Nilalaman
Ano ang ovarian stimulation?
Ito ay nagbibigay ng tulong sa kalikasan kapag ang isang sanggol ay huli sa pagdating, at ito ay dahil sa isang abnormalidad sa obulasyon. “Ang isang babae na hindi nag-ovulate o nagbi-cycle kada 4 na araw ay halos walang pagkakataong mabuntis – hindi hihigit sa 5-20% bawat taon. Kaya sa pamamagitan ng pagpapasigla sa kanyang mga obaryo, binibigyan namin siya ng parehong pagkakataon ng pagbubuntis tulad ng sa kalikasan, ibig sabihin, 25 hanggang 35% bawat cycle para sa isang babae na wala pang XNUMX taong gulang, ”paliwanag ni Dr Véronique Bied Damon, gynecologist na dalubhasa sa reproductive medicine. .
Paano gumagana ang ovarian stimulation?
"Mayroong dalawang uri ng pagpapasigla," paliwanag niya. Una, ang isa na ang layunin ay magparami ng pisyolohiya: ang babae ay pinasigla upang makakuha ng isa o dalawang hinog na follicle (o ova), ngunit wala na. Ito ang kaso ng simpleng pagpapasigla na may layuning iwasto ang isang obulasyon disorder, polycystic ovaries, ovarian insufficiency, isang anomalya ng cycle; o para ihanda ang babae para sa artificial insemination. »Ang mga ovary ay katamtamang pinasigla upang maiwasan ang panganib ng maraming pagbubuntis.
"Ikalawang kaso: pagpapasigla sa konteksto ng IVF. Doon, ang layunin ay mabawi ang maximum na bilang ng mga oocytes, 10 hanggang 15, sa isang pagkakataon. Ito ay tinatawag na controlled ovarian hyperstimulation. Ang mga ovary ay pinasigla sa isang dobleng dosis kumpara sa isang solong pagpapasigla. " Bakit ? "Ang bilang ng IVF na binabayaran ng Social Security ay apat, at maaari nating i-freeze ang mga embryo. Kaya sa bawat pagtatangka ng IVF, gusto namin ng maraming itlog. Magkakaroon kami ng average na 10 hanggang 12. Ang kalahati ay magbibigay ng mga embryo, kaya mga 6. Naglilipat kami ng 1 o 2, ni-freeze namin ang iba para sa mga susunod na paglilipat na hindi binibilang bilang mga pagtatangka sa IVF. “
Anong mga gamot upang simulan ang pagpapasigla? Mga tablet o iniksyon?
Muli, depende ito. "Una ay ang mga tablet: clomiphene citrate (Clomid). Ang pagpapasigla na ito ay may kawalan ng hindi masyadong tumpak, medyo katulad ng isang 2 CV kumpara sa isang modernong kotse; ngunit ang mga tablet ay praktikal, ito ang ibibigay ng isa sa unang intensyon sa halip sa mga kabataang babae, at sa kaganapan ng polycystic ovaries ”, paliwanag ni Dr. Bied Damon.
Pangalawang kaso: subcutaneous punctures. "Ang mga kababaihan ay nag-iniksyon ng produkto araw-araw, sa halip sa gabi, para sa isang panahon na umaabot mula sa ika-3 o ika-4 na araw ng cycle hanggang sa sandali kung kailan na-trigger ang obulasyon, ibig sabihin, ika-11. o ika-12 araw, ngunit ang tagal na ito ay depende sa hormonal response ng bawat isa. Kaya, sampung araw sa isang buwan, sa loob ng halos anim na buwan, ang babae ay nag-inject ng alinman sa recombinant na FSH (synthetic, tulad ng Puregon o Gonal-F); o HMG (human menopausal gonadotropin, tulad ng Menopur). Para sa rekord, ito ay lubos na pinadalisay na ihi mula sa mga babaeng postmenopausal, dahil kapag postmenopausal, mas maraming FSH, isang substance na nagpapasigla sa mga ovary, ang nalilikha.
Mayroon bang anumang mga side effect sa ovarian stimulation?
Posibleng oo, tulad ng anumang gamot. "Ang panganib ay ovarian hyperstimulation syndrome", sa kabutihang palad ay napakabihirang at napakapanood. "Sa 1% ng mga napakalubhang kaso, maaaring mangailangan ito ng ospital dahil maaaring may panganib ng trombosis o pulmonary embolism.
Sa anong edad dapat gawin ang ovarian stimulation?
Depende ito sa edad at partikular na kaso ng bawat pasyente. "Ang isang babaeng wala pang 35 taong gulang na may regular na cycle ay maaaring maghintay ng kaunti. Ang legal na kahulugan ng kawalan ay dalawang taon ng hindi protektadong pakikipagtalik para sa mag-asawang walang pagbubuntis! Ngunit para sa isang kabataang babae na dalawang beses lamang sa isang taon, walang saysay na maghintay: kailangan mong kumunsulta.
Gayundin, para sa isang 38 taong gulang na babae, hindi kami mag-aaksaya ng masyadong maraming oras. Sasabihin namin sa kanya: "Nagawa mo na ang 3 cycle ng pagpapasigla, hindi ito gumagana: maaari ka ring pumunta sa IVF". Ito ay batay sa bawat kaso. “
“Tama ang 4th insemination. “
"Bumaling ako sa ovarian stimulation dahil mayroon akong polycystic ovaries, kaya walang regular na cycle. Sinimulan namin ang pagpapasigla, sa mga iniksyon ng Gonal-F na ibinigay ko sa aking sarili, mga isang taon na ang nakakaraan.
Ito ay tumagal ng sampung buwan, ngunit may mga pahinga, kaya isang kabuuang anim na stimulation cycle at apat na insemination. Ang ika-4 ay ang tama at ako ay apat at kalahating buwang buntis. Tungkol sa paggamot, wala akong naramdaman na anumang epekto, at tiniis ko ang mga iniksyon. Ang tanging hadlang ay ang paggawa ng aking sarili na magagamit para sa mga pagsusuri sa estradiol tuwing dalawa o tatlong araw, ngunit ito ay mapapamahalaan. “
Elodie, 31, apat at kalahating buwang buntis.