Karaniwang kilala bilang fifth disease, epidemic megalerythema, o erythema infectiosum, ay isang viral infection na dulot ng parvovirus B19 ng tao, isang virus na nakakaapekto lamang sa mga tao. Karaniwang banayad, ito ay kumukuha sa parehong paraan tulad ng karaniwang sipon na virus. Ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng paglitaw ng mga pantal, mga sintomas tulad ng trangkaso at pananakit ng kasukasuan. Ang layunin ng paggamot ay upang mapawi ang mga sintomas.

Ang epidemic megalerythema, o erythema infectiosum, ay isang impeksyon sa virus na dulot ng parvovirus B19 ng tao. Ang nakakahawang impeksyong ito, kadalasang banayad, ay nangyayari nang mas madalas sa huling bahagi ng taglamig at unang bahagi ng tagsibol, kadalasan bilang mga epidemya na limitado sa heograpiya, sa mga napakabata bata, lalo na sa mga may edad na 5 hanggang 7 taon. Bagama't 70% ng mga kaso ay nangyayari sa mga batang may edad na 5 hanggang 15 taon, ang impeksyon ng parvovirus B19 ay maaari ding makaapekto sa mas bata at matatanda. Naroroon sa buong mundo, mas madalas itong sinusunod sa mga mapagtimpi na bansa. Mukhang mas karaniwan sa mga batang babae.

Ang impeksyon sa Parvovirus B19 ay madalas na tinutukoy bilang ikalimang sakit, dahil ito ang ikalimang nakakahawang sakit sa pagkabata na nailalarawan ng isang pantal na bibigyan ng pangalan.

Ang Parvovirus B19 ay sunud-sunod na tinawag na SPLV para sa Serum Parvovirus-Like Virus, HPV para sa Human Parvovirus at B19 na may mga inisyal na tumutukoy sa bag ng dugo kung saan ito unang natukoy. Ito ay isang virus na nakakaapekto lamang sa mga tao.

Ang impeksyon ng Parvovirus B19 ay maaaring maipasa sa pamamagitan ng respiratory route. Ito ay nakukuha sa parehong paraan tulad ng karaniwang sipon na virus, sa pamamagitan ng:

• paglalagay ng kanilang mga daliri sa kanilang bibig pagkatapos hawakan ang isang nahawaang tao;
• paglalagay ng kanyang mga daliri sa kanyang bibig pagkatapos hawakan ang isang bagay na kontaminado ng isang taong nahawahan;
• paglanghap ng maliliit na patak na naglalaman ng mga particle ng virus na inilabas sa hangin ng isang taong nahawahan kapag sila ay umuubo o bumahin.

Ang impeksiyon ay may posibilidad na kumalat sa loob ng parehong focus. Sa panahon ng isang epidemya, ang mga non-immune contact subject ay nahahawa sa 50% ng mga kaso.

Ang impeksyon ng Parvovirus B19 ay maaari ding mailipat mula sa ina patungo sa fetus sa panahon ng pagbubuntis, sa pamamagitan ng inunan, na maaaring humantong sa late fetal death o malubhang fetal anemia na may generalized edema (hydrops fetalis). Gayunpaman, halos kalahati ng mga buntis na kababaihan ay immune mula sa isang nakaraang impeksiyon. 

Sa wakas, ang impeksyong ito ay maaari ding maipasa sa pamamagitan ng dugo, lalo na sa pamamagitan ng pagsasalin ng dugo.

Ang mga senyales at sintomas ng impeksyon ng parvovirus B19 ay karaniwang lumilitaw 4 hanggang 14 na araw pagkatapos makuha ito, kung minsan ay mas matagal. 

Ang mga unang sintomas ng ikalimang sakit ay kadalasang nalilito sa iba pang mga nakakahawang sakit tulad ng karaniwang sipon. Naiintindihan nila :

• mababang lagnat;
• sakit ng ulo;
• kasikipan ng ilong;
• isang runny nose;
• sumasakit ang tiyan.

Pagkalipas ng ilang araw, lumilitaw ang isang pantal na may batik-batik o binubuo ng mga nakataas na pulang papules o pamumula ng mga pisngi. Ang pantal ay maaaring kumalat sa mga braso, puno ng kahoy, at pagkatapos ay sa iba pang bahagi ng katawan, karaniwang hindi kasama ang mga talampakan ng mga paa at mga palad ng mga kamay. Ang pantal ay nangyayari sa 75% ng mga bata at 50% ng mga matatanda. Ito ay makati at nailalarawan sa pamamagitan ng mga pulang patch na may tulis-tulis na mga gilid na kahawig ng puntas, na pinalala ng pagkakalantad sa sikat ng araw.

Ang sinumang nahawaan ng parvovirus B19 ay nakakahawa sa loob ng ilang araw bago lumitaw ang katangiang pantal na ito. Ang panahon ng contagion ay nagtatapos sa sandaling ito ay nakikita. 

Ang intensity ng mga sintomas ay nag-iiba sa bawat tao. Sa 50% ng mga kaso, ang impeksiyon ay hindi napapansin o napagkakamalang sipon. Karaniwang banayad, maaari itong maging mas seryoso sa ilang tao, kabilang ang:

• mga batang may anemia o sickle cell anemia;
• mga taong may sakit, tulad ng AIDS, na nakapipinsala sa kakayahan ng immune system na labanan ang mga impeksiyon;
• ang mga matatanda ;
• buntis na babae.

Sa mga batang may anemia, sickle cell anemia, o mga sakit na nagpapahina sa immune system, ang parvovirus B19 ay maaaring makaapekto sa bone marrow at magdulot ng matinding anemia.

Sa mga matatanda, lumilitaw ang pamamaga at banayad na pananakit ng kasukasuan (non-erosive arthritis) sa 70% ng mga kaso. Ang mga joint manifestations na ito ay partikular na karaniwan sa mga kababaihan. Ang mga kamay, pulso, bukung-bukong at tuhod ang pinaka-apektado. Ang mga pananakit na ito ay mawawala sa loob ng 2 o 3 linggo, ngunit maaaring magpatuloy o umulit sa loob ng ilang linggo o kahit na buwan o taon.

Sa mga buntis na kababaihan, ang pangunahing impeksiyon ay maaaring maging responsable sa 10% ng mga kaso para sa:

• biglaang abortion;
• pagkamatay ng pangsanggol;
• hydrops foeto-placental (labis na akumulasyon ng amniotic fluid sa fetal extravascular compartment at cavities) na kadalasang nangyayari sa ika-2 trimester ng pagbubuntis;
• malubhang anemya;
• fetal hydrops (fetal edema).

Ang panganib ng pagkamatay ng pangsanggol ay 2-6% pagkatapos ng impeksyon sa ina, na may pinakamataas na panganib sa unang kalahati ng pagbubuntis.

Ang pantal at ang buong sakit ay karaniwang tumatagal ng 5-10 araw. Sa susunod na ilang linggo, maaaring lumitaw muli ang pantal pagkatapos ng pagkakalantad sa araw o init, o may lagnat, pagod, o emosyonal na stress. Sa mga kabataan, ang banayad na pananakit at pamamaga ng kasukasuan ay maaaring magpatuloy o paulit-ulit sa loob ng ilang linggo o kahit na buwan.

Walang bakuna laban sa parvovirus B19. Gayunpaman, kapag ang isang tao ay nahawahan na ng virus na ito, sila ay immune na sa mga impeksyon sa hinaharap habang buhay.

Wala ring partikular na paggamot para sa impeksyon ng parvovirus B19. Ang layunin ng paggamot ay upang mapawi ang mga sintomas.

Pampaginhawa mula sa lagnat, pananakit ng ulo at kasukasuan

Inirerekomendang paggamot:

• paracetamol;
• nonsteroidal anti-inflammatory drugs (NSAIDs) tulad ng ibuprofen.

Pampawala sa pangangati kung matindi

Inirerekumendang solusyon:

• malamig na compresses;
• colloidal oatmeal powder upang idagdag sa tubig sa paliguan;
• mga cream o lotion.

Iba pang mga rekomendasyon

Maipapayo rin na:

• uminom ng sagana;
• magsuot ng magaan, malambot na damit;
• iwasan ang magaspang na tela;
• itaguyod ang pahinga;
• iwasan ang sobrang init o pagkakalantad sa araw, na maaaring magdulot ng paglala o pag-ulit ng mga pantal sa balat;
• panatilihing maikli at malinis ang mga kuko ng mga bata o kahit na magsuot sila ng guwantes sa gabi upang maiwasan ang pagkamot.