La phlebitis ay isang cardiovascular disorder na tumutugma sa pagbuo ng a dugo clot sa isang ugat. Ang namuong ito ay ganap o bahagyang hinaharangan ang daloy ng dugo sa ugat, tulad ng isang plug.

Depende sa uri ng ugat na apektado (malalim o mababaw), ang phlebitis ay mas malala. Kaya, kung ang namuo ay nabuo sa isang malalim na ugat, malaking kalibre, paggamot ay dapat ibigay sa lahat pangangailangan ng madaliang pagkilos.

Sa karamihan ng mga kaso, ang phlebitis ay nabubuo sa isang ugat sa mga binti, ngunit maaari itong lumitaw sa anumang ugat (mga bisig, tiyan, atbp.).

Ang phlebitis ay madalas na nangyayari pagkatapos ng matagal na immobilization, halimbawa, pagkatapos ng operasyon o dahil sa isang cast.

Paano makilala ang isang phlebitis?

Mahalagang makilala ang pagitan ng 2 uri ng phlebitis, na may napakakaibang kahihinatnan at paggamot.

Mababaw na phlebitis

Sa kasong ito, ang namuong dugo ay nabubuo sa a pang-ibabaw na ugat. Ito ang pinakakaraniwang anyo, na pangunahing nakakaapekto sa mga taong may barikos veins. Ito ay sinamahan ng pamamaga ng ugat at nagiging sanhi ng sakit at kakulangan sa ginhawa. Kahit na ang mababaw na phlebitis ay maaaring mukhang hindi nakakapinsala, dapat itong kunin bilang isang pulang bandila. Sa katunayan, ito ay karaniwang tanda ng advanced venous insufficiency na maaaring humantong sa malalim na phlebitis.

Malalim na phlebitis

Kapag nabuo ang namuong dugo sa a malalim na ugat kung saan ang daloy ng dugo ay mahalaga, ang sitwasyon ay mas mapanganib dahil ang namuong dugo ay maaaring humiwalay sa dingding ng ugat. Dala ng daloy ng dugo, maaari itong dumaan sa puso, pagkatapos ay hadlangan ang pulmonary artery o isa sa mga sanga nito. Ito ay humahantong sa pulmonary embolism, isang potensyal na nakamamatay na aksidente. Kadalasan, ang ganitong uri ng clot ay nabubuo sa isang ugat sa guya.

Tingnan nang detalyado ang mga sintomas ng phlebitis 

Sino ang apektado ng phlebitis?

Ang malalim na phlebitis ay nakakaapekto sa higit sa 1 sa 1 tao bawat taon. Sa Quebec, mayroong humigit-kumulang 000 kaso bawat taon⁶. Sa kabutihang palad, ang mga epektibong diskarte sa pag-iwas ay maaaring mabawasan ang dalas ng pulmonary embolism at kamatayan na nauugnay sa malalim na phlebitis.

Ang mga taong nasa peligro

• Mga taong dumaranas ng kakulangan sa venous o may mga ugat na varicose;
• Mga taong dumanas ng phlebitis sa nakaraan, o ang miyembro ng pamilya ay nagkaroon ng phlebitis o pulmonary embolism. Pagkatapos ng unang phlebitis, ang panganib ng pag-ulit ay pinarami ng 2,5;
• Ang mga taong may major surgery at samakatuwid ay kailangang nakaratay sa loob ng ilang araw (halimbawa, hip surgery) at ang mga kailangang magsuot ng cast;
• Mga taong naospital dahil sa atake sa puso, pagpalya ng puso o pagkabigo sa paghinga;
• Mga taong may pacemaker (mga pacemaker) at ang mga nagkaroon ng catheter na inilagay sa isang ugat upang gamutin ang isa pang sakit. Ang panganib ay pagkatapos ay mas malaki na ang isang phlebitis ay lumilitaw sa isang braso;
• Ang mga taong may kanser (ang ilang uri ng kanser ay nagdudulot ng pamumuo ng dugo, lalo na sa dibdib, tiyan at pelvis). Kaya, tinatantya na ang kanser ay nagdaragdag ng panganib ng phlebitis ng 4 hanggang 6. Bilang karagdagan, ang ilang mga gamot na ginagamit sa chemotherapy ay nagdaragdag ng panganib ng isang namuong dugo;
• Mga taong paralisis ng mga binti o braso;
• Mga taong may sakit na namumuo ng dugo (thrombophilia) o isang nagpapaalab na sakit (ulcerative colitis, lupus, Behçet's disease, atbp.);
• Ang mga buntis na kababaihan, lalo na sa pagtatapos ng pagbubuntis at pagkatapos lamang ng panganganak, ay nakikita ang kanilang panganib ng phlebitis na pinarami ng 5 hanggang 10;
• Mga taong dumaranas ng labis na katabaan;
• Ang panganib ng phlebitis ay tumataas nang husto sa edad. Ito ay pinarami ng 30, mula 30 taon hanggang 80 taon.

Panganib kadahilanan

• Manatili sa a posisyon na hindi nakagalaw sa loob ng ilang oras: nagtatrabaho habang nakatayo nang mahabang panahon, gumagawa ng mahabang paglalakbay sa pamamagitan ng kotse o eroplano, atbp. Ang mga biyahe na mas mahaba sa 12 oras sa partikular ay nagpapataas ng panganib. Sa eroplano, ang bahagyang mas mababang presyon ng oxygen at ang pagkatuyo ng hangin ay lumilitaw na nagpapataas pa ng panganib. May pinag-uusapan pa tayo" economic class syndrome “. Gayunpaman, ang panganib ay nananatiling minimal: 1 sa 1 milyon2.
• Sa mga babae, kumukuhatherapy ng hormon kapalit sa menopause o kontraseptibo sa bibig ay isang panganib na kadahilanan dahil ang mga gamot na ito ay nagpapataas ng pamumuo ng dugo. Ang oral contraception ay nagdaragdag ng panganib ng phlebitis ng 2 hanggang 6
• Paninigarilyo.

Ano ang mga sanhi ng phlebitis?

Bagama't hindi natin laging alam ang mga sanhi, ang phlebitis ay karaniwang nauugnay sa 3 pangunahing mga kadahilanan:

• Dugo na stagnates sa isang ugat, sa halip ng circulated fluidly (nag-uusap kami ng venous stasis). Ang sitwasyong ito ay tipikal ngkakulangan sa venous at barikos veins, ngunit maaari rin itong dahil sa matagal na immobilization (plaster, bed rest, atbp.);
• A sugat sa dingding ng isang ugat, sanhi ng pagsusuot ng catheter, ng pinsala, atbp.
• Dugo na mas madaling mamuo (halimbawa, ang ilang mga kanser at mga genetic abnormalidad, ay ginagawang mas malapot ang dugo). Ang trauma, operasyon, pagbubuntis ay maaari ring bawasan ang daloy ng dugo at dagdagan ang panganib ng isang namuong dugo.

Sa halos kalahati ng mga taong mayroon nito, ang phlebitis ay kusang nangyayari nang hindi ito maipaliwanag. Gayunpaman, ang mga kadahilanan ng panganib ay natuklasan. Tingnan ang Mga taong nasa panganib at Mga kadahilanan sa peligro.

Anong mga posibleng komplikasyon?

Ang pangunahing peligro ng malalim na phlebitis ay ang paglitaw ng a paninikip ng paghinga sa baradong daluyan ng hangin. Ang aksidenteng ito ay nangyayari kapag ang namuong dugo na namuo sa binti ay naputol, "naglalakbay" sa baga at bumabara sa pulmonary artery o isa sa mga sanga nito. Kaya, higit sa 70% ng mga kaso ng pulmonary embolism ay sanhi ng isang namuong dugo na unang nabuo sa isang ugat sa mga binti.

Bilang karagdagan, kapag ang isang malalim na ugat ay apektado, ang mga sintomas ng venous insufficiency ay maaaring mangyari, halimbawa, patuloy na pamamaga ng mga binti (edema), barikos veins at mga ulser sa binti. Ang mga sintomas na ito ay resulta ng pinsala sa mga balbula ng namuong dugo. Ang mga balbula ay isang uri ng "balbula" na pumipigil sa pag-agos ng dugo pabalik sa mga ugat at pinapadali ang sirkulasyon nito sa puso (tingnan ang diagram sa simula ng sheet). Sa terminong medikal, ito ay a post-phlebitic syndrome. Dahil ang phlebitis ay kadalasang nakakaapekto lamang sa isang binti, ang sindrom na ito ay karaniwang isang panig.

Tungkol sa mababaw na phlebitis, matagal na itong itinuturing na hindi nakakapinsala. Gayunpaman, ipinakita ng ilang kamakailang pag-aaral na ang mababaw na phlebitis ay kadalasang "nagtatago" ng malalim na phlebitis na maaaring hindi napapansin. Noong 2010, ang isang French na pag-aaral na isinagawa sa halos 900 mga pasyente ay nagpakita na 25% ng mga mababaw na venous thromboses ay sinamahan ng malalim na phlebitis o pulmonary embolism.⁵.