Ang puso (mula sa salitang Griyego na cardia at mula sa Latin na cor, "puso") ay ang sentral na organ ng cardiovascular system. Isang tunay na "pump", tinitiyak nito ang sirkulasyon ng dugo sa katawan salamat sa mga ritmikong contraction nito. Sa malapit na koneksyon sa respiratory system, pinapayagan nito ang oxygenation ng dugo at ang pag-aalis ng carbon dioxide (CO2).

Ang puso ay isang guwang, muscular organ na matatagpuan sa rib cage. Matatagpuan sa pagitan ng dalawang baga sa likod ng breastbone, ito ay nasa hugis ng isang baligtad na pyramid. Ang tuktok nito (o tuktok) ay nakasalalay sa diaphragm na kalamnan at nakaturo pababa, pasulong, sa kaliwa.

Hindi hihigit sa isang saradong kamao, ito ay tumitimbang sa average na 250 hanggang 350 gramo sa mga matatanda para sa mga 12 cm ang haba.

Sobre at dingding

Ang puso ay napapalibutan ng isang sobre, ang pericardium. Binubuo ito ng dalawang patong: ang isa ay nakakabit sa kalamnan ng puso, ang myocardium, at ang isa ay matatag na nag-aayos ng puso sa mga baga at diaphragm.

 Ang dingding ng puso ay binubuo ng tatlong layer, mula sa labas hanggang sa loob:

• ang epicardium
• ang myocardium, ito ang bumubuo sa karamihan ng masa ng puso
• ang endocardium, na naglinya sa mga cavity

Ang puso ay nadidilig sa ibabaw ng coronary artery system, na nagbibigay dito ng oxygen at nutrients na kailangan para sa wastong paggana nito.

Mga lukab ng puso

Ang puso ay nahahati sa apat na silid: dalawang atria (o atria) at dalawang ventricles. Pinagsasama sa pares, nabuo nila ang kanang puso at kaliwang puso. Ang atria ay matatagpuan sa itaas na bahagi ng puso, ang mga ito ay mga cavity para sa pagtanggap ng venous blood.

Sa ibabang bahagi ng puso, ang ventricles ay ang panimulang punto para sa sirkulasyon ng dugo. Sa pamamagitan ng pagkontrata, ang mga ventricle ay nagpapalabas ng dugo sa labas ng puso sa iba't ibang mga sisidlan. Ito ang mga tunay na bomba ng puso. Ang kanilang mga pader ay mas makapal kaysa sa atria at nag-iisa na kumakatawan sa halos buong masa ng puso.

Ang atria ay pinaghihiwalay ng isang partisyon na tinatawag interatrial septum at ang ventricles sa pamamagitan ng interventricular septum.

Mga balbula ng puso

Sa puso, apat na balbula ang nagbibigay sa dugo ng one-way na daloy. Ang bawat atrium ay nakikipag-ugnayan sa kaukulang ventricle sa pamamagitan ng balbula: ang tricuspid valve sa kanan at ang mitral valve sa kaliwa. Ang iba pang dalawang balbula ay matatagpuan sa pagitan ng ventricles at ng kaukulang arterya: aortic valve at pulmonary valve. Isang uri ng "balbula", pinipigilan nila ang pabalik na daloy ng dugo habang dumadaan ito sa pagitan ng dalawang cavity.

Dobleng bomba

Ang puso, salamat sa papel nitong double suction at pressure pump, ay nagsisiguro sa sirkulasyon ng dugo sa katawan upang magbigay ng oxygen at nutrients sa mga tissue. Mayroong dalawang uri ng sirkulasyon: pulmonary circulation at systemic circulation.

Ang sirkulasyon ng pulmonary

Ang function ng pulmonary circulation o maliit na sirkulasyon ay ang pagdadala ng dugo sa baga upang matiyak ang palitan ng gas at pagkatapos ay ibalik ito sa puso. Ang kanang bahagi ng puso ay ang bomba para sa sirkulasyon ng baga.

Ang nauubos na oxygen, mayaman sa CO2 na dugo ay pumapasok sa katawan sa kanang atrium sa pamamagitan ng upper at lower vena cava veins. Pagkatapos ay bumaba ito sa kanang ventricle na naglalabas nito sa dalawang pulmonary arteries (pulmonary trunk). Dinadala nila ang dugo sa baga kung saan inaalis nito ang CO2 at sumisipsip ng oxygen. Pagkatapos ay ini-redirect ito sa puso, sa kaliwang atrium, sa pamamagitan ng mga pulmonary veins.

Sistematikong sirkolasyon

Tinitiyak ng systemic na sirkulasyon ang pangkalahatang pamamahagi ng dugo sa mga tisyu sa buong katawan at ang pagbabalik nito sa puso. Dito, ito ay ang kaliwang puso na gumaganap bilang isang bomba.

Dumarating ang reoxygenated na dugo sa kaliwang atrium at pagkatapos ay dumadaan sa kaliwang ventricle, na naglalabas nito sa pamamagitan ng pag-urong sa aorta artery. Mula doon, ito ay ipinamamahagi sa iba't ibang mga organo at tisyu ng katawan. Pagkatapos ay ibinalik ito sa kanang puso ng venous network.

Tibok ng puso at kusang pag-urong

Ang sirkulasyon ay ibinibigay ng tibok ng puso. Ang bawat beat ay tumutugma sa isang pag-urong ng kalamnan ng puso, ang myocardium, na binubuo ng malalaking bahagi ng mga selula ng kalamnan. Tulad ng lahat ng mga kalamnan, nagkontrata ito sa ilalim ng impluwensya ng sunud-sunod na mga electrical impulses. Ngunit ang puso ay may partikularidad ng pagkontrata sa isang kusang, maindayog at malayang paraan salamat sa isang panloob na aktibidad ng kuryente.

Ang average na puso ay tumitibok ng 3 bilyong beses sa isang 75-taong buhay.

Ang sakit sa cardiovascular ay ang nangungunang sanhi ng kamatayan sa mundo. Noong 2012, ang bilang ng mga namamatay ay tinatayang nasa 17,5 milyon, o 31% ng kabuuang pandaigdigang namamatay (4).

Stroke (stroke)

Tumutugma sa sagabal o pagkalagot ng isang sisidlan na nagdadala ng dugo sa utak (5).

Myocardial infarction (o atake sa puso)

Ang atake sa puso ay ang bahagyang pagkasira ng kalamnan ng puso. Hindi na kayang gampanan ng puso ang papel nito bilang pump at humihinto sa pagtibok (6).

Angina pectoris (o angina)

Nailalarawan sa pamamagitan ng mapang-aping sakit na maaaring matatagpuan sa dibdib, kaliwang braso at panga.

Pagpalya ng puso

Ang puso ay hindi na makapagbomba ng sapat upang makapagbigay ng sapat na daloy ng dugo upang matugunan ang lahat ng pangangailangan ng katawan.

Mga kaguluhan sa ritmo ng puso (o cardiac arrhythmia)

Ang tibok ng puso ay hindi regular, masyadong mabagal o masyadong mabilis, nang walang mga pagbabagong ito sa ritmo na nauugnay sa isang tinatawag na "pisyolohikal" na dahilan (pisikal na pagsusumikap, halimbawa (7).

Mga valvulopathies 

Ang kapansanan sa paggana ng mga balbula ng puso ng iba't ibang sakit na maaaring magbago sa paggana ng puso (8).

Mga depekto sa puso

Congenital malformations ng puso, na naroroon sa kapanganakan.

Mga Cardiomyopathies 

Mga sakit na humahantong sa dysfunction ng kalamnan ng puso, myocardium. Nabawasan ang kakayahang magbomba ng dugo at ilabas ito sa sirkulasyon.

pericarditis

Pamamaga ng pericardium dahil sa mga impeksyon: viral, bacterial o parasitic. Ang pamamaga ay maaari ding mangyari pagkatapos ng higit o hindi gaanong matinding trauma.

Venous thrombosis (o phlebitis)

Ang pagbuo ng mga clots sa malalim na mga ugat ng binti. Ang panganib ng mga clots na tumaas sa inferior vena cava pagkatapos ay sa pulmonary arteries kapag ang dugo ay bumalik sa puso.

Paninikip ng paghinga sa baradong daluyan ng hangin

Ang paglipat ng mga clots sa pulmonary arteries kung saan sila ay nakulong.

Panganib kadahilanan

Ang paninigarilyo, mahinang diyeta, labis na katabaan, pisikal na kawalan ng aktibidad at labis na pag-inom ng alak, mataas na presyon ng dugo, diabetes at hyperlipidemia ay nagpapataas ng panganib ng mga atake sa puso at mga stroke.

Pagpigil

Inirerekomenda ng WHO (4) ang hindi bababa sa 30 minuto ng pisikal na aktibidad bawat araw. Ang pagkain ng limang prutas at gulay sa isang araw at paglilimita sa paggamit ng asin ay nakakatulong din na maiwasan ang puso o stroke.

Anti-inflammatory drugs (NSAIDs) at mga panganib sa cardiovascular

Ipinakita ng mga pag-aaral (9-11) na ang matagal, mataas na dosis ng paggamit ng mga NSAID (Advil, Iboprene, Voltarene, atbp.) ay naglantad sa mga tao sa mga panganib sa cardiovascular.

Tagapamagitan at sakit sa balbula

Pangunahing inireseta para gamutin ang hypertriglyceridemia (antas ng ilang partikular na taba sa dugo) o hyperglycemia (masyadong mataas na antas ng asukal), inireseta rin ito sa mga diabetic na sobra sa timbang. Ang ari-arian na "suppressant ng gana" nito ay nagresulta sa malawakang paggamit nito sa labas ng mga indikasyon na ito upang matulungan ang mga taong walang diabetes na magbawas ng timbang. Ito ay pagkatapos ay nauugnay sa sakit sa balbula sa puso at isang bihirang sakit sa cardiovascular na tinatawag na Pulmonary Arterial Hypertension (PAH) (12).

Eksaminasyong medikal

Ang iyong doktor ay una sa lahat ay magsasagawa ng isang pangunahing pagsusuri: pagbabasa ng presyon ng dugo, pakikinig sa tibok ng puso, pagkuha ng pulso, pagtatasa ng paghinga, pagsusuri sa tiyan (13), atbp.

Ang ultrasound ng Doppler

Isang medikal na imaging technique na sumusuri sa daloy at mga kondisyon ng irigasyon ng puso at mga daluyan ng dugo upang suriin kung may bara ng mga arterya o ang kondisyon ng mga balbula.

Coronographie

Medical imaging technique na nagbibigay-daan sa visualization ng coronary arteries.

Ultrasound ng puso (o echocardiography)

Medikal na imaging technique na nagbibigay-daan sa visualization ng mga panloob na istruktura ng puso (mga cavity at valves).

EKG sa pagpapahinga o habang nag-eehersisyo

Isang pagsubok na nagtatala ng elektrikal na aktibidad ng puso upang makita ang mga abnormalidad.

Heart scintigraphy

Pagsusuri ng imaging na nagbibigay-daan upang obserbahan ang kalidad ng patubig ng puso ng mga coronary arteries.

Angioscanner

Pagsusuri na nagpapahintulot sa iyo na galugarin ang mga daluyan ng dugo upang makita ang pulmonary embolism, halimbawa.

Bypass na operasyon

Ang operasyon ay ginagawa kapag ang mga coronary arteries ay na-block upang maibalik ang sirkulasyon.

Medikal na pagsusuri

Profile ng lipid:

• Pagpapasiya ng triglyceride: masyadong mataas sa dugo, maaari silang mag-ambag sa pagbara ng mga arterya.
• Pagpapasiya ng kolesterol: Ang LDL cholesterol, na inilarawan bilang "masamang" kolesterol, ay nauugnay sa mas mataas na panganib sa cardiovascular kapag ito ay naroroon sa napakalaking dami sa dugo.
• Pagpapasiya ng fibrinogen : ito ay kapaki-pakinabang para sa pagsubaybay sa epekto ng isang paggamot na tinatawag na ” fibrinolytic“, Nilalayon na matunaw ang isang namuong dugo kung sakaling magkaroon ng trombosis.

Ang puso ay ang pinaka simbolikong organ ng katawan ng tao. Sa panahon ng Antiquity, ito ay nakita bilang sentro ng katalinuhan. Pagkatapos, ito ay nakita sa maraming kultura bilang upuan ng mga emosyon at damdamin, marahil dahil ang puso ay tumutugon sa isang damdamin at sanhi din nito. Ito ay sa Middle Ages na lumitaw ang simbolikong hugis ng puso. Nauunawaan sa buong mundo, ito ay sumasalamin sa pagsinta at pagmamahal.