Ang mandible (mula sa Latin na mandibula, jaw) ay bahagi ng facial skeleton at bumubuo ng buto ng lower jaw.

kaayusan. Ang mandible ay isang kakaibang buto na nakikipag-usap sa bungo upang mabuo ang ibabang panga. Ang pinakamalaki at pinakamatibay na buto sa mukha, ang mandible ay binubuo ng dalawang bahagi (1) (2):

• Ang katawan. Pahalang na bahagi sa hugis ng isang horseshoe, ang katawan ay bumubuo sa baba. Sa itaas na gilid ng katawan, ang mandible ay may butas na may mga cavity kung saan ipinapasok ang mas mababang mga ngipin.
• Ang mandibular rami. Ang mandible ay may dalawang sanga sa magkabilang gilid ng katawan. Ang mga mandibular rami na ito ay nagsasalita sa mga lateral surface ng bungo. Ang anggulo sa pagitan ng bawat ramus at ng katawan ng mandible ay bumubuo ng mandibular angle. Ang mga tuktok ng mandibular ramus ay binubuo ng mandibular notch na may hangganan:

  – ang proseso ng coronoid ng mandible, na matatagpuan patungo sa harap ng mukha, at nagsisilbing attachment sa temporal na kalamnan, ang huli ay may papel na iangat ang mandible habang ngumunguya.

  – ang mandibular condyle, na matatagpuan patungo sa likod ng mukha, at nagsasalita sa temporal na buto upang mabuo ang temporomandibular joint, na kasangkot sa mga paggalaw ng mandible.

Innervation at vascularization. Ang mandible ay may iba't ibang foramina na mga orifice na nagpapahintulot sa pagpasa ng mga nerbiyos o mga sisidlan. Sa antas ng rami, ang mandibular foramina ay nagpapahintulot sa pagpasa ng mga nerbiyos habang sa antas ng katawan, ang mental foramina ay nagpapahintulot sa pagpasa ng mga ugat at mga daluyan ng dugo patungo sa baba at ibabang labi.

Sa pamamagitan ng temporomandibular joint, ang mandible ay nagsasagawa ng iba't ibang paggalaw.

• Pagbaba / pagtaas. Binubuo nito ang pagbubukas at pagsasara ng paggalaw ng bibig.
• Propulsion / reverse propulsion. Ang propulsion ay tumutugma sa isang pababa at pasulong na pag-slide ng mandible. Ang retropulsion ay tumutugma sa reverse movement.
• Diduction. Ito ay tumutugma sa mga lateral na paggalaw ng mandible.

Tungkulin sa pagkain. Ang mandible ay gumaganap ng mahalagang papel sa pagnguya ng pagkain.

Papel sa pananalita. Malaki ang papel ng mandible sa pagsasalita dahil pinapayagan nitong bumuka ang bibig.

Bali ng mandible. Sa kaganapan ng isang direktang epekto, ang mandible ay maaaring bali. Ang pinakamadalas na bali ay ang mandibular condyle. Kasama sa mga sintomas ang matinding pananakit at abnormal na paggalaw ng mandible (3).

Temporomandibular joint dysfunction syndrome. Kasama sa mga sintomas na ito ang pananakit kapag binubuksan ang bibig, magkasanib na ingay tulad ng pag-click, abnormal na paggalaw ng panga o kahit tinnitus (4).

Medikal na paggamot. Depende sa patolohiya, ang iba't ibang paggamot ay inireseta tulad ng mga pangpawala ng sakit, anti-inflammatory o antibiotics.

Paggamot sa kirurhiko. Sa kaganapan ng isang bali, maaaring isagawa ang interbensyon sa kirurhiko tulad ng, halimbawa, ang pag-install ng mga turnilyo at mga plato.

Paggamot sa orthopedic. Depende sa patolohiya, ang pag-aayos ng isang orthopedic device ay maaaring isagawa.

Eksaminasyong pisikal. Una, isinasagawa ang isang klinikal na pagsusuri upang maobserbahan at masuri ang mga sintomas na napansin ng pasyente.

Pagsusuri sa medikal na imaging. Maaaring gamitin ang CT scan, MRI, o orthopantomogram upang kumpirmahin ang diagnosis sa mandible.

Noong 2013, natuklasan ang isang fragment ng mandible sa Afar region ng Ethiopia. Itinayo noong 2,8 bilyong taon, pinaniniwalaan na ito ang pinakamatandang fragment ng uri nito Tomboy natuklasan sa ngayon (5).