Ang mga Islet ng Langerhans ay mga cell sa pancreas na may mahalagang papel sa katawan. Naglalaman ang mga ito ng mga beta cell na nagtatago ng insulin, isang hormon na kumokontrol sa asukal sa dugo. Sa mga taong may type 1 diabetes, tiyak na ang mga cell na ito ay nawasak. Ang mga isla ng Langerhans samakatuwid ay nasa gitna ng therapeutic na pagsasaliksik.

Ang mga islet ng Langerhans (pinangalanang pagkatapos ng Paul Langherans, 1847-1888, German anatomo-pathologist at biologist) ay mga cell ng pancreas, na mayroong halos 1 milyon. Binubuo ng mga cell na naka-grupo sa mga kumpol - samakatuwid ang mga term islet - sila ay nagkalat sa exocrine tissue (tisyu na nagtatago ng mga sangkap na inilabas sa labas ng daluyan ng dugo) ng pancreas, na gumagawa naman ng mga enzyme na kinakailangan para sa pantunaw. Ang mga mikroskopikong kumpol na ito ng mga cell ay binubuo lamang ng 1 hanggang 2% ng masa ng cell ng pancreas, ngunit may mahalagang papel ang ginagampanan sa katawan.

Ang mga Islet ng Langerhans ay mga endocrine cell. Gumagawa ang mga ito ng iba't ibang mga hormon: pangunahin ang insulin, ngunit din ang glucagon, pancreatic polypeptide, somatostatin.

Ito ay ang mga beta cell o β cells ng mga islet ng Langerhans na gumagawa ng insulin, isang hormon na may mahalagang papel sa katawan. Ang papel nito ay upang mapanatili ang balanse ng antas ng glucose (glycemia) sa dugo. Ang glucose na ito ay nagsisilbing mapagkukunan ng enerhiya - sa madaling sabi, "fuel" - para sa katawan, at ang antas nito sa dugo ay hindi dapat masyadong mababa o masyadong mababa para gumana nang maayos ang katawan. Tiyak na tungkulin ng insulin na balansehin ang mga antas ng asukal sa dugo sa pamamagitan ng pagtulong sa katawan na magamit at / o iimbak ang glucose na ito depende sa kung ito ay sobra o hindi sapat.

Ang isang cells ay gumagawa ng glucagon, isang hormon na nagdaragdag ng dami ng glucose sa dugo kapag mababa ang asukal sa dugo. Ito ay sanhi ng atay at iba pang mga tisyu sa katawan upang palabasin ang nakaimbak na asukal sa dugo.

Diabetes type 1

Ang Type 1 o insulin-dependant na diabetes ay sanhi ng progresibo at hindi maibabalik na pagkasira ng mga beta cells ng mga islet ng Langerhans ng isang autoimmune na proseso ng genetic na sanhi. Ang pagkawasak na ito ay humahantong sa isang kabuuang kakulangan sa insulin, at samakatuwid ay isang panganib ng hyperglycemia kapag ang pagkain ay kinuha, pagkatapos ay hypoglycemia sa pagitan ng mga pagkain, sa kaganapan ng pag-aayuno o kahit pisikal na aktibidad. Sa panahon ng hypoglycemia, ang mga organo ay pinagkaitan ng isang masiglang substrate. Kung hindi ito kinokontrol, ang diabetes ay maaaring magdulot ng malubhang bato, cardiovascular, neurological, gastroenterological at ophthalmological pathologies.

Neuroendocrine tumor ng pancreas

Ito ay isang hindi pangkaraniwang uri ng pancreatic cancer. Ito ay tinatawag na neuroendocrine tumor (NET) dahil nagsisimula ito sa mga cells ng neuroendocrine system. Pinag-uusapan namin pagkatapos ang NET ng pancreas, o TNEp. Maaari itong hindi pagtatago o pagtatago (pagganap). Sa huling kaso, nagdudulot ito ng labis na pagtatago ng mga hormone.

Diabetes type 1

Nagbabayad ang insulin therapy para sa kakulangan ng produksyon ng insulin. Ang pasyente ay mag-iiksyon ng insulin nang maraming beses sa isang araw. Ang paggamot na ito ay dapat sundin habang buhay.

Pancreas transplant binuo noong dekada 90. Kadalasang isinama sa isang transplant sa bato, nakalaan ito para sa matinding apektadong mga pasyente sa diabetes 1. Sa kabila ng magagandang resulta, ang pancreatic transplantation ay hindi naging paggamot ng pagpipilian para sa type 1 diabetes, pangunahin dahil sa masalimuot na pamamaraan ng pamamaraan at mga nauugnay na paggamot na immunosuppressive.

Paghugpong ng islet ng Langerhans ay isa sa mahusay na pag-asa sa pamamahala ng type 1 diabetes. Binubuo ito sa paglipat lamang ng mga kapaki-pakinabang na selula, sa kasong ito ang mga isla ng Langerhans. Kinuha mula sa pancreas ng isang donor na namatay sa utak, ang mga isla ay nakahiwalay at pagkatapos ay na-injected sa pamamagitan ng portal sa ugat sa atay ng pasyente. Ang isa sa mga paghihirap ay nakasalalay sa pamamaraan ng paghihiwalay ng mga islet na ito. Totoong napakahirap kunin ang mga mikroskopikong kumpol ng mga cell na ito mula sa natitirang pancreas nang hindi sinisira ang mga ito. Ang mga unang transplant ay isinagawa sa Paris noong 80s. Noong 2000, ang pangkat ng Edmonton ay nakakuha ng independensya sa insulin sa 7 magkakasunod na mga pasyente na inilipat sa mga isla. Nagpapatuloy ang trabaho sa buong mundo. Sa Pransya, nagsimula ang isang multicenter klinikal na pagsubok noong 2011 sa 4 na malalaking ospital sa Paris na nagkakaisa sa loob ng "Ile-de-France group para sa paglipat ng mga islet ng Langerhans" (GRIIF). Ang mga resulta ay maaasahan: pagkatapos ng paglipat, kalahati ng mga pasyente ay inalis ang inalis sa insulin, habang ang iba pang kalahati ay nakakamit ang mas mahusay na kontrol sa glycemic, nabawasan ang hypoglycemia at mga kinakailangan sa insulin.

Kasabay ng gawaing ito sa mga transplant, patuloy na nauunawaan ng pananaliksik ang paglago at pag-andar ng mga cell na ito, pati na rin ang pagsisimula at pag-unlad ng sakit. Ang impeksyon ng mga beta cell ng isang herpes virus (na maaaring maging responsable para sa isang uri ng diabetes na partikular sa mga populasyon na pinagmulan ng Africa), ang mga mekanismo ng paglaki at pagkahinog ng mga beta cell, ang impluwensya ng ilang mga gen na kasangkot sa pagsisimula ng sakit ay bahagi ng kasalukuyang mga avenue ng pagsasaliksik. Ang ideya ay talagang upang matuklasan ang mga kadahilanan na nagpapalitaw ng pag-aktibo ng mga T lymphocytes laban sa mga beta cell, upang makahanap ng mga solusyon upang harangan ang reaksyong autoimmune na ito, upang mabuhay muli ang mga isla ng Langerhans, atbp.

Neuroendocrine tumor ng pancreas

Ang pamamahala ay nakasalalay sa likas na katangian ng bukol at batay sa iba't ibang mga palakol:

• pagtitistis
• chemotherapy
• paggamot na antisecretory upang mabawasan ang mga hormonal na pagtatago mula sa tumor

Diabetes type 1

Ang Type 1 diabetes ay isang sakit na nagmula sa autoimmune: Ang mga lymphocytes ay nagsisimulang kilalanin ang mga molekula na naroroon sa mga beta cell bilang mga nakakahawang ahente na tatanggalin. Gayunpaman, lumilitaw ang mga sintomas ng ilang buwan o kahit na taon pagkatapos magsimula ang prosesong ito. Ito ang mga yugto ng hypoglycaemia at / o makabuluhang pagbaba ng timbang sa kabila ng mahusay na gana, madalas at masaganang pag-ihi, abnormal na pagkauhaw, matinding pagkapagod. Ang diagnosis ay ginawa sa pamamagitan ng pagtuklas ng mga autoantibodies sa dugo.

Tumubo ng neuroendocrine

Ang mga neuroendocrine tumor ay mahirap masuri dahil sa pagkakaiba-iba ng kanilang mga sintomas.

Kung ito ay isang functional neuroendocrine tumor ng pancreas, maaari itong maging sanhi ng labis na paggawa ng insulin. Ang hitsura o paglala ng una na hindi nakasalalay sa diyabetes na diyabetis ay dapat ding siyasatin sa mga kalalakihan na higit sa 40 taong gulang nang walang kasaysayan ng pamilya ng diabetes.

Ang isang anatomopathological na pagsusuri sa tumor ay ginagawang posible upang tukuyin ang kalikasan nito (naiiba o hindi naiiba ang tumor) at ang antas nito. Ang isang kumpletong pagtatasa ng pagpapalawak ng sakit sa paghahanap ng metastases ay tapos na rin.