Ang pagsukat ng rate ng oxygen saturation ay isang pagsusuri na ginagawang posible upang masuri ang function ng hematosis: ang oxygenation ng dugo. Ang pagsusuring ito ng oxygen saturation ay partikular na ginagamit sa mga taong may respiratory pathology.

Ang dugo ay nagbibigay ng oxygen sa lahat ng mga tisyu at nagdadala ng carbon dioxide sa mga baga para maalis mula sa katawan. Ang isang maliit na halaga ng oxygen ay dinadala ng plasma. Karamihan sa mga ito ay dinadala ng hemoglobin sa mga pulang selula ng dugo.

Ang oxygen ng dugo ay ipinahayag sa tatlong paraan:

• ang porsyento ng saturation ng pangunahing transporter hemoglobin nito (SaO2),
• ang presyon na ginawa sa natunaw na dugo (PaO2)
• dami nito sa dugo (CaO2).

Sa respiratory dysfunction, ang dugo ay naglalaman ng mas kaunting oxygen at mas maraming carbon dioxide. Ang antas ng oxygenation ay maaaring masukat sa dalawang paraan: oxygen saturation (SaO2, sinusukat sa arterial blood, SpO2 sinusukat sa pamamagitan ng pulse oximeter o saturometer) at oxygen partial pressure (PaO2).

Ang saturation ng oxygen (SaO2) ay kumakatawan sa porsyentong bahagi ng hemoglobin na puspos ng oxygen (oxyhemoglobin) na may kaugnayan sa kabuuang halaga ng hemoglobin na nasa dugo. Ang saturation ng oxygen ay sinusukat upang masuri ang function ng hematosis: oxygenation ng dugo.

Ang rate ng oxygen saturation ay maaaring masukat sa dalawang paraan:

Sa pamamagitan ng pagkuha ng arterial blood (mga pagsukat ng blood gas).

Kabilang dito ang pagkuha ng pagsusuri ng dugo mula sa isang arterya. Ito ang tanging pamamaraan na nagbibigay-daan sa isang maaasahan at tiyak na pagsukat ng mga gas ng dugo. Ang pagsasakatuparan ng pagsukat ng arterial gas ay nagbibigay-daan sa pagsusuri ng balanse ng acid-base (pH) at ang pagsukat ng arterial pressure sa oxygen (PaO2) at ng carbon dioxide (PaCO2) na ginagawang posible na malaman ang estado ng respiratory. Ang saturation ng hemoglobin na may oxygen na sinusukat ng arterial blood sampling ay ipinahayag sa Sao2. Direktang sinusukat ang saturation ng oxygen sa mga pulang selula ng dugo.

Gamit ang pulse oximeter o saturometer (pinakamadaling paraan ng paggamit)

Ang pulse oximeter o oximeter ay isang aparato na hindi invasive na sumusukat sa oxygen saturation ng dugo. Ang device na ito ay napakadalas na ginagamit sa mga ospital para subaybayan ang mga pasyenteng may respiratory distress o nasa invasive o non-invasive na ventilatory support (oxygen therapy). Nilagyan ito ng isang emitter at isang light receiver na ginagawang posible upang matukoy ang saturation ng oxygen sa dugo.

Nagpapadala ito ng sinag ng liwanag sa pamamagitan ng tissue, kadalasang daliri o paa sa mga matatanda, ngunit gayundin sa ilong o earlobe, o kamay o paa sa maliliit na bata. Ang oxygen saturation ng hemoglobin na sinusukat ng pulse oximetry ay ipinahayag bilang SpO2 (ang p na nagpapahiwatig ng pulsed saturation). Pinag-uusapan natin ang pulsed saturation ng hemoglobin na may oxygen.

Mayroong ilang mga indikasyon para sa pagsukat ng rate ng saturation ng oxygen sa pamamagitan ng saturometer sa mga matatanda:

• sa panahon ng anesthesia o sa monitoring room pagkatapos ng operasyon
• Sa mga departamento ng pang-emergency na gamot
• Sa intensive care, lalo na para sa mga taong inilagay sa bentilasyon o malamang na.

Sa mga bata, ang pagsukat ng oxygen saturation rate ay mayroon ding ilang mga indikasyon:

• pagtatasa ng kalubhaan ng isang respiratory pathology (bronchiolitis, pneumonia, hika, atbp.)
• pagtatasa ng kalubhaan ng bronchiolitis ng sanggol; ang saturation na mas mababa sa 94% ay isa sa mga tagapagpahiwatig ng kalubhaan
• pagsusuri ng pagiging epektibo ng isang aerosol
• pagtuklas ng isang posibleng sakit sa puso sa isang cyanotic na bagong panganak

Ang pagsukat ng arterial gas ay isinasagawa sa pagkakaroon ng isang matinding respiratory state at sa pagkakaroon ng hinala ng isang pangunahing metabolic disorder.

Ang normal na oxygen saturation para sa isang malusog na tao ay nasa pagitan ng 95% at 100% depende sa edad. SpO2 (Pulsed saturation na sinusukat gamit ang pulse oximeter). Ito ay hindi sapat sa ibaba 95%. Pinag-uusapan natin ang tungkol sa hypoxemia. Ang konsepto ng hypoxemia ay nalalapat sa anumang kakulangan ng oxygenation ng dugo at samakatuwid sa sandaling ang SpO2 ay mas mababa sa 95%. Ang 90% na limitasyon ay nagmamarka ng hypoxemia na katumbas ng katumbas ng respiratory failure.

Ang normal na arterial oxygen saturation (SaO2) ay nasa pagitan ng 96% at 98% sa isang young adult ay 95% sa isang taong higit sa 70 taong gulang. Kapag wala pang 90%, nasa desaturation daw ang tao. Ang desaturation ay tumutugma din sa pagbaba ng 4 na saturation point kumpara sa base value (halimbawa sa panahon ng pagsisikap).

Ang isang "normal" na SpO2 para sa isang bata ay tumutugma sa isang halaga na higit sa 95%. Ang antas ng SpO2 na mas mababa sa 94% sa isang bata ay isang pamantayan ng kaseryosohan at humahantong sa pagkaospital. Ang pagsukat ng SpO2 ay napakahalaga sa mga bata, dahil ang isang bata ay lumilitaw lamang na cyanotic (maasul na kutis) kapag ang SaO2 ay mas mababa sa 75% at dahil ang mga pagsukat ng arterial gas ay bihirang gawin sa mga bata. Ang pulse oximeter ay mahalaga para sa pag-detect ng maagang hypoxia.

Pinag-uusapan natin ang hypoxemia kapag ang halaga ng saturation ng oxygen ay mas mababa sa 93%. Ang pangunahing panganib ay ang pagdurusa ng cellular (ischemia) na nagreresulta mula sa hindi sapat na supply ng oxygen sa iba't ibang mga tisyu ng katawan. Ang talamak na hypoxemia ay maaaring mangyari kasunod ng talamak na paglala ng hika, talamak na pagpalya ng puso, pulmonya o isang talamak na paglala ng Chronic Obstructive Pulmonary Disease (COPD), kasunod ng pulmonary embolism, pleural effusion, pneumothorax.

Ang hypoxemia (oxygen saturation rate na mas mababa sa 93%) ay ipinapakita sa pamamagitan ng igsi ng paghinga, mabilis na mababaw na paghinga, mala-bughaw na balat (cyanosis) ngunit ang lahat ng mga palatandaang ito ay hindi gaanong tiyak at sensitibo kaysa sa pulse oximetry.

Ang COVID-19 ay maaaring magdulot ng mababang oxygen saturation rate. Ang pinakamatinding kaso ng COVID ay maaaring magdulot ng pneumonia na nagdudulot ng acute respiratory distress syndrome. Ang mga sintomas ay medyo banayad sa una. Ito ang dahilan kung bakit maaaring subaybayan ng mga doktor ang antas ng saturation ng oxygen gamit ang isang oximeter. Ang kahirapan sa paghinga at igsi ng paghinga ay mga palatandaan na dapat kang tumawag sa mga serbisyong pang-emergency.

Babala: Ang paggamit ng pulse oximeter ay nagpapakita rin ng mga panganib ng mga error at ito ay pinakamahusay na matutunan kung paano gamitin ito sa isang propesyonal sa pangangalagang pangkalusugan.

Ang sobrang supply ng oxygen sa panahon ng oxygen therapy ay maaaring humantong sa hyperoxia. Ang hyperoxia ay mapanganib para sa mga taong may respiratory failure.

Sa kaganapan ng hypoxemia (oxygen saturation na mas mababa sa 93), ang paggamot na may oxygen therapy ay maaaring ipatupad. Ang oxygen ay maaaring ibigay sa pamamagitan ng ruta ng ilong (salamin) o ng mga ruta ng ilong at bibig (mga maskara) ngunit gayundin sa pamamagitan ng artipisyal na bentilasyon (ventilator, intubation) o sa pamamagitan ng extracorporeal circulation (ECMO). Ang dami ng oxygen na inihatid ay ginagabayan ng mga arterial blood gas o pulse oximetry upang mapanatili ang Pao2 sa pagitan ng 60-80 mmHg (92-100% saturation) nang hindi nagdudulot ng toxicity ng oxygen.