Ang panahon ng antibiotics ay nagtatapos: para saan tayo nagbabago?

Dumadami ang bacteria na lumalaban sa antibiotic. Ang sangkatauhan mismo ang dapat sisihin para dito, na nag-imbento ng mga antibiotic at nagsimulang gamitin ang mga ito nang malawakan, madalas kahit na hindi nangangailangan. Ang bakterya ay walang pagpipilian kundi ang umangkop. Ang isa pang tagumpay ng kalikasan - ang hitsura ng NDM-1 gene - ay nagbabanta na maging pangwakas. Ano ang gagawin dito? 

 

Ang mga tao ay napakadalas na gumagamit ng mga antibiotic para sa pinakamaliit na dahilan (at kung minsan ay walang dahilan). Ganito lumilitaw ang mga impeksiyon na lumalaban sa maraming gamot, na halos hindi ginagamot ng mga antibiotic na kilala sa modernong gamot. Ang mga antibiotic ay walang silbi sa pagpapagamot ng mga sakit na viral dahil hindi ito gumagana sa mga virus. Ngunit kumikilos sila sa bakterya, na sa ilang dami ay palaging naroroon sa katawan ng tao. Gayunpaman, sa pagiging patas, dapat sabihin na ang "tamang" paggamot ng mga bacterial disease na may antibiotics, siyempre, ay nag-aambag din sa kanilang pagbagay sa hindi kanais-nais na mga kondisyon sa kapaligiran. 

 

Tulad ng isinulat ng Tagapangalaga, "Ang edad ng mga antibiotic ay paparating na sa pagtatapos. Sa ibang araw, isasaalang-alang natin na ang dalawang henerasyong walang impeksyon ay isang magandang panahon para sa gamot. Sa ngayon ay hindi pa nakakabawi ang bacteria. Mukhang malapit na ang katapusan ng kasaysayan ng mga nakakahawang sakit. Ngunit ngayon sa agenda ay isang "post-antibiotic" apocalypse." 

 

Ang malawakang paggawa ng mga antimicrobial noong kalagitnaan ng ikadalawampu siglo ay naghatid sa isang bagong panahon sa medisina. Ang unang antibyotiko, ang penicillin, ay natuklasan ni Alexander Fleming noong 1928. Inihiwalay ito ng siyentipiko mula sa isang strain ng fungus na Penicillium notatum, na ang paglaki nito sa tabi ng iba pang mga bakterya ay nagkaroon ng napakatinding epekto sa kanila. Ang mass production ng gamot ay naitatag sa pagtatapos ng World War II at nakapagligtas ng maraming buhay, na nag-claim ng mga bacterial infection na nakaapekto sa mga sugatang sundalo pagkatapos ng operasyon. Pagkatapos ng digmaan, ang industriya ng parmasyutiko ay aktibong nakikibahagi sa pagbuo at paggawa ng mga bagong uri ng antibiotics, higit at mas epektibo at kumikilos sa mas malawak na hanay ng mga mapanganib na mikroorganismo. Gayunpaman, sa lalong madaling panahon natuklasan na ang mga antibiotics ay hindi maaaring maging isang unibersal na lunas para sa mga impeksyon sa bacterial, dahil lamang ang bilang ng mga uri ng pathogenic bacteria ay napakalaki at ang ilan sa mga ito ay maaaring labanan ang mga epekto ng mga gamot. Ngunit ang pangunahing bagay ay ang bakterya ay maaaring mag-mutate at bumuo ng mga paraan ng paglaban sa mga antibiotics. 

 

Kung ikukumpara sa iba pang mga nabubuhay na nilalang, sa mga tuntunin ng ebolusyon, ang bakterya ay may isang hindi mapag-aalinlanganang kalamangan - ang bawat indibidwal na bakterya ay hindi nabubuhay nang matagal, at magkasama sila ay mabilis na dumami, na nangangahulugan na ang proseso ng hitsura at pagsasama-sama ng isang "kanais-nais" na mutation ay tumatagal sa kanila ng mas kaunti. oras kaysa, ipagpalagay na ang isang tao. Ang paglitaw ng paglaban sa droga, iyon ay, isang pagbawas sa pagiging epektibo ng paggamit ng mga antibiotics, napansin ng mga doktor sa mahabang panahon. Partikular na nagpapahiwatig ay ang paglitaw ng unang lumalaban sa mga partikular na gamot, at pagkatapos ay mga multidrug-resistant na strain ng tuberculosis. Ipinakikita ng mga istatistika ng mundo na humigit-kumulang 7% ng mga pasyente ng TB ang nahawaan ng ganitong uri ng tuberculosis. Ang ebolusyon ng Mycobacterium tuberculosis, gayunpaman, ay hindi huminto doon - at lumitaw ang isang strain na may malawak na paglaban sa gamot, na halos hindi katanggap-tanggap sa paggamot. Ang tuberculosis ay isang impeksyon na may mataas na virulence, at samakatuwid ang hitsura ng super-resistant na iba't nito ay kinikilala ng World Health Organization bilang partikular na mapanganib at kinuha sa ilalim ng espesyal na kontrol ng UN. 

 

Ang "katapusan ng panahon ng antibyotiko" na inihayag ng Tagapangalaga ay hindi karaniwang ugali ng media na mag-panic. Ang problema ay kinilala ng Ingles na propesor na si Tim Walsh, na ang artikulong "The Emergence of New Mechanisms of Antibiotic Resistance in India, Pakistan and the UK: Molecular, Biological and Epidemiological Aspects" ay inilathala noong Agosto 11, 2010 sa prestihiyosong journal na Lancet Infectious Diseases . Ang artikulo ni Walsh at ng kanyang mga kasamahan ay nakatuon sa pag-aaral ng NDM-1 gene, na natuklasan ni Walsh noong Setyembre 2009. Ang gene na ito, na nahiwalay sa unang pagkakataon mula sa mga bacterial culture na nakuha mula sa mga pasyente na naglakbay mula sa England patungong India at napunta sa ang operating table doon, ay napakadaling ilipat sa pagitan ng iba't ibang uri ng bacteria bilang resulta ng tinatawag na horizontal gene transfer. Sa partikular, inilarawan ni Walsh ang gayong paglipat sa pagitan ng napakakaraniwang Escherichia coli E. coli at Klebsiella pneumoniae, isa sa mga sanhi ng pulmonya. Ang pangunahing tampok ng NDM-1 ay ginagawa nitong lumalaban ang bakterya sa halos lahat ng pinakamakapangyarihan at modernong antibiotics tulad ng carbapenems. Ang bagong pag-aaral ni Walsh ay nagpapakita na ang bakterya na may mga gene na ito ay medyo karaniwan na sa India. Ang impeksyon ay nangyayari sa panahon ng operasyon. Ayon kay Walsh, ang hitsura ng naturang gene sa bakterya ay lubhang mapanganib, dahil walang mga antibiotics laban sa bituka na bakterya na may tulad na gene. Lumilitaw na may 10 taon pa ang gamot hanggang sa lumaganap ang genetic mutation. 

 

Ito ay hindi masyadong marami, dahil ang pagbuo ng isang bagong antibyotiko, ang mga klinikal na pagsubok nito at ang paglulunsad ng mass production ay tumatagal ng napakatagal. Kasabay nito, ang industriya ng pharmaceutical ay kailangan pa ring kumbinsihin na oras na upang kumilos. Kakatwa, ang industriya ng parmasyutiko ay hindi masyadong interesado sa paggawa ng mga bagong antibiotics. Sinabi pa ng World Health Organization na may kapaitan na walang pakinabang para sa industriya ng pharmaceutical na gumawa ng mga antimicrobial. Ang mga impeksyon ay kadalasang masyadong mabilis gumagaling: ang karaniwang kurso ng mga antibiotic ay tumatagal ng hindi hihigit sa ilang araw. Ihambing sa mga gamot sa puso na tumatagal ng buwan o kahit na taon. At kung hindi masyadong marami ang kinakailangan para sa mass production ng gamot, kung gayon ang kita ay nagiging mas kaunti, at ang pagnanais ng mga korporasyon na mamuhunan sa mga pag-unlad ng siyensya sa direksyon na ito ay nagiging mas kaunti. Bilang karagdagan, maraming mga nakakahawang sakit ay masyadong kakaiba, lalo na ang mga parasitiko at tropikal na sakit, at matatagpuan malayo sa Kanluran, na maaaring magbayad para sa mga gamot. 

 

Bilang karagdagan sa mga pang-ekonomiya, mayroon ding mga natural na limitasyon - karamihan sa mga bagong antimicrobial na gamot ay nakuha bilang mga variant ng mga luma, at samakatuwid ang bakterya ay "masanay" sa kanila nang mabilis. Ang pagtuklas ng isang panimula na bagong uri ng antibiotics sa mga nakaraang taon ay hindi nangyayari nang madalas. Siyempre, bilang karagdagan sa mga antibiotics, ang pangangalagang pangkalusugan ay gumagawa din ng iba pang paraan upang gamutin ang mga impeksyon - bacteriophage, antimicrobial peptides, probiotics. Ngunit ang kanilang pagiging epektibo ay medyo mababa pa rin. Sa anumang kaso, walang maaaring palitan ang mga antibiotic para sa pag-iwas sa mga impeksyon sa bacterial pagkatapos ng operasyon. Ang mga operasyon ng transplant ay kailangan din: ang pansamantalang pagsugpo sa immune system na kinakailangan para sa paglipat ng organ ay nangangailangan ng paggamit ng mga antibiotic upang masiguro ang pasyente laban sa pag-unlad ng mga impeksyon. Katulad nito, ang mga antibiotic ay ginagamit sa panahon ng chemotherapy ng kanser. Ang kawalan ng naturang proteksyon ay gagawin ang lahat ng mga paggamot na ito, kung hindi man walang silbi, kung gayon ay lubhang mapanganib. 

 

Habang ang mga siyentipiko ay naghahanap ng mga pondo mula sa isang bagong banta (at sa parehong oras ng pera upang pondohan ang pananaliksik sa paglaban sa droga), ano ang dapat nating gawin? Gumamit ng mga antibiotic nang mas maingat at maingat: ang bawat paggamit ng mga ito ay nagbibigay sa "kaaway", bakterya, ng isang pagkakataon upang makahanap ng mga paraan upang labanan. Ngunit ang pangunahing bagay ay tandaan na ang pinakamahusay na labanan (mula sa punto ng view ng iba't ibang mga konsepto ng malusog at natural na nutrisyon, tradisyonal na gamot - ang parehong Ayurveda, pati na rin lamang mula sa pananaw ng sentido komun) ay pag-iwas. Ang pinakamahusay na paraan upang labanan ang mga impeksyon ay ang patuloy na pagsisikap na palakasin ang iyong sariling katawan, dalhin ito sa isang estado ng pagkakaisa.

Mag-iwan ng Sagot