Ang pectus excavatum ay kilala rin bilang "funnel chest" o "hollow chest". Ito ay isang pagpapapangit ng thorax na nailalarawan sa pamamagitan ng higit pa o hindi gaanong makabuluhang depresyon ng sternum. Ang pectus excavatum ay mas karaniwan sa mga lalaki kaysa sa mga babae, at kadalasang nangyayari sa panahon ng pagdadalaga. Maaaring isaalang-alang ang ilang mga opsyon sa paggamot.

Kahulugan ng pectus excavatum

Ang pectus excavatum ay kumakatawan sa average na 70% ng mga kaso ng deformity ng thorax. Ang pagpapapangit na ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang mas malaki o mas mababang depresyon ng nauunang pader ng dibdib. Ang ibabang bahagi ng sternum, isang patag na buto na matatagpuan sa harap ng thorax, ay lumulubog sa loob. Sa karaniwang pananalita, binabanggit natin ang "funnel chest" o "hollow chest". Ang pagpapapangit na ito ay bumubuo ng isang aesthetic discomfort ngunit nagpapakita rin ng panganib ng mga cardio-respiratory disorder.

Mga sanhi ng nahukay na dibdib

Ang pinagmulan ng pagpapapangit na ito ay hindi pa ganap na nauunawaan. Ang pinakahuling pag-aaral ay nagmumungkahi na ito ay resulta ng isang kumplikadong mekanismo. Gayunpaman, ang pinakakaraniwang tinatanggap na dahilan ay ang isang depekto sa paglago sa kartilago at mga istruktura ng buto ng mga tadyang.

Maaaring ipaliwanag ng isang genetic predisposition ang ilang mga kaso. Talagang natagpuan ang kasaysayan ng pamilya sa halos 25% ng mga kaso ng pectus excavatum.

DIAGNOSTIC ng nahukay na dibdib

Ito ay karaniwang batay sa isang pisikal na pagsusuri at isang medikal na pagsusuri sa imaging. Ang isang MRI (magnetic resonance imaging) o CT scan ay karaniwang ginagawa upang sukatin ang index ng Haller. Ito ay isang index upang masuri ang kalubhaan ng pectus excavatum. Ang average na halaga nito ay nasa paligid ng 2,5. Kung mas mataas ang index, mas malala ang pectus excavatum ay isinasaalang-alang. Ang Haller index ay nagpapahintulot sa mga propesyonal sa pangangalagang pangkalusugan na gabayan ang pagpili ng paggamot.

Upang masuri ang panganib ng mga komplikasyon, ang mga practitioner ay maaari ding humiling ng mga karagdagang pagsusuri. Halimbawa, ang isang EKG ay maaaring gawin upang masuri ang elektrikal na aktibidad ng puso.

Mga taong apektado ng pectus excavatum

Ang pectus excavatum ay maaaring lumitaw mula sa kapanganakan o sa panahon ng pagkabata. Gayunpaman, ito ay madalas na sinusunod sa panahon ng yugto ng paglago sa pagitan ng 12 taon at 15 taon. Ang pagpapapangit ay tumataas habang lumalaki ang buto.

Ang pandaigdigang saklaw ng pectus excavatum ay nasa pagitan ng 6 at 12 kaso sa bawat 1000. Ang deformity na ito ay may kinalaman sa humigit-kumulang isang kapanganakan sa 400 at mas gustong makaapekto sa kasarian ng lalaki na may ratio na 5 lalaki na apektado para sa 1 babae.

Aesthetic na kakulangan sa ginhawa

Ang mga apektado ay kadalasang nagrereklamo ng aesthetic discomfort na dulot ng pectus excavatum. Ito ay maaaring magkaroon ng sikolohikal na epekto.

Mga karamdaman sa cardio-respiratory

Ang pagpapapangit ng dibdib ay maaaring makagambala sa paggana ng kalamnan ng puso at respiratory system. Ang mga cardio-respiratory disorder ay makikita sa mga sumusunod na palatandaan:

• dyspnea, o kahirapan sa paghinga;
• pagkawala ng tibay;
• pagod
• pagkahilo;
• sakit sa dibdib;
• palpitations;
• tachycardia o arrhythmia;
• mga impeksyon sa paghinga.

Ang pagpili ng paggamot ay depende sa kalubhaan at kakulangan sa ginhawa na dulot ng pectus excavatum.

Maaaring gawin ang operasyon upang gamutin ang pectus excavatum. Maaari itong gumamit ng dalawang pamamaraan:

• ang bukas na operasyon, o sterno-chondroplasty, na binubuo ng isang paghiwa ng humigit-kumulang 20 cm upang mabawasan ang haba ng malformed cartilages pagkatapos ay ang paglalagay ng isang bar sa nauunang mukha ng thorax;
• ang operasyon ayon kay Nuss na binubuo ng dalawang incisions na 3 cm sa ilalim ng mga kilikili upang ipakilala ang isang convex bar na ang pag-ikot ay nagpapahintulot sa sternum na itaas.

Ang operasyon ayon sa Nuss ay hindi gaanong masalimuot kaysa sa bukas na operasyon ngunit isinasagawa lamang sa ilalim ng ilang mga kundisyon. Ito ay isinasaalang-alang kapag ang depression ng sternum ay katamtaman at simetriko, at kapag pinapayagan ito ng pagkalastiko ng pader ng dibdib.

Bilang kahalili o bilang karagdagan sa pagwawasto ng kirurhiko, maaaring mag-alok ng vacuum bell treatment. Ito ay isang silicone suction bell na unti-unting binabawasan ang pagpapapangit ng dibdib.

Sa ngayon, walang mga hakbang na pang-iwas ang iniharap. Patuloy na nauunawaan ng pananaliksik ang (mga) sanhi ng pectus excavatum.