Medikal na paggamot

Ang mga paggamot na may layuning "nakapagpapagaling" ay:

– Pag-opera, na may pag-aalis ng tumor o sa ilang mga kaso, paglipat ng atay at pagputol ng atay,

– Mga paraan ng pagsira ng tumor sa pamamagitan ng balat (pag-iwas sa pagbukas ng tiyan dahil dumaan tayo sa balat); sa una ay may mga kemikal (pure alcohol o acetic acid),ang mga pamamaraang ito ay napalitan ng mga paraan ng pagsira sa tumor sa pamamagitan ng mas mahusay na pisikal na paraan :

        - Mga thermal na pamamaraan upang sirain ang tumor :

              – cryotherapy (sa pamamagitan ng lamig)

              – radiofrequency (mainit na thermal diffusion),

              – microwave (napakataas na temperatura sa 100 °)

        – Non-thermal na pamamaraan para sirain ang tumor:

              - electroporation, isang pinakahuling pamamaraan na ang pag-aaral ay patuloy pa rin sa pag-unlad.

              – selective arterial chemoembolization na pumalit sa paggamit ng radioactive beads.

Ang pagpili sa pagitan ng pagtitistis at percutaneous ablation, ang pinakakaraniwang nakakagamot na paggamot ay nakasalalay sa ilang pamantayan (kondisyon ng pinagbabatayan ng atay, bilang at laki ng mga sugat) at tinatalakay sa mga multidisciplinary na pagpupulong, na nagsasama-sama ng hindi bababa sa 3 specialty. iba (surgeon, oncologist, gastroenterologist) sa mga reference center.

pagtitistis

Kung saan posible, pagtitistis ay ang 1^er pagpili ng paggamot at binubuo ng isang " bahagyang hepatectomy »Ibig sabihin, pag-alis ng bahagi ng atay. Ang iba't ibang kundisyon ay dapat matugunan: ang tumor ay dapat maliit (<3cm) at single. Dapat itong madaling ma-access at dapat gawin ang pangangalaga upang matiyak na ang dami ng malusog na atay na natitira ay sapat upang matiyak ang normal na paggana ng atay.

Ang mga tisyu ng atay ay may kakayahang magbigay ng bagong buhay, hindi bababa sa bahagyang. Kaya, sa mga linggo kasunod ng bahagyang hepatectomy, tataas ang laki ng atay. Gayunpaman, ang atay ay hindi na babalik sa orihinal nitong sukat.

 Ang kirurhiko paggamot ay maaaring binubuo ng "Kabuuang hepatectomy" sinundan ng graft, perpektong paggamot kung posible. Ang may sakit na atay ay ganap na tinanggal, at pinapalitan ng isang buong atay, o liver lobe, mula sa isang katugmang donor. Pinipili ang mga pasyente sa mga sentro ng dalubhasa. Tandaan na bihira na posibleng magsagawa ng liver transplant upang gamutin ang pangunahing kanser sa atay. Ang paghihintay ay talagang napakatagal, (6 na buwan na minimum), at ang mga kundisyon na kinakailangan para sa pagiging posible ng transplant ay kadalasang nalampasan: napakasakit na pinagbabatayan ng atay (advanced cirrhosis), tumor na mas malaki sa 3 cm, higit sa 3 sugat .

Radiofrequency ablation (RFA)

Kapag ang pag-alis ng tumor sa pamamagitan ng operasyon ay hindi posible, o ang oras ng paghihintay para sa isang graft ay masyadong mahaba, ang radiofrequency ablation nito ay ang lokal na therapeutic approach ng 1^edad intensyon. Ang pamamaraan na ito ay nagsasangkot ng pagpasok ng maliliit na electrodes sa atay upang magdulot ng paglabas ng mga high-frequency na alon na nag-uudyok sa paggalaw. ionic, na nagreresulta, sa pamamagitan ng isang thermal phenomenon, isang nekrosis sa pamamagitan ng coagulation ng mga abnormal na selula (cell death). Depende sa kaso, ito ay isinasagawa sa ilalim ng lokal o pangkalahatang kawalan ng pakiramdam.

Naka-target na therapy

Parami nang parami ang mga therapy na naglalayong labanan mga kadahilanan na nag-aambag sa paglaki ng tumor. Halimbawa, mga ahente na antiangiogéniques hadlangan ang pagbuo ng mga bagong daluyan ng dugo (angiogenesis) na nagpapahintulot sa tumor na lumaki. Ang ganitong uri ng therapy ay nagpapakita ng mahusay na pangako. Ito ay pumukaw ng maraming interes at pag-asa sa medikal na komunidad.

Iba pang mga pamamaraan

Thermal na pamamaraan:

kristal

Ang cryosurgery ay hindi na ginagamit sa kasalukuyan, dahil sa paglitaw ng mga pamamaraan para sa pagsira sa mga tumor sa atay sa pamamagitan ng init (pangunahin ang radiofrequency). Ang pamamaraan na ito ay binubuo sa pagpasok sa atay ng isang probe na naglalaman ng likidong nitrogen sa -200 ° C upang masunog ng froid mga selula ng kanser.

Microwave

Ang pamamaraan na ito ay nagiging sanhi ng paggalaw ng mga molekula ngtubig sa mga selula, na ginagawang posible na maabot ang napakataas na temperatura, 100 °, sa loob ng ilang segundo. Ito ay hindi pa gaanong ginagamit, at sinusuri kaugnay ng radiofrequency.

Paraan ng kemikal: ipercutaneous injection

Ang iba pang diskarte ay nananatiling posible, ngunit ginagamit nang mas kaunti. Binubuo ito ng pagsira sa isa o higit pang maliliit na tumor sa pamamagitan ng pag-iniksyonethanol or acetic acid. Ito ay may epekto ng pag-dehydrate sa kanila at nagiging sanhi ng kanilang nekrosis (cell death). Ang pamamaraang ito ay maaaring isagawa sa ilalim ng lokal na kawalan ng pakiramdam at maaaring ulitin kung ang tumor ay hindi ganap na mawala.

Bagong Teknik: hindi maibabalik na electroporation:

Sa ilalim ng pagsusuri, ang diskarteng ito ay gumaganap sa permeability ng cell, at maaaring ipahiwatig sa mga kontraindikasyon ng frequency ng radyo.

Kimoterapya

Ang kemoterapiya ay isang solusyon kapag ang operasyon o mga pamamaraan para sa lokal na pagkasira ng tumor ay hindi posible, o sa kaganapan ng pag-ulit.

Kung sakaling ang pangunahing kanser sa atay ay malawak (may sukat na higit sa 3 cm, na may ilang mga sugat, ngunit sa parehong bahagi ng atay (mayroon tayong kanang atay at kaliwang atay), kung minsan ay posible na mag-iniksyon sa arterya na nagbibigay ng tumor, mga butil na naglalaman ng chemotherapy direkta sa tumor, na tumutulong na mabawasan ang mga side effect.

Radiotherapy

Ang radiation therapy ay napakabihirang ginagamit upang gamutin ang pangunahing kanser sa atay. Ang ganitong uri ng kanser ay hindi masyadong sensitibo sa radiotherapy. Ilang sandali, sinubukan naming mag-inject ng radioactive beads sa pamamagitan ng selective injection sa tumor sa pamamagitan ng arterial route.

Komplimentaryong mga diskarte

Mga pagsusuri. Kumonsulta sa aming Cancer file upang malaman ang tungkol sa lahat ng mga pantulong na diskarte na pinag-aralan sa mga taong may cancer, gaya ng acupuncture, visualization, massage therapy at yoga. Ang mga pamamaraang ito ay maaaring angkop kapag ginamit sa pambuo sa medikal na paggamot, at hindi bilang kapalit nito.