IVF: update sa paraang ito ng tinulungang pagpaparami

La sa vitro fertilization ay binuo ni Robert Edwards, British biologist, na humantong sa kapanganakan ng unang test tube baby noong 1978 sa England (Louise) at noong 1982 sa France (Amandine). Ayon sa isang survey ng National Institute for Demographic Studies, na inilathala noong Hunyo 2011, sa 100 mag-asawa na nagsimula ng paggamot sa pamamagitan ng in vitro fertilization sa isang center para sa ART (medically assisted procreation), 41 ang magkakaroon ng anak dahil sa IVF treatment, sa loob ng average na limang taon. Mula noong Hulyo 2021, ang mga pamamaraan ng reproduktibong ito ay magagamit na rin sa France para sa mga single na babae at babaeng mag-asawa.

Ano ang prinsipyo ng in vitro fertilization (IVF)?

Ang IVF ay isang medikal na pamamaraan na nagsasangkot ng pagpapabunga sa labas ng katawan ng tao kapag hindi ito natural na pinapayagan.

• Unang hakbang: kami pinasisigla ang mga ovary ng babae sa pamamagitan ng hormonal treatment para makakolekta ng ilang hinog na oocytes para sa fertilization. Sa unang yugtong ito, mga pagsusuri sa dugo sa hormonal ay isinasagawa araw-araw at isang ultrasound dapat gawin upang masubaybayan ang tugon sa paggamot.
• Kapag sapat na ang bilang at laki ng mga follicle, a iniksyon ng hormone tapos na.
• 34 hanggang 36 na oras pagkatapos ng iniksyon na ito, ang mga sex cell ay kinokolekta ng pagbutas sa mga babae, at tamud sa pamamagitan ng masturbesyon sa mga lalaki. Posible ring gamitin ang dating frozen na tamud ng asawa o ng donor. Para sa mga kababaihan, 5 hanggang 10 oocytes ang kinokolekta at iniimbak sa isang incubator.
• Ika-apat na hakbang: ang pulong sa pagitan ng isang itlog at isang tamud, na " vitro », Ibig sabihin sa isang test tube. Ang layunin ay upang makamit ang pagpapabunga upang makakuha mga embryo.
• Ang parehong mga embryo na ito (ang kanilang bilang ay variable) ay ililipat sa uterine cavity ng babae. dalawa hanggang anim na araw pagkatapos ng pagpapapisa ng itlog. 

Ang pamamaraang ito ay samakatuwid ay mahaba at masalimuot - lalo na para sa katawan at kalusugan ng babae - at nangangailangan ng napakatumpak na medikal at maging sikolohikal na suporta.

IVF: ano ang porsyento ng tagumpay?

Malaki ang pagkakaiba ng mga rate ng tagumpay ng IVF depende sa kalusugan ng mga taong kasangkot, kanilang edad, at ang bilang ng mga IVF na mayroon na sila. Sa karaniwan, sa bawat cycle ng IVF, ang isang babae ay may 25,6% na pagkakataon para mabuntis. Ang bilang na ito ay tumataas sa humigit-kumulang 60% sa ikaapat na pagtatangka sa IVF. Ang mga rate na ito ay bumaba sa ibaba ng 10% mula sa ikaapatnapung taon ng isang babae.

Ano ang mga pamamaraan ng IVF?

La FIV ICSI

Ngayon, 63% ng mga in vitro fertilization ay ICSI (iniksyon ng intracytoplasmic sperm). Nagmula sa IVF, ang mga ito ay partikular na ipinahiwatig sa mga malubhang problema sa pagkabaog ng lalaki. Ang tamud ay direktang kinokolekta mula sa male genital tract. Pagkatapos ay nag-iinject kami ng tamud sa itlog para masiguradong mapataba ito. Ang therapy na ito ay iniaalok din sa mga lalaking dumaranas ng malubhang sakit na maaaring maipasa sa kanilang asawa o sa hindi pa isinisilang na anak, gayundin sa mga mag-asawang may hindi maipaliwanag na pagkabaog pagkatapos ng pagkabigo sa iba pang mga pamamaraan ng ART. Kung ang IVF sa pamamagitan ng ICSI ay ang pinaka ginagamit, hindi lang ito ang paraan na ginagamit ngayon sa France. 

IVF na may IMSI

ANGintracytoplasmic injection ng morphologically selected spermatozoa (IMSI) ay isa pang paraan kung saan ang pagpili ng tamud ay mas tumpak kaysa sa ICSI. Ang microscopic magnification ay pinarami ng 6000, kahit na 10 000. Ang pamamaraan na ito ay ginagawa sa partikular sa France at sa Belgium.

In vitro maturation (IVM)

Habang ang mga oocyte ay kinokolekta sa isang mature na yugto para sa tradisyonal na in vitro fertilization, sila ay kinokolekta sa isang immature stage sa panahon ng IVF na may in vitro maturation (IVF). Samakatuwid, ang pagtatapos ng pagkahinog ay isinasagawa ng biologist. Sa France, ang unang sanggol na ipinaglihi ng MIV ay ipinanganak noong 2003.

Para kanino ang in vitro fertilization?

Kasunod ng pag-ampon ng National Assembly ng bioethics bill noong Hunyo 29, 2021, ang mga heterosexual na mag-asawa pati na rin ang mga babaeng mag-asawa at mga babaeng nag-iisang babae ay maaaring gumaling para sa medikal na tinulungang pagpapaanak, at samakatuwid ay in vitro fertilization. Ang mga apektado ay dapat sumailalim sa mga pagsusuri sa kalusugan at pahintulot sa pamamagitan ng pagsulat sa protocol.

Magkano ang halaga ng IVF sa France?

Saklaw ng health insurance ang 100% apat na pagtatangka in vitro fertilization, mayroon o walang macromanipulation, hanggang ang babae ay umabot sa 42 taong gulang (ie 3000 hanggang 4000 euros bawat IVF). 

Kailan gagamitin ang in vitro fertilization?

Para sa mga heterosexual na mag-asawa, ang tanong ng IVF ay madalas na lumitaw pagkatapos ng isang mahabang paglalakbay, dalawang taon sa karaniwan, upang subukang magbuntis ng isang sanggol. Upang maalis ang anumang anatomical na dahilan na pumipigil sa pagpapabunga (malformation ng mga tubo, matris, atbp.), pinapayuhan ng mga gynecologist at doktor ang mga mag-asawa na magsagawa ng isang panimulang pagsusuri. Ang iba pang mga kadahilanan, tulad ng mahinang kalidad ng tamud, mababang produksyon ng tamud, mga abnormalidad sa obulasyon, ang edad ng mag-asawa, atbp.

IVF: kailangan mo bang samahan ng pag-urong?

Ayon kay Sylvie Epelboin, doktor na magkasamang responsable para sa IVF center ng Bichat Claude Bernard sa Paris, " doon ay isang tunay na karahasan sa anunsyo ng kawalan ng katabaan, na ang mga salita ay madalas na nakikitang nakakababa “. Sa buong pagsubok na ito, na minarkahan ng mga medikal na eksaminasyon at kung minsan ay mga pagkabigo, ito ay importanteng kausap. Ang pagkonsulta sa isang espesyalista ay nagpapahintulot sa iyo na maiwasan ang panggigipit ng mga nakapaligid sa iyo, na ihiwalay ang iyong sarili sa iyong pagdurusa at pang-araw-araw na pamamahala (emosyonal, sekswal na buhay, atbp.). Mahalaga rin na pag-iba-ibahin ang iyong mga interes, magsaya sa mga aktibidad bilang mag-asawa at kasama ang mga kaibigan, at hindi pagtuunan ng pansin ang nag-iisang hangarin para sa isang bata. Ang sekswal na buhay ay maaaring maging isang mapagkukunan ng stress dahil ito ay may posibilidad na maging procreative lamang.

Saan pupunta para makinabang sa IVF?

Kapag nahaharap sa kawalan, ang mga mag-asawa ay maaaring bumaling sa isa sa 100 sentro ng d'AMP (tulong sa medikal na pagpapaanak) mula sa France. Mayroong 20 hanggang 000 na kahilingan bawat taon, ngunit maaari itong tumaas sa pagpapalawak ng pag-access sa paraang ito at sa mga bagong anonymity modalities para sa donasyon ng gamete.

Bakit hindi gumagana ang IVF?

Sa karaniwan, ang pagkabigo ng IVF ay dahil sa alinman sa kawalan ng mga oocytes sa panahon ng ovarian puncture, o sa kanilang mahinang kalidad, o sa hindi sapat o masyadong mahalagang tugon ng mga ovary sa panahon ng hormonal stimulation. Kadalasan kailangan mong maghintay 6 na buwan sa pagitan ng dalawang pagtatangka ng IVF. Ang prosesong ito ay maaaring maging lubhang nagkasala sa araw-araw para sa taong sumusubok na dalhin ang hindi pa isinisilang na bata at ito rin ay para sa kadahilanang ito na ang suporta ay inirerekomenda sa lahat ng antas: medikal, sikolohikal at personal. Tiyak na magkakaroon din ng pangangailangan para sa pahinga pagkatapos ng bawat pagsusuri at samakatuwid ay kinakailangan na malaman ito sa isang propesyonal na antas.