Acute otitis media: kahulugan

Ang acute otitis media (AOM) ay isang impeksyon sa gitnang tainga na kinasasangkutan ng eardrum o eardrum, isang maliit na bony cavity na matatagpuan sa pagitan ng eardrum at panloob na tainga at naglalaman ng mga ossicle.

Ang cavity na ito ay konektado ng isang conduit (ang Eustachian tube) sa nasopharynx na matatagpuan sa likod ng mga nasal cavity (tingnan ang diagram sa ibaba). Ang Eustachian tube ay tumutulong na ipantay ang presyon ng hangin sa pagitan ng mga daanan ng ilong, gitnang tainga at hangin sa labas.

Ang talamak na otitis media (AOM) ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang pangkalahatang purulent na pagbubuhos na matatagpuan sa eardrum.

Ang AOM ay nauugnay sa isang bacterial o viral infection, virus o bacteria na kadalasang nakakahawa sa gitnang tainga bilang resulta ng isang rhino-sinusitis o isang rhino-pharyngite sa pamamagitan ng paghiram ng eustachian tube.

Ang impeksyon o pamamaga ng ilong at sinus (nasosinus), ang mga pinalaki na adenoid ay maaari ding maging sanhi ng pagbara sa eustachian tube, na nagiging sanhi ng paglabas ng likido sa eardrum (otitis media). 'sa una ay nagpapasiklab ngunit madaling kapitan, sa pamamagitan ng pagiging nahawahan, upang magbago sa talamak na otitis media. 

Karaniwan, ang AOM ay ipinakikita ng lagnat at pananakit sa isa o magkabilang tainga (kadalasan isa lang) na kadalasang napakalubha, ngunit hindi palaging.

Mga sintomas ng otitis sa mga bata

Ang mga palatandaan ay maaaring nakaliligaw, lalo na sa mga bata at sanggol. Mag-isip tungkol sa talamak na otitis media kapag: 

• madalas hawakan ng bata ang kanyang tainga
• ang bata ay umiiyak, iritable, nahihirapang makatulog
• may kakulangan sa gana.
• may mga digestive disorder, lubhang nakaliligaw na may pagtatae at pagsusuka
• may pagkawala ng pandinig (ang bata ay hindi tumutugon sa mababang tunog).

Mga sintomas ng talamak na otitis media sa mga matatanda

• pumipintig na pananakit (na pinupunctuated ng tibok ng puso) sa tainga, na maaaring lumabas sa ulo.
• isang pakiramdam ng naka-block na tainga, pagkawala ng pandinig.
• minsan tumutunog sa tenga o nahihilo

Kapag ang eardrum ay butas-butas, ang otitis ay maaaring magresulta sa isang discharge sa pamamagitan ng kanal ng tainga ng mas marami o mas kaunting purulent discharge

Ang diagnosis ng talamak na otitis media

Dapat kumonsulta sa isang doktor upang kumpirmahin ang diagnosis ng AOM at upang magpasya sa pagiging angkop ng paggamot sa antibiotic.

Ginagawa ang diagnosis sa pamamagitan ng pagtingin sa eardrum, na may perpektong mikroskopyo. Gagawin nitong posible na makilala ang isang AOM na may purulent effusion mula sa congestive otitis, na limitado sa pamamaga ng eardrum.

Tandaan na ang pagsusuring ito ay maaaring magpakita ng isang partikular na anyo ng talamak na otitis media, myringitis (ibig sabihin, pamamaga ng eardrum), ng viral na pinagmulan, napakasakit na nagreresulta sa pagkakaroon ng bula na kadalasang sumasakop sa halos -kabuuang eardrum., ngunit nauukol lamang sa eardrum, ibig sabihin, pagkatapos mabutas ang bula na ito, na kadalasang nagpapawala ng sakit, nananatiling buo ang eardrum, nang walang pagbutas ng eardrum.

Ang ebolusyon ng talamak na otitis media

Kung ginagamot nang maayos, gumagaling ang AOM sa loob ng 8 hanggang 10 araw, ngunit palaging kinakailangan upang suriin ang kondisyon ng eardrum pagkatapos ng paggamot at upang matiyak, lalo na sa mga bata, na ang pandinig ay bumalik nang perpekto.

Ang ebolusyon ng AOM ay sa pangkalahatan ay benign ngunit ang ilang mga komplikasyon ay posible:

Serous o serum-mucous otitis

Pagkatapos ng pagpapagaling ng impeksyon, sa likod ng eardrum, ang isang hindi purulent ngunit nagpapasiklab, hindi masakit na pagbubuhos ay nagpapatuloy, na sa isang banda ay nagtataguyod ng pag-ulit ng AOM.

Ang pagbubuhos na ito ay maaaring magdulot ng patuloy at matinding pagkawala ng pandinig sa mga bata dahil ito ay potensyal na responsable para sa pagkaantala sa wika; samakatuwid ang pangangailangan para sa pagsubaybay sa pagtatapos ng paggamot. Isang audiogram (pagsubok ng pagdinig) ay maaaring kailanganin kung sakaling may pagdududa. Sa kawalan ng pagpapagaling, ang isa ay maaaring humantong na magmungkahi ng pag-install ng isang transtympanic aerator.

Tympanic perforation

Ang purulent effusion ay maaaring magbigay ng malakas na presyon sa humina na eardrum (sa kasong ito ang sakit ay partikular na matindi) at maging sanhi ng pagbubutas ng eardrum., na kung minsan ay may dugong paglabas ng nana na kadalasang pinipigilan ang sakit.

Pagkatapos ng paggaling, ang eardrum ay karaniwang kusang sumasara, ngunit sa napaka-variableng oras, na kung minsan ay maaaring tumagal ng ilang buwan.

Mga pambihirang pag-unlad

• la mininghitis
• labyrinthite
• mastoiditis, bihira ngayon
• ang talamak na otitis - kabilang ang cholesteatoma, isang uri ng talamak na agresibong otitis - ay naging mas bihira din. 

Mga bata, mas apektado kaysa sa matatanda

Sa edad na 3, tinatayang 85% ng mga bata ay magkakaroon ng hindi bababa sa isang AOM, at kalahati ay magkakaroon ng hindi bababa sa dalawa. Pangunahing nakakaapekto ang AOM sa mga bata, dahil sa hugis at posisyon ng kanilang eustachian tube (makitid at mas nakaposisyon nang pahalang) pati na rin ang pagiging immaturity ng kanilang immune system. Ang mga lalaki ay mas nasa panganib ng kaunti kaysa sa mga babae, sa mga kadahilanang hindi natin alam.

Ang malakihang pangangasiwa ng ilang mga bakuna, sa partikular na mga bakuna laban sa pneumococcus at laban sa Haemophilus influenza, ay naging posible na bawasan ang dalas ng talamak na otitis media at lalo na ang dalas ng mga AOM na dulot ng mga mikrobyo na lumalaban sa antibiotic. 

Pangunahing nangyayari ang AOM sa mga kaso ng dysfunction ng eustachian tube, serum-mucous otitis (ang patuloy na likido sa likod ng eardrum ay mas madaling superinfected), paulit-ulit na mga impeksyon sa ilong o sinus ng allergic o non-allergic na pinagmulan. .

Mas karaniwan din ito sa panahon ng mga sakit sa immunity (mga batang ipinanganak nang maaga, malnourished, atbp.) o anatomical abnormalities ng mukha, trisomy 21, cleft palate (o harelip) halimbawa.

Paano ka magkakaroon ng impeksyon sa tainga?

•     Pagdalo sa isang nursery o crèche.
•     Exposure sa usok ng tabako o mataas na antas ng polusyon.
•     Pagpapakain ng bote sa halip na pagpapasuso (tingnan ang seksyon ng Pag-iwas).
•     Pagpapakain ng bote habang nakahiga.
•     Madalas na paggamit ng pacifier
•     Ang kawalan ng tamang pamumulaklak