Ang klasikal na gamot ay hindi itinuturing na kinakailangan para sa kalusugan na lumikas nagtitinda sa araw-araw. Kung gaano kadalas kang pumasa sa pagdumi ay nakasalalay sa bawat tao, ngunit kadalasang tinutukoy ito bilang Hindi pagkadumi kung wala pang 3 dumi bawat linggo at mahirap o mahirap ipasa.

Aalamin muna ng doktor kung ito ay pangalawa (dahil sa ibang sakit) o ​​pangunahing paninigas ng dumi. Sa unang kaso, gagamutin niya ang sanhi o magrereseta siya ng mga karagdagang pagsusuri, tulad ng a colonoscopy. Tratuhin ang iyong almuranas Kung nangyari na. Kadalasan sila ang sanhi ng tibi. Kung ang iyong paninigas ng dumi ay kamakailan lamang at ikaw ay umiinom ng bago gamot, kausapin ang iyong doktor. Ang iyong gamot ay maaaring ang sanhi ng iyong problema.

Pagkatapos ay tutukuyin ng doktor kung ito ay transitory o terminal constipation.

transit constipation

Magrerekomenda muna ang doktor baguhin ang diyeta upang madagdagan ang paggamit ng fibers : hilaw na gulay, lutong gulay, munggo, prutas na mayaman sa pectin (mansanas, peras, peach, berries), ngunit higit sa lahat buong butil.

Maaari tayong magdagdag bran, napakataas sa fiber, o iba pang mga cereal sa muffin recipe, atbp. Upang gamutin ang Hindi pagkadumi, inirerekumenda na ubusin ang tungkol sa 1/4 tasa ng wheat bran bawat araw. Ang buong prun at prune juice ay napakaepektibo din sa pag-alis ng tibi dahil naglalaman ang mga ito ng sorbitol, isang natural na laxative. Karaniwang sapat ang pang-araw-araw na dosis na 8 onsa⁴. Gayunpaman, kung minsan ay maaaring tumagal ng ilang linggo upang maramdaman ang mga benepisyo ng isang diyeta na mayaman sa fiber sa paglalakbay¹⁹.

Kasabay nito, magrerekomenda din ang doktor uminom ng sapat, habang iniiwasan ang mga inuming may alkohol at caffeinated, na nagpapa-dehydrate at maaaring makairita sa colon. Gayunpaman, kung ang paninigas ng dumi ay talamak at sinamahan ng pangangati ng bituka, dapat mong iwasan ang pagbabago ng iyong diyeta nang biglaan.

Kung magpapatuloy ang paninigas ng dumi, magrerekomenda siya ng a panunaw. Mayroong 6 na kategorya:

• Ang ballast laxatives o masa ay karaniwang mga mucilage o inihandang dietary fibers: hydrophilic psyllium muciloid o methylcellulose. Ang ganitong uri ng laxative ay ang pinaka banayad sa bituka. Sa pamamagitan ng pagbubuklod sa tubig, ang mga hibla ay namamaga, na tumutulong upang bumuo ng maluwag, malalaking dumi. Ang kanilang dami ay nagpapalitaw ng peristalsis ng mga bituka, na gumagalaw sa mga dumi patungo sa tumbong. Maaaring tumagal ng ilang araw bago lumitaw ang laxative effect. Inirerekomenda na uminom ng katumbas ng 5 hanggang 10 beses ang dami ng dami ng ballast laxative na natutunaw. Ang mga halimbawa ay Metamucil®, Prodiem® at Kellogs Bran Buds®.

  Posibleng mga epekto: bloating, gas at cramps. Ang unti-unting pagsasama ng mga ito sa diyeta ay naglilimita sa mga abala na ito.

• Ang emollient laxatives, na nagpapalambot sa dumi. Halimbawa, docusate sodium (Colace®, Ex-Lax®, Soflax®).

  Posibleng mga epekto: pagtatae at banayad na pananakit ng tiyan.

• Ang osmotic laxatives tumulong na mapanatili ang mas maraming tubig sa bituka, kaya lumalambot ang dumi. Kabilang sa mga ito ang mga asing-gamot (sodium sulfate, magnesium sulfate o Epsom salt), magnesium hydroxide (gatas ng magnesia), mga asukal na hindi ma-assimilated ng bituka (lactulose, mannose, mannitol, sorbitol, atbp. ) o glycerin (bilang suppository). Ang polyethylene glycol-based laxatives (Miralax®, Lax-A-Day®) ay mga osmotic laxative na magagamit para sa mga nasa hustong gulang na nagrereklamo ng paminsan-minsang paninigas ng dumi.

  Posibleng side effect: pagtatae, gas, cramps, at mataas na dosis ng dehydration.

• Ang pampadulas na laxatives, na nagpapadulas sa dumi at nagpapadali sa kanilang paglisan. Ito ay kadalasang mineral na langis (paraffin oil o petrolatum). Maaari silang gamitin nang pasalita o tumbong.

  Posibleng mga epekto: pagtatae at banayad na pananakit ng tiyan. Mag-ingat, ang pamamaga ng baga ay maaaring mangyari kung ang langis ay hindi sinasadyang nasipsip sa baga.

• Ang stimulant laxatives direktang kumilos sa mucosa ng bituka at lahat ng peristaltic na paggalaw (bisacodyl, anthracene, emulsified castor oil). Binabawasan nila ang reabsorption ng tubig at electrolytes sa colon. Ang mga pampasigla na laxative, na lubhang nakakairita sa lining ng colon, ay ginagamit bilang isang huling paraan. Hindi sila inirerekomenda sa kaso ng talamak na pagkadumi. Hindi sila dapat inumin nang higit sa 1 o 2 linggo nang walang pangangasiwa ng medikal.

  Posibleng mga epekto: pananakit ng tiyan, pagtatae at nasusunog na pandamdam sa tumbong.

  Pag-iingat. Ang labis na dosis ay maaaring magdulot ng nakakahumaling na lazy bowel syndrome, gayundin na humantong sa mababang antas ng sodium at potassium sa dugo, dehydration at posibleng mas malalang problema.

  Babala Ang mga ito ay kontraindikado para sa mga buntis at nagpapasuso na kababaihan.

Ang ilang mga paghahanda ay binubuo ng mga gamot mula sa 2 o 3 sa mga pangkat na ito ng mga laxative.

• lubiprostone (Amitiza®). Ang bagong klase ng gamot na ito ay ipinahiwatig para sa paggamot ng talamak na paninigas ng dumi sa mga nasa hustong gulang, sa kaso ng pagkabigo ng iba pang mga paggamot.¹⁹. Gumagana ito sa pamamagitan ng pagtaas ng pagtatago ng tubig mula sa bituka.

  Posibleng mga epekto: pagduduwal, pagtatae, pananakit ng tiyan at gas.

Dumi ng terminal

Sa kaso ng terminal constipation, maaaring magrekomenda ang doktor microlavements sa suppositories para maibalik ang evacuation reflex. Bilang karagdagan, sa pamamagitan ng biofeedback, maaari naming muling turuan ang anorectal na mga kasanayan sa motor pagkatapos ng isang yugto ng talamak na paninigas ng dumi, kung kinakailangan.^{5, 13}.