Pagdating sa palpating sa Traditional Chinese Medicine (TCM), tinutukoy namin ang parehong palpation ng ilang bahagi ng katawan at ng Chinese pulse. Kung tila halata na ang palpation ay maaaring maging kapaki-pakinabang sa pagsusuri ng mga musculoskeletal disorder, halimbawa, mas mahirap isipin na ang pagkuha ng pulso o na ang partikular na pagsusuri sa ilang mga punto ng tiyan o likod ay maaaring nagpapahiwatig ng panloob. mga problemang organiko. Gayunpaman, ang pagkuha ng pulso ay matagal nang naging, kasama ang pagsusuri sa dila, ang pribilehiyong kasangkapan ng mga dakilang master ng TCM upang gawin ang kanilang mga diagnosis - ang yugto ng interogasyon ay maaaring bawasan sa ilang katanungan lamang.

Ang pag-unlad ng diagnosis ng enerhiya ng pulso ay pinalakas sa ilalim ng Confucianist Han dynasty (206 BC - 23 AD), sa isang panahon kung kailan ang kahinhinan ay nangangailangan ng kaunting pisikal na pakikipag-ugnayan sa pagitan ng manggagamot at pasyente. Ang pagkuha ng mga pulso noon ay ang tanging tinanggap na pamamaraan ng palpation, at sa gayon ito ay naging napakapino at tumpak.

Radial pulses

Ang anim na radial pulse ay kinukuha sa tatlong punto na matatagpuan sa radial arteries ng bawat isa sa dalawang pulso. Ang bawat isa ay sumasalamin sa masiglang estado ng isang Organ. Ang practitioner ay naglalagay ng tatlong daliri sa isang pulso at palpates ang bawat posisyon na may variable na presyon:

• Ang hintuturo ay inilalagay sa posisyong "thumb", kaya tinatawag dahil ito ay pinakamalapit sa hinlalaki. Nararamdaman natin ang Qi ng Langit, ibig sabihin, ang mga Organo ng Upper Hearth (tingnan ang Triple Heater): sa kanang pulso, ang Qi ng Baga, at sa kaliwa, ng Puso.
• Ang daliri ng singsing ay inilalagay sa "kubit" (ilang sentimetro pa) at tumutukoy sa mas mababang pokus kung saan nagmula ang Qi ng Earth. Nagbibigay ito ng impormasyon sa estado ng Kidney Yin sa kaliwa, at Kidney Yang sa kanan.
• Sa pagitan ng dalawang daliring ito, ang gitnang daliri ay matatagpuan sa posisyong "barrier", ang bisagra sa pagitan ng Langit at Lupa, kung saan ang Tao ay umuunlad. Tinatasa nito ang estado ng mga organo ng panunaw, na matatagpuan sa gitnang apuyan, ang Spleen / Pancreas sa kanan at ang Atay sa kaliwa.

Ang ganitong paraan ng pagkuha ng pulso ay hindi lamang isa, ngunit ito ang pinakakaraniwang ginagamit ngayon.

Ang bawat pulso ay tinatasa sa tatlong magkakaibang paraan - depende sa pressure na ginawa - na nangangailangan ng malaking kasanayan sa bahagi ng practitioner. Ang palpation ng mababaw na antas ay nangangailangan ng magaan na presyon gamit ang mga daliri. Ito ay nagpapakita ng mga sakit sa Ibabaw gayundin ang estado ng Qi at Baga. Halimbawa, ang pulso na ito ang magpapakita na ang isang tao ay nasa unang yugto ng sipon at ang Qi ng kanyang Baga ay dapat lumaban sa panlabas na Hangin. Ang pinakamalalim na antas ay palpated sa pamamagitan ng pagbibigay ng malakas na presyon sa arterya, na sinusundan ng isang bahagyang pagpapahinga. Nagbibigay ito ng impormasyon sa estado ng Yin at higit na partikular sa Mga Bato. Sa pagitan ng dalawa ay ang intermediate pulse, na tumutugma sa Qi ng Spleen / Pancreas at ng Stomach at ang estado ng bunga ng kanilang produksyon, ang Dugo.

Sa mga aspetong ito ay idinagdag ang mga katangian tulad ng ritmo, lakas at texture, na mag-uuri sa pulso sa loob ng 28 (o 36, depende sa may-akda) na malawak na kategorya ng mga katangian. Ang mga uri ng pulso na nakalista sa gayon ay madalas na nakikilala sa pamamagitan ng kaibahan mula sa isang kalidad patungo sa isa pa, ngunit maaari ring magpahayag ng isang tiyak na kalidad. Mula sa mga katangiang ito ay mahihinuha ang iba't ibang katangian, tulad ng Heat, Sobra, Stagnation, atbp. na akma sa loob ng diagnostic analysis grids. Narito ang ilang mga halimbawa:

• Ang mabilis na pulso (higit sa limang beats bawat respiratory cycle) ay nagpapakita ng pagkakaroon ng Heat. Sa kabaligtaran, ang isang mabagal na pulso ay nauugnay sa Cold.
• Ang string pulse ay isang matigas, makitid na pulso na parang string ng gitara na nakaunat sa ilalim ng mga daliri. Ito ay nagpapahiwatig ng kawalan ng timbang ng Atay. Ito ang pulso na makikita natin kay G. Borduas na dumaranas ng pananakit ng ulo dahil sa Stagnation ng Qi ng Atay.
• Ang isang manipis na pulso, tulad ng nakikita natin sa maraming mga kaso (tingnan ang Depresyon, Mabagal na Pagtunaw, o Tendonitis), ay nauugnay sa Emptiness of Blood. Bahagyang ang lapad ng isang wire, ito ay kapansin-pansin, ngunit may napakakaunting lakas.
• Ang isang madulas na pulso ay nagbibigay ng pandamdam ng mga perlas na gumugulong sa ilalim ng mga daliri, ito ay creamy at makinis, lahat sa bilog. Ito ay tanda ng Moisture o Stagnation ng pagkain. Ito rin ang pulso ng buntis.
• Sa kabaligtaran, ang isang magaspang na pulso ay nagbibigay ng sensasyon ng isang bagay na kumakamot sa mga daliri, at ito ay isang indikasyon ng Emptiness of Blood.

Mga pulso sa paligid

Ang paggamit ng peripheral pulse, siyam ang bilang, ay nauna sa radial pulse sa Chinese medicine. Sa pamamagitan ng palpating sa mga pulso ng carotid artery, femoral artery o foot artery, maaaring suriin ng mga Chinese na doktor ang estado ng Qi sa isang partikular na meridian, kadalasan sa isang partikular na acupuncture point. Ang mas maginhawang pagsukat ng radial pulse, gayunpaman, ay pumalit sa paggamit ng mga peripheral pulse at ilang acupuncturist ang gumagamit ng mga ito nang sistematikong.

Ang kinakailangang pag-unawa

Ang pulso ay isang elemento ng diagnostic, ang subjectivity na hindi dapat pabayaan. Ang pagiging subject na ito ay maaaring magmula sa karanasan ng practitioner gaya ng sa kanyang personal na disposisyon o kahit sa isang simpleng detalye tulad ng temperatura ng mga daliri ... Dapat din nating malaman na ang pulso ay sumasalamin sa agarang kalagayan ng pasyente, na maaaring maapektuhan. sa pamamagitan ng hindi pangkaraniwang mga emosyon, isang mas abalang bilis ng buhay kaysa sa normal, mga pisikal na aktibidad bago ang kanyang pagbisita, kung ano ang kanyang kinakain o kahit na white coat syndrome ...

Ang mga katangian ng pulso ay maaaring mag-iba nang napakabilis depende sa panlabas na mga kadahilanan ng punto. Nagbibigay sila ng napakahalagang impormasyon, ngunit dapat itong patunayan ng ibang mga elemento ng pagsusuri. Sa kabilang banda, mayroon silang kalamangan sa pagpayag sa mga practitioner na mabilis na i-verify ang pagiging epektibo ng isang paggamot. Gaya ng pagkakasabi ni Dr Yves Réquéna: "Ano ang kadakilaan ng isang medikal na sining ay kasabay ng kahinaan nito. “1

Ang palpation ng mga bahagi ng katawan (lalo na ang tiyan at likod), tulad ng pagkuha ng pulso, ay nagbibigay ng impormasyon tungkol sa estado ng kawalan ng timbang ng isang Organ o Meridian. Ang antas ng paglaban na inaalok o ang sakit na dulot ng palpating sa iba't ibang bahagi ng katawan ay maaaring magpahiwatig ng Sobra o Emptiness. Ang mga punto na, kapag naramdaman, ay maaaring magdulot ng sakit ay tinatawag na Ashi. Ang mapurol na sakit ay nagpapahiwatig ng kawalan ng laman habang ang matinding pananakit ay nauugnay sa Sobra. Ang temperatura ng balat at ang kahalumigmigan nito ay maaari ding mahayag.

Bilang karagdagan, ang tiyak na palpation ng ilang Meridian ay ginagawang posible, bukod sa iba pang mga bagay, upang matukoy kung aling mga acupuncture point ang maaaring maging kapaki-pakinabang para sa paggamot, lalo na sa mga kaso ng pananakit ng musculoskeletal. Ang modernong teorya ng trigger point - na madalas na matatagpuan sa lokasyon ng mga acupuncture point - ay nagpapahintulot sa amin na maghinala na ang Chinese medicine ay hindi lubos na walang alam sa mekanismo ng mga chain ng kalamnan (tingnan ang Tendinitis).

Palpation ng tiyan

Ang tiyan ay sinusuri sa dalawang yugto. Una, palpate namin ang Mu points (tingnan ang larawan) na partikular na nagbibigay ng access sa Yin energy ng bawat viscera. Ang mga puntong ito ay matatagpuan sa nauunang bahagi ng katawan (ang bahagi ng Yin). Sa pangkalahatan, masasabi natin na kapag ang isang Mu point ay masakit, ang istraktura (ang Yin) ng kaukulang Organ ang apektado.

Pagkatapos, ang palpation ay nakatuon sa mas malalaking lugar, bawat isa ay kumakatawan sa isang Organ sa isang set na tinatawag na Hara (tingnan ang larawan). Ang mga pad ng lahat ng mga daliri, na pinagsama-sama tulad ng isang probe, palpate bawat lugar, perpektong may pantay na presyon, upang makakuha ng impormasyon sa kaukulang organ.

Ang pamamaraan na ito ay maaaring ihambing sa palpation ng apat na quadrant, isang paraan kung saan ang tiyan ay nahahati sa apat na anatomical zone, na nililimitahan ng isang pahalang na linya at isang patayong linya na dumadaan sa pusod. Ang bawat quadrant ay sinisiyasat upang masuri ang posibilidad ng isang organ na masira.

Palpation ng likod

Ang bawat Viscera ay mayroong Shu point na matatagpuan sa unang chain ng Meridian of the Bladder na dumadaloy sa likod mula sa itaas hanggang sa ibaba, na nagpapatubig sa ganglion chain ng sympathetic system. Ang mga puntos ng Shu ay maaaring palpated isa-isa, o kahit na sa isang tuluy-tuloy na pagkakasunud-sunod gamit ang "pinch-roll" (tingnan ang larawan), isa sa mga diskarte ng Tuina massage. Matatagpuan sa posterior face (samakatuwid Yang) ng katawan, ang mga ito ay nauugnay sa paggana ng mga Organ, sa halip na sa kanilang istraktura. Halimbawa, kung lumilitaw ang mapurol na pananakit sa palpation ng Kidney point (23V Shèn Shu), na matatagpuan sa antas ng pangalawang lumbar vertebra, ito ang index ng Kidney Yang Void. Sa kaso ng maliit na hika ni Zachary, ang palpation ng Shu point ng Lung Meridian (13V Fei Shu) ay partikular na masakit, na nagpapahiwatig ng talamak na hika.

Mga bagong puntos

Ang ebolusyon ng Chinese medicine mula noong simula ng modernong panahon ay nagdala ng bahagi nito sa mga bagong punto kung saan makikita natin bukod sa iba pang mga diagnostic point. Halimbawa, ang masakit na sensasyon sa palpation ng Dan Nang Xue point (na matatagpuan malapit sa tuhod), ay magpapatunay ng pamamaga ng gallbladder. Bilang karagdagan, ang sakit na dulot ng kundisyong ito ay mapapawi sa pamamagitan ng pagtusok sa parehong punto.