posibleng dahilan para sa kawalan ng bisa ng HDL sa paglaban sa atherosclerosis.

– Ang iba't ibang sakit at maging ang edad ay gumagawa ng mga partikulo ng HDL na hindi gumagana at may depekto. Nawawala ang kanilang mga katangian ng antiatherosclerotic, kasama. ito ang kaso sa mga taong may diabetes, obesity o coronary heart disease. Ang ilang mga sakit sa autoimmune ay maaari ring makapinsala sa aktibidad ng HDL, babala ni Prof. Barbara Cybulska.

Samakatuwid, kahit na ang isang tao ay may mataas na HDL, hindi sila makakaramdam ng ganap na ligtas.

– Maaaring hindi makatanggap ng kolesterol ang mga particle ng HDL mula sa pader ng arterya o maaaring walang mga katangiang antioxidant na pumipigil sa pag-oxidize ng LDL cholesterol. Tulad ng alam mo, ang oxidized form nito ay ang pinaka-atherogenic (atherogenic) - sabi ni Prof. Barbara Cybulska.

Itaboy ang atherosclerosis: ang kahalagahan ng pisikal na aktibidad

Sa kabutihang palad, mayroon ding mga positibong balita mula sa mundo ng agham tungkol sa HDL, tulad ng katotohanan na ang pagtaas ng pisikal na aktibidad ay bumubuo ng mga aktibo, anti-atherosclerotic na mga partikulo ng HDL.

– Upang makamit ang epektong ito, ang kailangan mo lang ay hindi bababa sa 30 minuto ng aerobic exercise sa isang araw, tulad ng paglangoy, mabilis na paglalakad o pagbibisikleta. Ito ay napakahalagang balita, dahil hanggang ngayon ay wala pang gamot ang makakagawa nito. Dapat tumaas ang konsentrasyon ng HDL lalo na sa mga taong may sakit sa cardiovascular – sabi ni Prof. Barbara Cybulska.

Iminumungkahi ng eksperto na upang madagdagan ang konsentrasyon ng HDL, bilang karagdagan sa pagtaas ng pisikal na aktibidad, inirerekomenda din ng European Society of Cardiology: bawasan ang pagkonsumo ng mga trans fatty acid, pagtigil sa paninigarilyo, pagbabawas ng pagkonsumo ng monosaccharides at disaccharides (simpleng asukal) at timbang. pagbabawas.

Pero ayon kay prof. Cybulska Ang isa ay hindi maaaring nasa ilalim ng ilusyon na kahit na ang isang mahusay na gumaganang HDL ay kayang ayusin ang lahat ng pinsalang dulot ng mataas na antas ng LDL cholesterol na nanatili sa loob ng maraming taon.

– Samakatuwid, mahalagang pigilan ang pagtaas ng LDL cholesterol mula pagkabata (sa pamamagitan ng wastong nutrisyon), at kung ito ay tumaas, kinakailangan itong bawasan (sa pamamagitan ng dietary management at gamot). Ang mga gamot ay maaaring maging sanhi ng bahagyang pagbabalik, ibig sabihin, isang pagbawas sa dami ng atherosclerotic plaque, ngunit ang bahagi lamang ng lipid (kolesterol) nito ang apektado. Pagkatapos ay bumababa ang kolesterol mula sa plaka - sabi ng prof. Barbara Cybulska.

Ito ay lalong mahalaga kaugnay ng mga batang atherosclerotic plaque, dahil madalas itong masira at magdulot ng mga mapanganib na clots (na maaaring humarang sa daloy ng dugo at humantong sa atake sa puso o stroke).

"Ito ay dahil ang mga batang plaka ay may maraming kolesterol sa kanila, ngunit wala pang fibrous na takip upang maprotektahan ang mga ito mula sa daluyan ng dugo. Tulad ng para sa mga luma, calcified, fibrous plaques, maaari din silang bumaba, ngunit sa bahagi lamang ng kolesterol – sabi ng eksperto sa IŻŻ.

Hindi maiiwasan, sa mga kabataan, ang mga atherosclerotic plaque ay kadalasang bata pa. Ngunit may mga pagbubukod sa panuntunang ito. Sa kasamaang palad, maaaring mayroon din silang mga advanced na atherosclerotic plaque.

– Ang napaaga na atake sa puso sa mga tao sa murang edad ay maaaring bunga ng familial hypercholesterolaemia. Sa ganitong mga tao, ang atherosclerosis ay halos bubuo mula sa pagkabata, dahil ang mga arterya ay patuloy na nasa ilalim ng impluwensya ng mataas na antas ng kolesterol. Ito ang dahilan kung bakit ang lahat, lalo na ang mga taong may kasaysayan ng pamilya ng napaaga na sakit sa cardiovascular, ay dapat na masuri ang kanilang kolesterol sa dugo, inirerekomenda ng prof. Barbara Cybulska.

1. Mga sintomas ng familial hypercholesterolaemia na dapat malaman ng lahat [PINALIWANAG]

Mabuti at masamang kolesterol: ano ang mga pamantayan?

Kapag alam mo ang mga panganib na nauugnay sa hindi sapat na antas ng kolesterol, mahalagang malaman ang mga limitasyon ng alarma na nauugnay dito.

– Itinuturing na ang antas ng LDL cholesterol sa dugo ay ligtas para sa kalusugan ay mas mababa sa 100 mg / dL, ibig sabihin ay mas mababa sa 2,5 mmol / L. Marahil, gayunpaman, ang pinakamainam na antas para sa kalusugan ay mas mababa pa, sa ibaba 70 mg / dL. Sa kaso ng mga sakit sa cardiovascular, kabilang ang coronary heart disease (isang kasaysayan ng myocardial infarction o stroke), diabetes o talamak na sakit sa bato, ito ay kanais-nais na panatilihin ang mga antas ng LDL cholesterol sa ibaba 70 mg / dL – payo ng prof. Barbara Cybulska.

Ang mga kinakailangan ay samakatuwid ay mas malaki, mas mataas ang panganib ng mga malubhang sakit na ito o ang kanilang mga komplikasyon ng pasyente.

– Pagdating sa HDL cholesterol, ang halagang mas mababa sa 40 mg / dL, ibig sabihin ay mas mababa sa 1 mmol / L sa mga lalaki at mas mababa sa 45 mg / dL, ibig sabihin ay mas mababa sa 1,2 mmol / L sa mga kababaihan, ay itinuturing na masama, hindi sapat. konsentrasyon – paalala ng prof. Barbara Cybulska.

Mayroon ka bang masamang kolesterol? Baguhin ang iyong pamumuhay at diyeta

Kung gusto mong maiwasan ang mga lipid disorder at atherosclerosis, gamitin ang marami sa mga sumusunod na rekomendasyon hangga't maaari sa iyong pang-araw-araw na buhay:

1. pisikal na aktibidad (hindi bababa sa 30 minuto 5 araw sa isang linggo),
2. isang diyeta na mayaman sa mga gulay (200 g o higit pa bawat araw) at prutas (200 g o higit pa)
3. limitahan ang pagkonsumo ng mga saturated fats (na higit sa lahat ay mayaman sa mga taba ng hayop) - mas mabuti na mas mababa sa 10% ang pang-araw-araw na dami ng enerhiya na natupok sa pagkain,
4. palitan ang mga saturated fats na may polyunsaturated fatty acids (ang kanilang pinagmulan ay pangunahing mga langis ng gulay, ngunit pati na rin ang mataba na isda),
5. bawasan ang pagkonsumo ng mga trans fats (kabilang ang mga yari na confectionery, instant ready meal at fast food),
6. panatilihin ang iyong pagkonsumo ng asin sa ibaba 5 g bawat araw (isang antas ng kutsarita),
7. kumain ng 30-45 g ng hibla sa isang araw, mas mabuti mula sa buong butil na mga produkto ng cereal,
8. kumain ng isda 1-2 beses sa isang linggo, kabilang ang isang mataba (hal. mackerel, herring, halibut),
9. kumain ng 30 g ng unsalted nuts sa isang araw (hal. walnuts)
10. limitahan ang pag-inom ng alkohol (kung umiinom ka man), mga lalaki: hanggang sa 20 g ng purong alkohol bawat araw, at mga babae sa 10 g,
11. Ito rin ay pinakamahusay na gawin nang walang matamis na inumin sa kabuuan.