Nilalaman
Ano ang iterative cesarean?
Ito ay sinabi ng isang cesarean na ito ay umuulit kapag ito ay isinagawa sa isang babae na nanganak sa pamamagitan ng caesarean dati, pagkatapos ng nakaraang pagbubuntis. Ang termino "nakagagambala"Ang ibig sabihin talaga"na inuulit ng ilang beses".
Madalas na ipinapalagay na ang isang babae na nanganak sa pamamagitan ng Caesarean ay uri ng "nahatulan”Para manganak muli sa pamamagitan ng caesarean sa panahon ng bagong pagbubuntis. Ganito ang nangyari hanggang hindi pa nagtagal, dahil sa hirap ng panganganak na may a may peklat na matris. Ngunit sa pagpapabuti ng mga pamamaraan ng cesarean, ang umuulit na seksyon ng cesarean ay nagiging mas bihira, at ang isang babae na nagkaroon ng caesarean ay kadalasang maaaring manganak sa pamamagitan ng ari pagkatapos noon, sa panahon ng bagong pagbubuntis.
Tandaan na ang cesarean rate ay umiikot 20% ng mga paghahatid sa France, sa halip na ang inirerekomendang 10% ng World Health Organization (WHO). Dahil ang cesarean section ay nananatiling isang surgical operation, kasama ang lahat ng mga panganib at komplikasyon na kaakibat nito, at ang mga ipinapalagay na disadvantages para sa kalusugan ng sanggol, ang mga obstetrician gynecologist ay samakatuwid ay palaging may posibilidad na isaalang-alang ang isang vaginal delivery pagkatapos ng unang cesarean section. Tinatayang 50 hanggang 60% ng mga babaeng “caesarized” ay manganganak sa pamamagitan ng vaginal pagkatapos ng bagong pagbubuntis.
Kailan isinasagawa ang isang iterative caesarean?
Noong nakaraan, kasama ng ating mga lola, ang mga obstetrician gynecologist ay awtomatikong nagsagawa ng iterative cesarean section kapag ang isang unang cesarean section ay ginawa bago. Kasalukuyan, ang pagpili kung magkakaroon o hindi ng isang umuulit na seksyon ng cesarean ay karaniwang napagpasyahan sa isang case-by-case na batayan, depende sa mga katangian ng pagbubuntis at pagpili ng hinaharap na ina.
"Ang peklat na matris ay hindi mismo isang indikasyon para sa isang nakaplanong seksyon ng cesarean. Ang mga ulat ng mga nakaraang interbensyon sa matris at posibleng panganganak na humahantong sa isang cesarean section ay kapaki-pakinabang sa pagpili ng paraan ng panganganak.”, Detalye ng High Authority of Health (HAS). "Sa kaganapan ng isang nakaraang seksyon ng caesarean, dahil sa mga panganib sa maternal at perinatal, makatwirang magmungkahi ng isang pagtatangka [ng panganganak sa vaginal], maliban sa kaganapan ng isang corporeal scar", ibig sabihin, peklat na tumatakip sa katawan. ng matris.
Gayunpaman, isinasaalang-alang ng HAS na sa kaganapan ngkasaysayan ng tatlo o higit pang caesarean section, inirerekumenda na mag-alok ng isang naka-iskedyul na seksyon ng cesarean.
Sa madaling salita, ang tanong kung magsasagawa o hindi ng iterative cesarean ay sasagutin sa bawat kaso, depende saMga katangian ng pagbubuntis:maramihang pagbubuntis o hindi, pagkakaroon ng placenta accreta o ng placenta previa, pagtatanghal ng sanggol sa pamamagitan ng breech o sa isang komplikadong posisyon, scarred uterus, timbang at morpolohiya ng sanggol, kagustuhan ng pasyente ...
Gayunpaman, ang isang babae na nanganak na sa pamamagitan ng caesarean section ay mahigpit na ipapayomanganak sa maternity ward (mas mainam na type 2 o 3) kaysa sa bahay o sa birthing center, upang maisagawa ang emergency iterative cesarean kung sakaling mabigo ang panganganak sa vaginal (napakalaki ng panganib ng pagkalagot ng matris, pagkabalisa sa pangsanggol, atbp.).
Paano isinasagawa ang isang iterative cesarean?
Le kurso ng isang umuulit na caesarean ay katulad ng sa isang "klasikong" caesarean, maliban na ang isang paulit-ulit na caesarean ay madalas na isang naka-iskedyul na caesarean. Karaniwang ginagawa ang paghiwa sa lumang caesarean scar, na maaaring pahintulutan ang gynecological surgeon na mapabuti ang hitsura ng peklat, kapag ito ay medyo hindi magandang tingnan o hindi maganda ang paggaling.
Tandaan na kapag ito ay na-program, ang iterative cesarean section ay maaaring gawing posible na ayusin ang sarili sa bahay at sa panahon ng panganganak: sa pag-aalaga ng bata, pagdalo sa panganganak para sa asawa, paggawa ng balat-sa-balat kasama ang sanggol, atbp.
Iterative cesarean section: mayroon bang anumang mga panganib ng mga komplikasyon?
Dahil sa nakaraang caesarean section at sa peklat nito, ang iterative caesarean section ay maaaring magbunga mas mahaba at / o medyo mas kumplikadong panganganak. Ang naunang peklat ay maaaring lumitaw adhesions sa pagitan ng iba't ibang mga organo, tulad ng sa pagitan ng pantog at matris, sa antas ng dingding ng tiyan ...
Kung mahirap maabot ang matris, maaaring piliin ng surgeon gupitin ang siwang gamit ang gunting sa halip na mga daliri, lalo na kung may emergency para sa kalusugan ng sanggol (fetal distress). Ang paghiwa na ito ay maaaring magdulot ng mas maraming pagkawala ng dugo at mas malaking sakit. Sa isang emergency, ang surgeon ay nanganganib, mas bihira, na mapinsala ang pantog o masugatan ang sanggol. Kaya naman mas gusto ng mga doktor mag-iskedyul ng iterative caesarean sa halip na gawin ito nang madalian kapag nabigo ang pagtatangka sa panganganak sa vaginal. Samakatuwid ang kahalagahan ng ganap na pagtalakay sa lahat ng mga contingencies na may kaugnayan sa umuulit na seksyon ng cesarean upstream, at ng maayos na pagsusuri ng balanse sa benepisyo / panganib bago magpatuloy o hindi sa isang vaginal delivery pagkatapos ng cesarean section.