Nilalaman
Mga pamamaraan sa interbensyon para sa isang pagpapalaglag
Dalawang pamamaraan ang ginagamit upang magsagawa ng boluntaryong pagwawakas ng pagbubuntis:
- pamamaraan ng droga
- pamamaraan ng kirurhiko
Hangga't maaari, ang mga kababaihan ay dapat na makapili ng pamamaraan, medikal o kirurhiko, gayundin ang paraan ng kawalan ng pakiramdam, lokal o pangkalahatan.16. |
Teknik ng gamot
Ang medikal na pagpapalaglag ay batay sa pag-inom ng mga gamot na nagbibigay-daan sa pagwawakas ng pagbubuntis at pagpapatalsik ng embryo o fetus. Maaari itong gamitin hanggang 9 na linggo ng amenorrhea. Sa France, noong 2011, higit sa kalahati ng mga pagpapalaglag (55%) ay ginawa sa pamamagitan ng gamot.
Mayroong ilang mga "pagpapalaglag" na gamot, ngunit ang pinakakaraniwang paraan ay ang pagbibigay ng:
- isang anti-progestogen (mifepristone o RU-486), na pumipigil sa progesterone, ang hormone na nagpapahintulot sa pagbubuntis na magpatuloy;
- sa kumbinasyon ng isang gamot ng pamilya ng prostaglandin (misoprostol), na nagpapalitaw ng mga contraction ng matris at nagpapahintulot sa paglisan ng fetus.
Kaya, inirerekomenda ng WHO, para sa mga pagbubuntis ng gestational age hanggang 9 na linggo (63 araw) ang paggamit ng mifepristone ay sinundan 1 hanggang 2 araw mamaya ng misoprostol.
Ang Mifepristone ay kinukuha ng bibig. Ang inirekumendang dosis ay 200 mg. Ang pangangasiwa ng misoprostol ay inirerekomenda 1 hanggang 2 araw (24 hanggang 48 oras) pagkatapos kumuha ng mifepristone. Maaari itong gawin sa pamamagitan ng vaginal, buccal o sublingual na ruta hanggang 7 linggo ng amenorrhea (5 linggo ng pagbubuntis).
Ang mga epekto ay kadalasang nauugnay sa misoprostol, na maaaring magdulot ng pagdurugo, pananakit ng ulo, pagduduwal, pagsusuka, pagtatae at masakit na pananakit ng tiyan.
Sa pagsasagawa, ang medikal na pagpapalaglag ay maaaring isagawa hanggang sa ika-5st linggo ng pagbubuntis nang walang ospital (sa amin) at hanggang sa 7st linggo ng pagbubuntis na may ilang oras na pagpapaospital.
Mula sa 10 linggo ng amenorrhea, ang pamamaraan ng gamot ay hindi na inirerekomenda.
Sa Canada, ang mifepristone ay hindi pinahihintulutan, dahil sa mga posibleng nakakahawang panganib (at walang kumpanya ang humiling na i-market ang molekula na ito sa Canada, kahit hanggang sa katapusan ng 2013). Ang hindi pagmemerkado na ito ay kontrobersyal at tinuligsa ng mga asosasyong medikal, na itinuturing na ligtas ang paggamit ng mifepristone (karaniwang ginagamit ito sa 57 bansa). Samakatuwid, ang mga medikal na pagpapalaglag ay hindi gaanong karaniwan sa Canada. Maaari silang gawin sa isa pang gamot, methotrexate, na sinusundan ng misoprostol, ngunit hindi gaanong epektibo. Ang methotrexate ay karaniwang ibinibigay sa pamamagitan ng iniksyon, at makalipas ang lima hanggang pitong araw, ang mga tabletang misoprostol ay ipinapasok sa puki. Sa kasamaang palad, sa 35% ng mga kaso, ang matris ay tumatagal ng ilang araw o ilang linggo upang ganap na mawalan ng laman (kumpara sa ilang oras na may mifepristone). |
Ang kirurhiko pamamaraan ng pagpapalaglag17-18
Karamihan sa mga aborsyon sa mundo ay ginagawa sa pamamagitan ng isang surgical technique, kadalasang aspirasyon ng mga nilalaman ng matris, pagkatapos ng dilation ng cervix (alinman sa mekanikal, sa pamamagitan ng pagpasok ng lalong malalaking dilators, o medicinally). Maaari itong isagawa anuman ang termino ng pagbubuntis, alinman sa pamamagitan ng local anesthesia o sa pamamagitan ng general anesthesia. Karaniwang nagaganap ang interbensyon sa araw. Ang aspirasyon ay ang inirerekomendang pamamaraan para sa surgical abortion hanggang sa gestational age na 12 hanggang 14 na linggong pagbubuntis, ayon sa WHO.
Ang isa pang pamamaraan ay minsan ginagamit sa ilang mga bansa, ang pagpapalawak ng cervix na sinusundan ng curettage (na kinabibilangan ng "pag-scrape" sa lining ng matris upang alisin ang mga labi). Inirerekomenda ng WHO na ang pamamaraang ito ay palitan ng aspirasyon, na mas ligtas at mas maaasahan.
Kapag ang gestational age ay higit sa 12-14 na linggo, parehong dilation at evacuation at gamot ay maaaring irekomenda, ayon sa WHO.
Mga pamamaraan ng pagpapalaglag
Sa lahat ng mga bansa na nagpapahintulot sa pagpapalaglag, ang pagganap nito ay binabalangkas ng isang mahusay na tinukoy na protocol.
Samakatuwid, kinakailangan upang malaman ang tungkol sa mga pamamaraan, ang mga deadline, ang mga lugar ng interbensyon, ang legal na edad ng pag-access (14 taong gulang sa Quebec, sinumang batang babae sa France), ang mga tuntunin ng reimbursement (libre sa Quebec at 100% reimbursement sa France).
Dapat mong malaman na ang mga pamamaraan ay tumatagal ng oras at madalas na may mga oras ng paghihintay. Samakatuwid, mahalaga na mabilis na kumunsulta sa isang doktor o pumunta sa isang pasilidad na nagsasagawa ng mga aborsyon sa sandaling magawa ang desisyon, upang hindi maantala ang petsa ng pagkilos at panganib na dumating sa petsa ng pagbubuntis kapag ito ay kinakailangan. magiging mas kumplikado.
Sa France, halimbawa, dalawang medikal na konsultasyon ang sapilitan bago ang aborsyon, na pinaghihiwalay ng panahon ng pagninilay na hindi bababa sa isang linggo (2 araw kung sakaling may emergency). Ang "Mga konsultasyon-panayam" ay maaaring ialok sa mga kababaihan bago at pagkatapos ng operasyon, upang payagan ang pasyente na pag-usapan ang kanyang sitwasyon, ang operasyon at upang makatanggap ng impormasyon tungkol sa pagpipigil sa pagbubuntis.19.
Sa Quebec, ang aborsyon ay iniaalok sa isang pulong.
Sikolohikal na follow-up pagkatapos ng pagpapalaglag
Ang desisyon na wakasan ang isang pagbubuntis ay hindi madali at ang pagkilos ay hindi mahalaga.
Ang pagkakaroon ng hindi gustong buntis at pagpapalaglag ay maaaring mag-iwan ng mga bakas ng sikolohikal, magtanong, mag-iwan ng pakiramdam ng pagdududa o pagkakasala, kalungkutan, kung minsan ay panghihinayang.
Malinaw, ang mga reaksyon sa isang aborsyon (natural man o sapilitan) ay magkakaiba at tiyak sa bawat babae, ngunit ang sikolohikal na follow-up ay dapat ihandog sa lahat.
Gayunpaman, ipinakita ng ilang pag-aaral na ang pagpapalaglag ay hindi isang pangmatagalang kadahilanan sa panganib na sikolohikal.
Ang emosyonal na pagkabalisa ng babae ay kadalasang pinakamataas bago ang pagpapalaglag pagkatapos ay bumababa nang malaki sa pagitan ng panahon bago ang pagpapalaglag at kaagad pagkatapos nito.10.