Pagbubukas ng cervix o dilation sa panahon ng panganganak

Ano ang ibig sabihin ng dilation?

Ang matris ay binubuo ng dalawang bahagi, ang katawan kung saan nabuo ang sanggol, at ang cervix. Sarado nang maayos sa buong pagbubuntis, ang cervix ay kailangang buksan sa oras ng panganganak upang payagan ang pagpasa ng sanggol sa pamamagitan ng natural na paraan. Ito ay tinatawag na dilation. Maaari lamang itong maganap sa pagkakaroon ng isang motor: pag-urong ng matris. Upang masuri ang dilation, ang doktor o midwife ay nagsasagawa ng a hawakan sa ari. Ang kilos na ito ay ginagawang posible, bukod sa iba pang mga bagay, upang mahanap ang leeg at sukatin ang diameter ng pagbubukas nito na nag-iiba mula 0 (sarado ang leeg) hanggang 10 cm (kumpletong dilation).

Cervical dilation: kumplikadong mekanismo

Ang ilang mga kaganapan ay kasama ng pagluwang. Una sa lahat ang leeg ay mawawalan ng haba hanggang sa ito ay ganap na mabura (mula sa 3,5 cm hanggang 0) pagkatapos ay magbabago ito ng pagkakapare-pareho at lumambot. Sa wakas, ang kanyang posisyon, na nasa likuran (likod), ay unti-unting magiging sentro. Ang mga mekanismong ito ay madalas na nagsisimula sa pagtatapos ng pagbubuntis (ito ay tinatawag na maturation) at bibilis sa panahon ng iba't-ibang mga yugto ng panganganak.

Cervical dilation: isang proseso na nangangailangan ng oras

Tumatagal ng ilang oras para ganap na mabuksan ang cervix. Hanggang sa 5 cm ng dilation, dapat itong sabay na mawala, at ang unang bahagi na ito ay madalas na mahaba, lalo na sa mga ina na nanganak sa unang pagkakataon. Pagkatapos ay magpapatuloy ang dilation kasabay ng pagpasok ng ulo (o pigi) ng sanggol at pagkatapos ay bababa sa pelvis. Paminsan-minsan, ang cervix ay hindi lumalawak o humihinto sa pagbukas sa daan. Ito ay tinatawag na cervical dystocia.

Bakit hindi gumagana ang cervical dilation?

Ang mga dahilan ay marami at nagsasangkot ng ilang mga parameter. Kung ang matris ay medyo tamad at ang contraction ng mahinang kalidad, ang dilation ay hindi gagawin nang tama o masyadong mabagal. Minsan, sa kabila ng magandang contraction, tumangging magbukas ang cervix. Maaari itong magmula sa mismong cervix. Maaaring ito ay wala pa sa gulang, nagpapakita ng malformation o nasira ng isang interbensyon (electrocoagulation, paulit-ulit na curettage, atbp.). Sa ibang mga pangyayari, ang sanggol ang kasangkot. Upang umunlad ang dilation, ang ulo ng sanggol ay dapat pindutin sa cervix. Kung gaano niya ito hinihiling, mas mabubuksan ito. At kapag mas bumukas ito, mas mabilis ang pagbaba. Lahat ay konektado. Kung ang sanggol ay masyadong malaki kumpara sa pelvis ng ina, ito ay bumabara. Ganito rin ang kaso kung hindi maganda ang posisyon ng sanggol sa kanyang ulo o kung ang ulo ay hindi sapat na nakabaluktot.

Anong mga medikal na solusyon para lumawak ang cervix?

Sa pagkakaroon ng hindi sapat na mga contraction, ang artipisyal na pagkalagot ng bag ng tubig gamit ang isang maliit na forceps ay kadalasang nagbibigay-daan upang makakuha ng isang mas mahusay na contractility ng matris. Kung sa kabila nito ay hindi umuunlad ang dilation, maaari naming bigyan ang ina ng pagbubuhos ng oxytocics. Ginagaya ng mga sangkap na ito ang epekto ng mga natural na hormone at direktang kumikilos sa matris sa pamamagitan ng pag-urong nito. Kapag ang mga contraction ay naging masakit, maraming nanay ang nagiging epidural. 

Mas malambot na paraan upang matulungan ang cervix

Ang ilang mga obstetric team ay gumagamit ng acupuncture. Ang tradisyunal na gamot na ito ng Tsino ay binubuo ng pagpapasigla ng mga partikular na punto ng katawan gamit ang napakahusay na mga karayom. Nagbibigay ito ng magagandang resulta sa mga recalcitrant pass. Karaniwan, ang mga komadrona, na espesyal na sinanay sa pamamaraang ito, ay nag-aalaga dito. Ang ilan ay gumagamit pa nito sa pagtatapos ng pagbubuntis upang ihanda ang cervix para sa panganganak. Ang homeopathy ay mayroon ding mga tagasunod at ligtas para sa sanggol. Ang mga nanay-to-be ay kumuha ng paggamot isang buwan bago ang panganganak at sa sandaling magsimula ang panganganak upang mapabuti ang pagluwang.

Cervical dilation: paano kung hindi ito gumana?

Karaniwan ang dilation ay dapat na patuloy na umuunlad. Ito ay napaka-variable mula sa isang ina patungo sa isa pa, ngunit ang cervix sa pangkalahatan ay bumubukas mula 1 cm / oras hanggang 5 cm, pagkatapos ay 2 cm / oras pagkatapos noon. Ang problema ay maaaring lumitaw sa simula pa lamang (onset dystocia). Ito ay kadalasang nangyayari kapag ang isang desisyon ay ginawa upang ibuyo bago ang oras ng panganganak at ang cervix ay hindi sapat na "hinog". Upang makuha ang pagkahinog ng cervix, ang doktor ay gumagamit ng gel na direktang inilalapat niya sa cervix. Ilang oras ang kailangan para magsimula ang dilation. Sa panahon ng panganganak, ang dilation ay maaaring tumitigil, minsan sa loob ng ilang oras. Hanggang sa ilang taon na ang nakalilipas, isinasaalang-alang ng mga medikal na koponan na kung ang dilation ay hindi umusad sa loob ng dalawang oras sa kabila ng mahusay na mga contraction, mayroon silang recourse sa Caesarean. Sa katunayan, ang paggamit ng mga forceps o spatula ay maaari lamang gawin kung ang cervix ay ganap na dilat at ang ulo ng sanggol ay nakababa. Ngayon, ang "pagwawalang-kilos ng trabaho" na ito ay itinuturing na "normal" hanggang sa 3 oras. At ang dilation ay nagpapatuloy pagkatapos.