Ang serum protein electrophoresis ay isang pagsusuri na isinagawa mula sa isang pagsusuri sa dugo na nagbibigay-daan sa pagsusuri at pagsubaybay sa maraming sakit tulad ng monoclonal immunoglobulin, hypergammaglobulinemia at mas bihirang hypogammaglobulinemia.

Ang serum protein electrophoresis (EPS) ay isang medikal na pagsusuri sa biology. Ang layunin nito ay ang paghihiwalay ng mga protina na nasa likidong bahagi ng dugo (ang serum). "Ang mga protina na ito ay kapansin-pansing gumaganap ng papel sa pagdadala ng maraming molekula (mga hormone, lipid, droga, atbp.), at kasangkot din sa coagulation, kaligtasan sa sakit at pagpapanatili ng presyon ng dugo. Ang paghihiwalay na ito ay magiging posible upang matukoy at mabilang ang mga ito ”, tinukoy ni Dr Sophie Lyon, medikal na biologist.

Pagsusuri ng protina

Pagkatapos ng pagsusuri sa dugo, ang mga protina ay sinusuri sa pamamagitan ng paglipat sa isang electric field. "Pagkatapos ay naghihiwalay sila ayon sa kanilang singil sa kuryente at sa kanilang molekular na timbang, na ginagawang posible upang makilala ang mga ito at makita ang mga anomalya." Papayagan ng EPS ang paghihiwalay ng anim na fraction ng protina, sa pagbaba ng pagkakasunud-sunod ng kanilang bilis ng paglipat: albumin (na siyang pangunahing protina ng serum, sa pagkakaroon ng humigit-kumulang 60%), alpha 1-globulins , alpha 2-globulins, Beta 1 globulin, Beta 2 globulin at gammaglobulins. "Ginagawa ng electrophoresis na masuri ang ilang mga pathologies na nauugnay sa mahinang paggana ng atay o bato, sa isang pagbabago ng mga panlaban sa immune, sa mga nagpapaalab na sintomas o sa ilang mga kanser."

Ang mga kundisyon para sa pagrereseta ng EPS ay tinukoy ng Haute Autorité de Santé (HAS) noong Enero 2017. Ang pangunahing dahilan kung bakit isinasagawa ang isang EPS ay ang paghahanap para sa isang monoclonal immunoglobulin (monoclonal gammopathy, o dysglobulinemia). Ito ay lilipat sa halos lahat ng oras sa lugar ng gamma globulin at minsan sa lugar ng beta-globulins o kahit alpha2-globulins.

Kailan magsasagawa ng PSE?

Dapat kang magsagawa ng EPS kapag nasa harap ka ng:

• Isang mataas na antas ng nagpapalipat-lipat na mga protina;
• Hindi maipaliwanag na pagtaas ng sedimentation rate (VS);
• Mga paulit-ulit na impeksyon, sa partikular na bacterial (paghahanap ng immune deficiency na responsable para sa hypogammaglobulinemia);
• Mga klinikal o biological na pagpapakita (hypercalcemia, halimbawa) na nagmumungkahi ng paglitaw ng myeloma o sakit sa dugo;
• Isang hinala ng nagpapaalab na sindrom;
• Posibleng cirrhosis;
• Anumang paggalugad ng osteoporosis.

Depende sa protina, ang mga halaga ng sanggunian ay dapat nasa pagitan ng:

• Albumin: 55 at 65% o 36 at 50 g / L.
• Alpha1 – globulins: 1 at 4% ie 1 at 5 g / L
• .Alpha 2 – globulin: 6 at 10% o 4 at 8 g / l
• .Beta – globulin: 8 at 14% o 5 at 12 g / L.
• Gamma – globulin: 12 at 20% o 8 at 16 g / L.
  

Makikilala ng electrophoresis ang mga grupo ng nadagdagan o nabawasan na mga protina sa suwero. "Ang bawat protina ng dugo ay bubuo ng mga banda ng iba't ibang lapad at intensidad depende sa kanilang dami. Ang bawat katangian na "profile" ay maaaring bigyang-kahulugan ng doktor ". Maaari siyang, kung kinakailangan, magreseta ng mga karagdagang pagsusuri.

Mga anomalya na tinukoy ng EPS

Kabilang sa mga nakitang anomalya:

• Ang pagbaba sa antas ng albumin (hypoalbuminemia), na maaaring sanhi ng malnutrisyon, pagkabigo sa atay, talamak na impeksyon, myeloma o kahit na labis na tubig (hemodilution).
• Ang hyper-alpha2-globulinemia at pagbaba ng albumin ay magkasingkahulugan ng isang nagpapaalab na estado. Ang pagsasanib ng beta at gamma fraction ay nagpapahiwatig ng cirrhosis.
• Ang pagbaba sa gamma globulins (hypogammaglobulinemia) ay sinusunod sa kaso ng dysfunction ng immune system. Sa kabilang banda, tumataas ang rate (hypergammaglobulinemia) sa isang sitwasyon ng myeloma, monoclonal gammopathies at autoimmune disease (lupus, rheumatoid arthritis).
• Ang pagtaas ng beta globulins ay maaaring mangahulugan ng pagkakaroon ng kakulangan sa iron, hypothyroidism o biliary obstruction.

Ayon sa HAS, inirerekumenda na ipadala ang pasyente para sa karagdagang payo:

• Kung ang klinikal na pagtatanghal ng pasyente ay nagmumungkahi ng hematologic malignancy (pananakit ng buto, pagkasira ng pangkalahatang kondisyon, lymphadenopathy, tumor syndrome);
• sa kaganapan ng isang biological abnormality (anemia, hypercalcemia, renal failure) o imaging (mga sugat sa buto) na nagmumungkahi ng pinsala sa organ;
• sa kawalan ng gayong mga sintomas, ang pasyente kung kanino ang hindi bababa sa isa sa mga first-line na eksaminasyon ay abnormal, o kung kaninong serum monoclonal immunoglobulin ay IgG? 15 g / L, IgA o IgM? 10 g / L;
• kung ang pasyente ay wala pang 60 taong gulang.

Ang paggamot ng isang anomalya ng electrophoresis ay ang patolohiya na ipinapakita nito.

"Halimbawa, sa kaso ng kabuuang hyperprotidemia dahil sa dehydration, ang paggamot ay rehydration. Kung mayroong pagtaas sa mga alpha globulin dahil sa isang nagpapaalab na sindrom, ang paggamot ay ang sanhi ng pamamaga. Sa lahat ng mga kaso, ang doktor na, gamit ang pagsusuring ito pati na rin ang iba pang mga karagdagang pagsusuri (pagsusuri ng dugo, pagsusuri sa radiological, atbp.), gagawa ng diagnosis sa panahon ng konsultasyon at magrereseta ng paggamot na inangkop sa patolohiya. natagpuan ”.