Ang mga agglutinine ay antibody, iyon ay, mga molekula na ginawa ng immune system upang "makita" ang mga dayuhang ahente.

Ang salitang "irregular agglutinins" ay nangangahulugang mga antibodies na nakadirekta laban sa ilang mga molekula (antigens) na nasa ibabaw ng mga cell. pulang selyula.

Ang mga antibodies na ito ay "irregular" sapagkat sila ay abnormal, na may potensyal na mapanganib na epekto.

Sa katunayan, peligro silang lumaban sa sariling mga pulang selula ng dugo ng pasyente at atakehin ang mga ito, sa isang paraan.

Ang paghahanap para sa hindi regular na mga agglutinins (RAI) samakatuwid ay isang kinakailangang pagsusuri sa maraming mga sitwasyon, kabilang ang pagbubuntis, upang maiwasan ang ganitong uri ng komplikasyon.

Ang pagkakaroon ng mga abnormal na antibodies na ito ay karaniwang ipinapaliwanag ng nakaraang pagkakaroon ng pagsasalin ng dugo o sa pamamagitan ng pagbubuntis, sa mga kababaihan. Samakatuwid, sa panahon ng isang pagsasalin ng dugo o sa panahon ng pagbubuntis, ang "banyagang" dugo (ng donor o fetus) ay nakikipag-ugnay sa dugo ng indibidwal. Bilang tugon, ang immune system ay gumagawa ng mga antibodies na nakadirekta laban sa mga banyagang pulang selula ng dugo. Sa panahon ng pangalawang pagkakalantad (bagong pagsasalin ng dugo o bagong pagbubuntis), ang mga antibodies na ito ay maaaring tumindi nang malakas at maging sanhi ng pagkasira ng mga pulang selula ng dugo, na maaaring magkaroon ng mga seryosong kahihinatnan sa klinikal (halimbawa ng transfusion shock).

Sa isang buntis, ang pagkakaroon ng ganitong uri ng antibody ay maaaring maging sanhi, sa ilang mga kaso, isang malubhang sakit na tinatawag na hemolytic disease ng bagong panganak.

Ang mga hindi regular na aglutinin ay maaari ding magresulta mula sa autoimmunization (immune system Dysfunction). Ang mga ito ay mga auto-antibodies, na nakadirekta laban sa mga antigen ng pasyente mismo.

Nilalayon ng RAI na ipakita ang pagkakaroon ng mga antibodies na nakadirekta laban sa mga pulang selula ng dugo.

Ang mga antibodies na ito ay may maraming uri (depende sa molekula na target nila).

Posibleng mapanganib sila sa kaso ng pagsasalin ng dugo o pagbubuntis.

Samakatuwid sistematikong isinasagawa ang RAI:

• sa sinumang tao na malamang na transfuse
• pagkatapos ng anumang pagsasalin ng dugo (bilang bahagi ng pagsubaybay sa haemovigilance)
• sa lahat ng mga buntis

Sa panahon ng pagbubuntis, ang RAI ay sistematikong hindi bababa sa dalawang beses sa mga kababaihan na walang kasaysayan ng pagsasalin ng dugo (bago matapos ang ika-2st buwan ng pagbubuntis at sa panahon ng 8st at / o 9st buwan). Ito ay mas karaniwan (hindi bababa sa 4 na beses) sa Rh negatibong kababaihan (humigit-kumulang 15% ng populasyon).

Nilalayon ng pagsusuri na ito na maiwasan ang mga aksidente sa pagsasalin ng dugo o pangsanggol (matinding anemia, hemorrhages, jaundice).

Isinasagawa ang pagsusuri sa pamamagitan ng simple pagsusuri ng dugo, sa isang laboratoryo ng pagsusuri sa medikal. Ang dugo ng pasyente ay nakipag-ugnay sa iba't ibang mga donor cell (na kumakatawan sa pagkakaiba-iba ng mga antigen laban sa kung saan maaaring bumuo ang mga hindi regular na aglutinin). Kung ang mga aglutinin ay hindi regular, magre-react sila sa pagkakaroon ng mga cell na ito.

Anong mga resulta ang inaasahan ng paghahanap para sa hindi regular na mga agglutinin?

Ang pagsusuri ay alinman sa negatibo o positibo, ipinapakita o hindi ang pagkakaroon ng mga hindi regular na aglutinin sa dugo.

Kung ang pag-screen ay positibo, kakailanganin upang matukoy nang eksakto kung aling mga antibodies ang mga ito (upang malaman laban sa aling molekula ang eksaktong maaaring mag-react).

Sa kaganapan ng isang kasunod na pagsasalin ng dugo, pinapayagan nito ang pagpili ng katugmang dugo para sa pasyente.

Sa panahon ng pagbubuntis, ang pagkakaroon ng hindi regular na mga agglutinin ay hindi kinakailangang mapanganib. Kadalasan, ang mga antibodies na ito ay walang panganib sa bata (hindi sila masyadong "agresibo" o ang sanggol ay maaaring magkatugma).

Gayunpaman, ang wastong pag-unlad ng fetus ay mahigpit na makokontrol.

Ang tinaguriang "anti-D" na mga agglutinin (anti-RH1, ngunit mayroon ding anti-RH4 at anti-KEL1), sa partikular, ay nangangailangan ng regular na pagsubaybay at pag-dosis (hindi bababa sa isang beses sa isang buwan hanggang sa panganganak at kahit lahat 8 hanggang 15 araw sa ang pangatlong trimester). Ipapaliwanag ng doktor ang mga panganib at pamamaraan ng pre-postnatal follow-up sa iyo.